张新艳?
内蒙古巴音淖尔医院产科??015000?
摘要：目的：分析案例教学法+临床路径式教学法在产科临床实习中的应用效果。方法：以我院产科的58名临床实习生作为探究对象并以方便抽样法均分成2组后实施不同的教学模式进行教学，包括实验组、常规组。常规组29例予以传统模式实施教学，实验组29例予以案例教学法+临床路径式教学法实施教学，评价教学情况。结果：相较于常规组，实验组教学满意度以及各项教学效果均较高，指标存在差异，P＜0.05。结论：在产科临床实习中实施案例教学法+临床路径式教学法，可促进教学满意度以及教效果提高，是一种高质量的联合教学模式。
关键词：案例教学法；临床路径式教学法；产科；临床实习；应用效果
对于医学生而言，是否能够成功转变为临床医生，临床实习具有重要的作用，是理论知识过渡至临床操作的重要起点。在此过程中，教学质量具有核心作用，高质量的教学模式可促进医实习生成功转变。临床路径教学为新型的质量效益型教学模式，指的是将临床路径理念应用至教学过程中，通过平台实施教学的一种模式。案例教学法是一种以案例为基础的教学模式，实习生占据主导地位，教师为辅助角色，通过小组讨论进行学习，有利于培养实习生的综合能力。为探究更为高效的产科临床教学模式，本研究以我院的58名产科临床实习生为对象，应用不同模式的教学方法进行评价，具体教学内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院产科的58名临床实习生，研究时间为2018年9月-2020年9月，以方便抽样法将实习生均分为实验组（n=29）以及常规组（n=29）。常规组中男女实习生比例为7/22；最大年龄25岁，最小年龄为20岁，均龄为（22.57±1.59）岁；实验组中男女实习生比例为8/21；最大年龄24岁，最小年龄为21岁，均龄为（22.53±1.68）岁。经专业数据处理软件对组间资料实施分析后，确定无差异，P＞0.05。
1.2方法
传统模式教学：主要是以常规教学流程为基础，以声音、图像、影像学等资料实施病例教学，针对病例进行讲解。
案例教学法+临床路径式教学法教学：（1）案例教学法。入科后进行详细的介绍，成立兴趣小组，为实习生发放临床路径手册，手册中的内容包括理论知识、问诊知识、诊断思路、查体内容、治疗原则、重要医嘱、鉴别诊断等[1]。教师在教学过程中对实习生进行指导和监督，通过抽查提问的方式进行教学，实习生自主学习相应的案例，学习结束后由老师统一考核，了解学习情况，并作出点评总结。（2）临床路径式教学法。入科后以实际情况设计教学流程表，确定典型病例，明确目标，严格按照流程表进行教学。第一周教学内容是介绍科室环境及相应的规章制度，明确本周案例的相关问题，同时发放手册，教师对病例进行讲解，同时对实习生情况进行督导[2]。第二周教学内容是明确产科诊疗的操作流程，实习生良好掌握查体、问诊、诊断等操作，可指导实习生独立行医，进行医患沟通，教师在一旁进行指导。第三周教学内容是对病例进行分析，制定诊疗计划，并对预后进行评估，教学方式为自主学习，实习生可查阅相关文献资料。第四周教学内容是确定问题的答案并进行小组讨论，各组间进行交流，老师对最终的学习情况实施总结点评[3]。
1.3观察指标
教学满意度：在教学活动结束前后，给予58名产科临床学实习生课题组自行设计的满意度问卷表，调查实习生对于本次教学内容与教学过程的满意度，可保证问卷表的发放和回收均是100%，主要内容是不满意（≤50分）、满意（51-85之间）、非常满意（≥86分）。
整体教学效果：分别对两组的整体教学效果进行测评，内容包括临床思维能力、临床学习积极性、信息获取能力、临床操作能力，各项维度满分均是25分，分值越高表示整体教学效果越好。
1.4 统计学方法
本研究所采用数据处理软件为SPSS19.0，计数资料以“[n/(%)]”进行表示，组间差异取“”检验，计量资料以“±s”进行表示，组间差异取“t”检验，若P＜0.05，则说明差数据差异具有意义。
2结果
2.1教学满意度评估
经调查得知，实验组教学满意度显著较高，且与常规组间的满意度存在统计学差异，P＜0.05，数据比较如表1分析。
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3讨论
妇产科学在医学中占据重要的地位，该学科实践性较强，且内容涉及较为广泛，包括女性生殖器官疾病、诊断、防治、病理、分娩等，因而教学内容繁杂，专业性强[4]。传统教学主要是教师主动式灌输，实习生被动式接受，难以激发实习生的学习兴趣，因而教学效果缺乏理想性。
案例教学法指的是以案例为导向，指导学生通过案例主动对相关问题与知识进行探索，可促进实习生提高分析、解决问题的能力。临床路径式教学法可保证教学活动计划性、规范性展开，明确了教学的内容、目标以及方法，同时还可加强师生间的沟通交流，可促进教学满意度提升。联合教学后，教学模式间可互相补充，避免教学内容遗漏问题，可促进教学效果进一步提高[5]。
综上所述，妇产科学是一门实践性较强的学科，传统教学模式无法良好满足实习生需求，难以实现教学目的。通过实施案例教学法+临床路径式教学法教学，可充分激发实习生的学习兴趣，从而促进教学效果提高，有利于培养综合型的人才，同时还可促进教学满意度提高，可在临床教学中采纳。
参考文献：
[1]朱鸣萍,杨方纬,楼云霞等.CBL结合TBL教学法在产科临床实习教学的效果研究[J].中国妇幼健康研究,2019,30(12):1579-1582.
[2]唐琳芳,陈荣群,谭璐璐.临床路径式带教法联合案例式教学法在脑病科实习带教中的应用[J].现代职业教育,2019，13(34):46-47.
[3]王丹,刘建.产科临床实习教学中存在的问题与应对策略[J].中国继续医学教育,2019,11(14):56-58.
[4]马艳.案例教学法结合临床路径式教学法在产科临床实习中的应用[J].家庭医药.就医选药,2018,16(08):221-222.
[5]李静,涂会,李晓梅.临床路径式教学法在妇产科实习带教中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(02):158-181.