曹毅敏 辛晓莉
中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000
【摘要】目的：分析不同护理模式在重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者护理中的价值。方法：选择我院于2019年3月—2020年10月间收治的68例重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者，按照患者的入院顺序对患者平均分组后，观察组患者实施综合护理干预，对照组患者接受常规护理，比较两组患者的不良事件发生率、患者护理满意度以及生活质量评分情况。结果：两组患者不良事件发生率以及护理满意度评分显示，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者的生活质量评分情况，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理模式满足重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者的护理需求，在提高患者生活质量以及护理满意度中发挥着重要作用，值得推广。
关键词：综合护理；重症病毒性肝炎；肝性脑病；生活质量
前言：肝性脑病是重症病毒性肝炎的常见并发症，患者发病后的临床表现以及嗜睡行为、性格异常等，并且随着疾病发展，会出现一系列的神经精神变化，若不能及时消除患者临床症状，可能会导致患者出现意识障碍、昏迷、肝功能衰竭等症状，最终导致患者死亡[1]。临床上对重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者实施科学护理干预成为改善临床症状的有效手段，我院临床上积极推广综合护理模式，取得了满意护理效果，详细资料如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择68例重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者，病例入选时间为2019年3月—2020年10月，根据入院顺序对患者平均分组后，观察组患者34例，男22例，女12例，年龄41-69岁，平均年龄（55.86±6.18）岁。对照组患者34例，男21例，女13例，年龄42-67岁，平均年龄（55.79±6.14）岁。两组患者一般资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。
1.2方法
对照组重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者接受常规护理，护理人员叮嘱患者遵医嘱用药，并注意观察患者的临床症状变化等。
观察组患者接受综合护理干预，方案包括：（1）护理人员密切关注患者的神志变化，考虑到肝性脑病患者会随着病情变化而出现一系列神经症状，所以在患者住院后需要注意巡视，了解病情变化情况。同时本病症在发病初期可能出现血压下降等问题，虽然治疗后血压可显著改善，但是在病程中血压下降问题经常出现，常规治疗难以取得满意疗效，所以护理人员应该注意根据血压、瞳孔等变化了解患者的生命体征情况，尽早预防肝性脑病的发生，保障患者生命安全。（2）强化心理支持。部分重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者会因为病情严重而出现焦虑情况，所以护理人员应给予患者必要的指导与劝解，帮助患者树立战胜疾病额自信心；在医疗操作中要尽量降低患者承受的痛苦，争取进一步消除不良情绪。（3）做好基础护理。肝性脑病患者凝血机制下降，在护理中注意保持口腔清洁，及时清理呕吐物与分泌物，用生理盐水清理口腔后减少细菌滋生；在皮肤护理中要保持床铺干燥，每隔2小时翻身一次，可涂抹50%红花酒精等；针对两眼不能闭合患者，可用消毒纱布覆盖双眼，并遵医嘱使用抗生素眼膏，避免角膜干燥。
1.3观察指标
不良事件发生率、患者护理满意度（满足100分，得分与护理满意度正相关）以及生活质量评分（使用SF-36量表，得分与生活质量正相关）。
1.4统计学方法
使用SPSS 25.0软件，患者的不良事件发生率用卡方值检验，护理满意度以及生活质量用t值检验，当P＜0.05时认为差异显著。
2.结果
患者的不良事件发生率比较，观察组为11.76%（4/34），对照组为32.53%（11/34），统计学处理显示x2值=7.059，P=0.016。患者的护理满意度以及生活质量比较，观察组高于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
重症病毒性肝炎并发肝性脑病的病情严重，强化护理支持成为促进患者临床症状改善的关键。本文详细分析了不同护理方法的临床应用价值，从本文的研究结果来看，综合护理模式对于降低不良事件发生、提高护理满意度以及生活质量中发挥着重要作用，从本文结果来看，观察组患者的不良事件发生率比较，观察组为11.76%，低于对照组（P＜0.05）。同时表1资料显示，观察组患者的护理满意度、生活质量分别为（95.05±2.66）分、（61.83±3.58）分，显著高于对照组，数据差异显著（P＜0.05），证明综合护理具有满意实施效果。
结合本文的研究经验可知，综合护理模式能够针对重症病毒性肝炎并发肝性脑病的特殊性实施有效护理干预，我院护理人员通过关注神志变化、强化心理支持以及基础护理的方法，护理方法不仅能够有效约束临床护理中的护理风险问题，在强化自身责任感的基础上，通过主动增强自身责任感，强化医护配合，并尽可能消除患者的不良情绪，改善临床症状，因此能够取得满意的护理效果[2]。
综上所述，综合护理模式满足重症病毒性肝炎并发肝性脑病患者的临床护理要求，是一种科学护理手段，应该成为临床护理的首选方法。
参考文献：
[1]邓舒月.综合护理措施对肝性脑病患者的效果分析[J].中国医药指南,2021,19(01):207-208.
[2]徐佳男.预见性护理在前驱期肝性脑病患者的临床应用的价值[J].当代临床医刊,2020,33(06):503-504.
作者简介：姓名：曹毅敏（1990.2.14--）；性别：女，民族：汉，籍贯：湖南省郴州市资兴市人，学历：本科；现有职称：初级职称，研究方向： 内科护理