朴林梅
吉林市中心医院，吉林省吉林市 132000
【摘要】：目的：选取一定数量的样本分析和讨论食管贲门癌术后早期肠内营养不良反应的护理对策。方法：回顾性地分析我院2019年1月至2020年12月食管贲门癌术后早期肠内营养护理患者150例。结果：对于所有的患者均采用了术后早期肠内护理的方式进行，所有的患者都没有出现脱管的情况，仅有少部分的患者出现了腹痛、腹泻等并发症。结论：食管贲门癌术后早期肠内营养支持有着非常不错的效果，可以有效地改善患者的营养状况，减少并发症的发生概率，可以在临床护理工作中推广使用。
【关键词】：食管贲门癌；早期肠内支持；不良反应；术后
随着我国经济社会水平的不断发展，人们的饮食习惯发生了巨大的变化，因此，人群中的食管癌发生率也越来越高。在当前的临床治疗过程中，食管贲门癌已经成为了发生频率较高的一种恶性肿瘤。从病理的特征上来分析，食管贲门癌的发生与油门螺杆菌、遗传、饮酒、饮食等有着非常紧密的关系，在临床表征中一般是体现为不明原因的反酸、嗳气、吞咽困难、胸骨后有异物感等。食管贲门癌发展到后期往往会呈现出上呼吸道出血，严重地威胁着患者的生命健康。在当前的治疗过程中，主要采用手术的方式进行治疗，但是在手术之后患者往往会体现出进食困难的情况，甚至会伴随着大量的并发症情况，因此，术后的营养支持就显得非常重要。在近些年的医学实践过程中，开始采用术后早期肠内营养支持来进行护理，其效果十分显著，本文也选取一定数量的样本来进行回归性分析，具体过程汇报如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
回顾性地分析我院2019年1月至2020年12月食管贲门癌术后早期肠内营养护理患者150例。其中男性患者80例，女性患者70例，年龄区间在44岁至82岁之间，所有的患者在手术进行之前均进行了相关的检查工作，确定没有手术禁忌之后才进行了相关的手术，且所有的患者没有精神疾病，认知能力也保持正常。
1.2、方法
对于所有的患者均进行了手术前留置胃管，并且在手术中将鼻空肠营养管放置在胃部之中，患者在手术后的第一天开始进行5
%葡萄糖溶液或者生理盐水250ml的鼻饲，若在该过程中患者没有出现腹痛、腹泻等情况，那么就可以在手术后第二天向营养管之中注入一些米汤、牛奶、果汁等流质食物，其数量逐日增加，在此基础上要继续进行胃肠的减压，直到患者出现了明显的排气现象之后可以拔除患者的胃肠减压管。
1.3、观察指标
对患者的免疫指标进行了检测与统计，其中包含有IgG、IgA、IgM，同时观察患者是否出现腹痛、腹泻等并发症。
1.4、统计学处理
采用统计学专业软件SPSS23.0进行统计学处理，组与组之间的计量资料采用t分布检验，当P小于0.05时即可判定该结果具有统计学方面的意义。
2、结果
所有的患者生命体征平稳，恢复良好，仅有小部分的患者出现了恶心呕吐、腹痛、腹泻的不良反应情况，对于这些患者进行了奥美拉唑肠动力药物治疗后有所缓解，且患者进行早期胃肠营养支持后的第9天的免疫功能高于第1天，具体统计结果见下表一所示。
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3、讨论
食管贲门癌在我国人群中有着较高的发病率，而且近些年来呈现出低龄化发展的趋势，尤其是社会发展节奏的加快，人们的生存压力越来越大，人们的饮食习惯等也发生了巨大的变化，因此，食管贲门癌的发病率居高不下，严重威胁着人们的生命健康。在当前的治疗过程中，食管贲门癌的治疗通常还是以手术治疗为主，但是在手术后患者的吞咽功能受到了很大的影响，会造成不同程度的营养不良，对于患者的整体身体恢复有着非常不良的效果。在传统的护理工作中，一般是采用肠外的营养护理进行，但是该护理方式存在着诸多的问题，且并发症的发生概率居高不下，近些年来，肠内支持受到了广泛的关注，而且应用于临床护理工作中也取得了非常不错的效果，受到了患者的一致好评，而且该营养支持方法能够在短时间内对患者的整体身体机能进行有效地恢复，而且容易掌握，容易调节，非常适合食管贲门癌术后的护理工作。在护理的过程中本文食管贲门癌患者由于身体的不适有可能还会存在着一些心理的不适应，所以工作人员在护理的过程中要及时地了解患者的心理状态，与患者建立良好的关系，在开始肠内营养支持之前，应当反复、仔细地向患者讲述营养支持的目的、方法以及效果，取得患者的配合，医护人员对于患者内心存在的疑问要及时地解答，倾听患者的想法与意见，严防患者因为身体的不适而自行地拔管。在本次的实验中，回顾性地分析我院2019年1月至2020年12月食管贲门癌术后早期肠内营养护理患者150例，对于所有的患者均采用了术后早期肠内护理的方式进行，所有的患者都没有出现脱管的情况，仅有少部分的患者出现了腹痛、腹泻等并发症，对于这些患者进行了奥美拉唑肠动力药物治疗后有所缓解，且患者进行早期胃肠营养支持后的第9天的免疫功能高于第1天，该结果也进一步表明对患者进行早期的术后肠内营养支持可以有效地保存患者的肠胃道功能，有效地提升患者的免疫力，减少并发症的发生。
综上所述，对于食管贲门癌患者术后早期肠内营养支持有着非常良好的效果，可以有效地改善患者的整体应用状况，减少不良反应的发生率，全面地提升患者的生活质量，在未来的临床治疗和护理过程中可以将该方法推广使用。
参考文献：
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