谯龙 彭洪
宜宾市翠屏区社区卫生服务中心 四川省宜宾市 644000
摘要：目的：对动伸推拿治疗落枕临床效果进行分析。方法：2020年1月-2021年3月，选择78例落枕患者，随机分组，研究组（n=39），动伸推拿治疗，对照组（n=39），常规推拿，比较两组VAS评分和治疗效果。结果：与对照组比较，研究组VAS评分低（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。结论：动伸推拿治疗落枕临床效果显著，有效降低VAS评分，缓解疼痛，具有临床价值。
关键词：动伸推拿；落枕；治疗效果；VAS评分
落枕是一种常见的疾病，多发于年轻人，由于睡眠姿势寒冷、睡眠姿势不良、枕头太高或太低，颈部肌肉过度拉伸或过度弯曲[1]，颈部肌肉痉挛导致颈肩痛、活动受限等颈部肌肉僵硬，是冬春季节常见疾病的主要表现[2]。常用的治疗方法有改变生活习惯、热敷、按摩推拿等。本研究对动伸推拿治疗落枕临床效果进行分析。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月-2021年3月，选择78例落枕患者，随机分组，研究组（n=39），31-72岁，男18例，女21例。对照组（n=39），31-72岁，男23例，女16例。基本资料可比，签同意书。
1.2研究方法
对照组：推拿曲池穴、风池穴、大椎穴、肩井穴、天宗穴、阿是穴等穴位，15分钟。
研究组：患者采取坐姿，全身放松，一只手放在患者头部，慢慢向前推到患者身上，逐渐向前伸展。另一方面寻找颈部肌肉后部的摩擦音或劳损点及硬块或其起止连接点，使局部皮肤或组织发红并有一定热感。然后，将患者头颈部同样向正后方向伸展。当病人慢慢伸展时，另一只手用来放松和揉捏或握住颈部和颈前部的肌肉，右手揉捏拉伸的肌肉，然后轻轻地将左手向前或向后拉，同时右手将继续使用均匀放松的力量作用于拉伸的颈部肌肉。同时根据风池、颈、肩等部位按压右手点。治疗30分钟，每日一次，疗程5次。
1.3观察指标
比较两组VAS评分和治疗效果。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量（x±s）表示， t检验，计数率（%）表示，卡方检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1 治疗效果比较
与对照组比较，研究组治疗有效率高（P<0.05），见表1。
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3.讨论
落枕的原因主要有三个，一是寒冷、缺血、寒湿入体、阻塞经络、寒凝血瘀; 二是睡姿不良、枕头过高或过低、颈部肌肉过伸或弯曲导致肌肉痉挛，三是颈部扭伤，驾驶时迅速刹车、头部前倾容易造成颈部扭伤[3]。落枕的症状有颈肩疼痛、活动受限、颈部肌肉僵硬、斜颈、多侧颈同时出现，一侧轻，一侧重，严重时会影响背部[4]。落枕后，可在家使用热敷或热敷，24小时内使用冰敷，24小时后使用热敷。并可以进行推拿，按摩等治疗。
本次研究中，与对照组比较，研究组VAS评分低（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05）。动伸推拿作为一种独特而系统的按摩方法，是一种独特而系统的按摩方法。可以增加肌肉力量、关节活动、增强韧带，改善和促进病人各种关节功能的恢复，并加速疾病的康复，可以缓解肌肉痉挛，牵引肌肉和韧带挛缩，恢复或维持关节活动范围。从而使受损组织肌腱及其他组织和肌腱在动态伸展的复合运动中得到伸展和释放，并逐渐恢复。相对于常规的推拿动伸推拿的治疗效果更好。
综上所述，动伸推拿治疗落枕临床效果显著，有效降低VAS评分，缓解疼痛，具有临床价值。
参考文献
[1] 熊俊龙、黄钦、朱博文、乔祖康、范炳华. 范炳华特色推拿法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察[J]. 浙江中医药大学学报, 2020, 314(12):84-87+91.
[2] 莫荞, 罗凛, 刘通,等. 激痛点动伸推拿治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征30例临床研究[J]. 江苏中医药, 2019, 555(07):43-45.
[3] 阎杰, 杨铿, 梁晓行,等. 动伸推拿结合闪针肌筋膜触发点治疗落枕的疗效观察[J]. 广西医学, 2019, v.41(23):28-30.
[4] 李明礼, 张晓贝, 谢磊,等. 深刺针法联合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效及对实验室指标水平的影响[J]. 安徽医药, 2020, v.24(05):40-43.