邓玮
湖北省五峰土家族自治县人民医院 急诊科 443400
【摘要】目的：分析院前急救护理对急性脑卒中患者预后分析。方法：选择2019年7月-2020年7月本院收治120例急性脑卒中患者，按随机数表分为两组，对照组60例予以常规护理，研究组60例应用院前急救护理，对两组患者预后及满意度进行比较。结果：研究组院外急救时间、院内急救时间和急诊科急救时间短于对照组(P＜0.05)；研究组预后有效率91.66%比对照组68.33%高(P＜0.05)。结论：院前急救护理实施于急性脑卒中患者，可缩短患者急救时间，提高其预后情况，具一定临床应用价值。
【关键词】院前急救护理;急性脑卒中;预后
脑卒中属于临床常见心脑血管疾病，具较高的发病率及死亡率，多发于中老年人。脑卒中疾病发病急、进展快及病情危重，一旦病发，倘若患者在院外得不到及时有效救治，威胁其生命安全。据临床研究指出，患者病发后6h内属于抢救最佳时机，如果这一时期对其给予院前急救护理，可改善患者预后[1]。本研究对2019年7月-2020年7月本院收治120例急性脑卒中患者采取不同护理方案给予分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年7月-2020年7月本院收治120例急性脑卒中患者临床资料，按随机数表分为两组。对照组60例，男32例，女28例，年龄最大82岁，最小40岁，平均年龄（50.17±3.48）岁，发病时间5-90min，平均（25.14±3.72）min；研究组60例，男31例，女29例，年龄最大80岁，最小42岁，平均年龄（50.28±3.71）岁，发病时间6-80min，平均（24.77±3.54）min。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，接到急救电话后立即到急救现场开展急救措施，简单评估患者病情状况，建立静脉通道，给予心电监护，行呼吸道处理等对症措施，将患者转移至医院后予以详细检查。研究组实施院前急救护理，基础措施如下：电话急救：医护人员接到急救电话后立即出车，途中持续与患者家属通话，询问了解患者情况，告知其处理患者口腔异物、松解衣领等方法，并嘱咐家属不可随意移动患者；现场急救：医护人员抵达现场后，立即检查意识情况和各项生给予命体征等；同时，立即将患者呼吸道分泌物及呕吐物清理，确保呼吸道通畅；给予高流量吸氧，以改善患者脑细胞缺氧，必要情况予以气管插管，迅速建立静脉通道，根据医嘱镇静、降颅内压等治疗；转运途中：转运过程中，密切监测患者各项生命体征，根据医嘱准确执行；此外，与院内医护人员联系，告知急诊科人员做好相关准备；转运中，确保患者取平卧位，头偏向一侧，避免因口腔异物引起误吸，评估患者病情实际情况，做好基础工作；同时，对患者家属给予心理疏导和心理支持，告知患者病情状况，尽量争取得到家属配合，确保抢救工作顺利进行；入院准备：医护人员在转运中向急诊科告知患者到院时间，到达医院后，立即说明患者病情状况，争取抢救时间。
1.3观察指标和评定标准
对比两组急救时间，不可院外急救时间、院内急救时间和急诊科急救时间；两组预后情况比较，判定标准：有效：患者预后情况较好，日常可正常活动；改善：日常基本能自理，需家人予以简单照顾；无效：生活不可自理，或死亡[2]。
1.4统计学处理
研究资料SPSS22.0统计软件处理，计量数据选择（）代表，以t检验差异；计数数据选[%（n）]代表，以χ2检验差异，P＜0.05比较具统计意义。
2.结果
2.1两组急救时间
研究组院外急救时间、院内急救时间和急诊科急救时间短于对照组(P＜0.05)，见表1。
.png)
3.讨论
急性脑卒中属于一种较为常见脑血管疾病，其发病率、致残率及死亡率较高，主要以中老年人为好发群体。近些年，随着我国社会老龄化日益加重，人们生活习惯和饮食结构改变，导致该疾病发病率明显呈持续上升趋势。临床研究指出，急性脑卒中发病后6h内是治疗时间窗，属于治疗患者最佳时机，而缩短其发病至接受救治时间，则能提高患者治疗效果，改善其预后情况[3]。本研究显示：研究组院外急救时间、院内急救时间和急诊科急救时间短于对照组；研究组预后有效率明显比对照组高。表明临床对急性脑卒中患者实施院前急救护理，可缩短患者急救时间，能有效提高其预后情况。分析原因：院前急救护理主要由电话急救、现场急救、转运途中、入院准备等方面进行，护理人员在短时间内对患者进行专业性抢救处理，可避免患者自行入院、家属随意拖拉、搬动患者等错误行为，其抢救与预后效果较理想[4]。同时，护理人员在抵达现场前，通过电话向患者家属告知正确处理方法，可避免随意拖拉、搬动患者及不良照顾行为等。此外，对患者做好现场处理，可减少不良情况发生，并在该急救基础上向急诊科相关人员详细介绍患者基本情况，告知入院具体时间，有效保证患者在入院后能够立即接受有效救治，为急救争取一定时间，在一定程度上大大提高患者抢救成功率及效果[5]。
综上所述，临床将院前急救护理实施于急性脑卒中患者中，不仅能缩短患者急救时间，还能有效提高其预后情况，值得临床推广与使用。
【参考文献】
[1]龚玉琳,陈倩,郑高杰.绿色通道模式下的前瞻视域急救护理方案对急性脑卒中患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(02):75-77.
[2]王鹏飞,谭云科,黄云苑,等.院前急救服务对急性脑卒中患者诊治的影响[J].岭南急诊医学杂志,2020,25(04):347-349.
[3]李文苹,王倩.急救护理快速通道对急性脑卒中患者救治时间与效果的影响[J].中外医学研究,2020,18(18):80-82.
[4]李坚玲,孔建宜.院前急救护理路径对老年急性脑卒中患者治疗有效率、病死率与伤残率的影响[J].中国医药科学,2020,10(08):160-162.
[5]穆永成,盛玉萍.院前急救措施对急性脑卒中患者急诊救治效果的影响效果分析[J].山西医药杂志,2019,48(19):2365-2367.