成丽
四川省人民医院，四川省成都市，610000
摘要 目的 以慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，探究呼吸功能训练、护理结合干预对其产生的影响价值，包括：生活质量和肺功能的改善情况。方法 抽取64例在我院接受治疗的老年慢性阻塞性肺气肿患者为例，其入院时间为2019年1月-12月，并根据入院的先后时间将其分成两组，其中接受传统护理的32例纳入至对照组，其余32例接受呼吸功能训练结合护理干预的设为实验组，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 观察两组的生活质量评分，结果（p<0.05），实验组明显较优，对比具有统计学差异性；观察两组的肺功能指标，结果实验组较优，对比（p<0.05），具有统计学意义。结论 慢性阻塞性肺气肿患者实施呼吸功能训练结合护理干预不仅可以提升患者的生活质量，还可以促进患者肺部功能的改善，相比常规护理来讲，干预价值更加显著，值得临床进一步推广。
关键词 呼吸功能训练；护理；老年；慢性阻塞性肺气肿
因吸烟人群的增多以及空气质量污染情况的加重，使得临床慢性呼吸系统疾病频发，其中以慢性阻塞性肺气肿较为常见，且多集中于中老年群体。据临床数据显示，慢性阻塞性肺气肿的最小患病年龄正呈现出年轻化的趋势，不仅危害中老年群体的健康，也开始损害青壮年的健康水平，不仅如此，在病情的影响下，患者的身心遭受巨大的影响，降低了生活的质量，这使得临床上提升了重视的程度[1]。药物是治疗该疾病的主要方式，虽然通过对症治疗可以控制疾病的发展，但是很难改善患者的呼吸功能，因此，本文以改善患者的呼吸功能为主，探究呼吸功能训练联合护理干预的价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象：我院收治的慢性阻塞性肺气肿老年患者，选取例数：64例，选取时间段：2019年1月至12月间，根据随机数字表法将64例患者平均分组，分别为实验组（n=32例），对照组（n=32例）。具体组别患者情况如下：
对照组：本组32例中有女性14名，男性18名，年龄范围：60岁-86岁，平均年龄为（68.99±0.31）岁。
实验组：本组32例中有女性15名，男性17名，年龄范围：62岁-85岁，平均年龄为（68.86±0.42）岁。
以上资料的对比结果显示（p>0.05），即对比无统计学差异性。
1.2方法
对照组：传统护理：加强生命体征监测，定期协助患者排痰，并遵照医嘱做好抗炎、吸氧以及体内平衡的调节治疗工作。
实验组：呼吸功能训练结合护理干预：（1）健康教育：待患者入院后，对其进行健康知识的宣教，讲解患病期间的注意事项、护理要点以及治疗流程等，并向患者介绍疾病的相关知识，提升依从性（2）基础护理：叮嘱患者禁烟酒，保证室内的空气的通畅性，定期打扫室内灰尘，避免吸入灰尘后增加呼吸道的不适感（3）心理疏导：定期评估患者的心理状态，明确患者不良情绪的产生原因，并对症做心理疏导，使患者的心态处于平和的状态，并在必要时，与患者分享其他病友成功治疗的案例，调动患者的积极性[2]（4）运动护理：告知患者适当运动的必要性，待患者生命体征稳定后，叮嘱其尽快下床活动，以促进机体内血液的流通，促进肠胃的蠕动，同时指导患者正确咳嗽、咳痰的方式，促进痰液的排出，必要时辅以雾化吸入以及吸痰处理，保证呼吸道畅通（5）饮食指导、药物指导：保证护理用药，避免自行删减药物剂量，饮食上需要做好规划，保证一日三餐，或者少食多餐，并以清淡食物为主，多补充高钙以及高优质蛋白的食物，积极控脂肪和热量的摄入（6）呼吸功能训练：取半卧位或平卧位，将双手放于腹部和前胸，做腹式深呼吸训练，首先用鼻腔缓慢吸气，感受腹部隆起，之后再以唇部呼气，感受腹部的凹陷，呼吸比为1:2，一天进行3-4次，一次进行10-15min[3]；嘴唇做口哨状，做呼吸训练，保持胸部前倾、收腹，缓慢呼吸，一天3-4次，一次10-15min；使用800ml容量气球，在深呼吸的状态下，含住气球，呼出全部气体，使气球膨胀，一天3-4次，一次3-5min。整个训练强度需要根据患者的耐受性及时调整。
1.3观察指标
此次观察指标共计两项，其中一项为生活质量评分（通过SF-36量表进行评估），此项指标分值越高越好；另一项为肺功能指标（包括FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC）。
2结果
2.1 生活质量评分
生活质量具体对比情况如表一所示，组间P<0.05，说明实验组和对照组在生活质量评分上有明显差异性，以实验组的生活质量较高。
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3讨论
慢性阻塞性肺气肿严重影响中老年群体的呼吸耐受性，降低呼吸功能，病情严重者，还会丧失劳动能力，增加心理性疾病。据研究显示，慢性阻塞性肺气肿的发生因素与年龄、生活方式、感染以及自身免疫力等因素有关，并具有反复发作、难治愈的特点，所以在临床上除了控制好病情外，帮助患者改善呼吸功能也是至关重要的。
从本文的研究可以得知，实验组的干预效果明显优于对照组，差异显著，P<0.05，这表示，对患者实施呼吸功能训练联合护理能够有效改善患者的肺功能，使其临床症状得以好转。因为呼吸训练联合护理干预的实施是从患者的呼吸系统功能以及身心舒适度上进行改善，通过肺功能训练来改善患者肺活量与肺部耐受性，再辅以健康教育、心理疏导、饮食指导来提升患者的身心舒适性[4]，补充充分的营养，积极配合治疗，平稳内心的情况，促进病情的恢复。
对老年慢性阻塞性肺气肿患者采取呼吸功能训练联合护理的干预措施具有较高的临床应用价值，可有效提高患者生活质量，改善患者的肺部功能，促进病情恢复，值得推广。
参考文献
[1]黄薇. 延续性护理对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量的影响效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(025):187-188.
[2]包春梅, 乌兰图雅. 分析慢性阻塞性肺气肿患者临床护理的应用方法和效果[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(22):222-222.
[3]李丽琴. 呼吸功能锻炼联合饮食护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛 2020年24卷17期, 2496-2497页, 2020.
[4]计娜. 呼吸功能训练结合护理干预对慢性阻塞性肺气肿患者情绪及肺功能的改善效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(35):88+96.