范玲
云南省曲靖市麒麟区人民医院 云南曲靖655000
【摘要】目的：研究分析预见性护理在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用。方法：在2018年12月到2020年12月期间，研究人员收集我院诊治的60例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者，随机分组分成研究组30例，参照组30例。研究组给予预见性护理，参照组给予常规护理。观察两组患者的不良反应发生率情况。结果：参照组的不良反应发生率高于研究组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性脑梗死静脉溶栓治疗患者采用预见性护理可以改善不良反应发生率。
【关键词】急性脑梗死静脉溶栓治疗；预见性护理；常规护理；不良反应发生率
急性脑梗死患者发病原因是脑部缺血，需要及时采取静脉溶栓治疗。一旦治疗不及时很有可能会导致病情加重，且缺血脑组织出现大面积坏死[1]。预见性护理针对急性脑梗死静脉溶栓治疗患者，分析大量病例以及研究文献，根据患者症状采取针对性预见性护理，在患者出现不良反应之前及时干预，提高患者的治疗效果[2]。现列举60例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
2018年12月到2020年12月期间，收集60例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者随机分成研究组30例，参照组30例。参照组患者：男性14例，女性16例；年龄为56-79岁，平均年龄（66.26±3.26）岁。研究组患者：男性15例，女性15例；年龄为56-79岁，平均年龄（66.31±3.21）岁。两组患者一般资料组间差距没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 常规护理
参照组行常规护理。
1.2.2 预见性护理
研究组行预见性护理。
（1）心理护理
护理人员需要以自身较为亲切且温柔的言论与患者进行耐心的沟通，认真理清患者的病情，需求有效的解答患者，针对于病情提出来的一系列疑问，在一定程度上给予患者生活帮助，与此同时可以向患者介绍急性脑梗死静脉溶栓治疗相关内容，主要包括：疾病的发病原因、溶栓过程、治疗效果以及一系列的注意事项，以传统的优秀病例来向患者作为经验介绍，帮助患者打好一系列的思想准备工作，建立起足够的治疗性心境，而保持乐观积极的态度，提高患者依从度。
（2）并发症预防
为了减少患者出现压疮的可能性，护理人员可以为患者选择气垫床，定期询问患者是否需要更换姿势以及体位，及时记录患者的翻身记录。同时，在患者清醒的时候为患者热敷、按摩受压部位。如果患者已经出现压疮，则需要根据压疮的护理进一步处置受压部位。定期更换床单被褥，辅助患者的更换衣物，保证病床的整洁以及患者衣物整洁。
患者在治疗过程中会使用导尿管，护理人员需要严格按照无菌操作的要求及时消毒处理导管口，并且定时更换尿袋，减低患者导尿管感染的可能性。护理人员还需要重视患者口腔清洁卫生，保证患者在进食之后行适当的漱口操作，每天监督患者刷牙。如果患者不能自主刷牙，则需要使用生理盐水作为漱口水清洁口腔。溶栓治疗过程中患者还可能会出现脑出血以及脑水肿等再灌注损伤，需要护理人员重视患者生命体征的观察，及时记录患者的瞳孔、意识、呼吸以及血压等体征，询问患者是否存在头痛、呕吐以及恶心等异常情况。溶栓治疗过程中还会偶发出血症状，针对合并糖尿病患者以及高龄患者更容易出现出血，护理人员则需要采血及时送检，分析患者的血液指标。针对长期输液的患者，安装留置静脉套管针，减少不必要的反复穿刺，消除患者出血可能性。在每次拔针过程中，延长按压时间，彻底避免患者出现出血等不良情况。
1.3 指标判定
观察不良反应发生率情况，不良反应主要包括为：压疮、感染、再灌注损伤以及出血。其中不良反应发生率=（压疮+感染+再灌注损伤+出血）/总治疗人数x100%。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS18.0。χ2检验用n（%）代表的不良反应发生率。P<0.05，组间差异具有有统计学意义。
2.结果
对比两组急性脑梗死静脉溶栓治疗患者的不良反应发生率情况，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
结合大量临床研究分析可以知道，常规护理针对急性脑梗死静脉溶栓治疗患者的护理干预过程中，往往存在很高的护理风险，很多患者对于常规护理的满意度不高[3]。针对于急性脑梗死静脉溶栓治疗患者来说较高的不良反应发生率威胁到静脉溶栓治疗的有效性[4]。预见性护理则是在大量临床分析病例的基础上，重视患者的心理问题以及并发症风险，在负面干扰因素还没有引发护理风险的时候，就采取针对性的干预预见性措施，阻碍护理事件的发生，提高护理质量[5]。
对比两组急性脑梗死静脉溶栓治疗患者的不良反应发生情况，研究组不良反应发生率低于参照组，组间差异有统计学意义。
综上所述，急性脑梗死静脉溶栓治疗患者在临床护理治疗过程中可以降低护理风险，抑制患者的不良反应发生，在临床上有很高的使用价值。
【参考文献】
[1]张丽丽,李秋萍.预见性护理在急诊重症脑梗死患者中的价值和满意度分析[J].心血管病防治知识,2020,10(20):51-53.
[2]谈雅琼,蒋蕾.预见性护理对NSICU急性脑梗死患者预后及并发症的影响效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(20):6-7.
[3]于晓娜.分析预见性护理在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(06):264-265.
[4]严建荣.预见性护理在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用观察[J].基层医学论坛,2018,22(27):3834-3835.
[5]林喜华,赖江明,陈银花.预见性护理程序在静脉溶栓治疗急性脑梗死中的应用分析[J].岭南急诊医学杂志,2005(03):78.