冯丽娟 韩伟 王爱伟
山东省济南市平阴县玫瑰镇卫生院 山东济南 250400
摘要：目的妇幼保健中母乳喂养护理方法及护理效果观察。方法选取本妇幼保健院2019年10月-2020年10月收治的90例产妇进行护理观察，随机分成两组后给予A组45例产妇实施常规母乳喂养护理，给予B组45例产妇实施优质母乳喂养护理，对比两组产妇的护理效果。结果两组产妇之间对比的护理满意度、乳房常见问题发生率、新生儿呛咳发生率及产后焦虑评分存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对产妇实施产后护理过程中给予优质母乳喂养护理的护理效果显著，提高产妇产后生活质量。
关键词：妇幼保健；母乳喂养；护理方法
引言
妊娠指女性受孕至分娩的生理过程。按周期长短，妊娠周期可分为早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠，而不超过12周为早期妊娠，13-27周为中期妊娠，超过28周为晚期妊娠，待中期妊娠后产妇子宫明显增大，能感受胎动、扪到胎体及听见胎音。同时，受女性妊娠期特殊性的影响，客观上加剧临床护理工作难度及工作量。作为婴幼儿成长阶段中最为重要的环节，母乳喂养对于婴幼儿未来成长影响较为深远，不止能为婴幼儿成长提供安全健康的食物，更能贴近产妇与产儿间情感及距离。如何提高母乳喂养护理满意度帮助产妇掌握母乳喂养知识，是相关护理人员所面临的主要挑战。鉴于此，该文重点探究妇幼保健中母乳喂养的护理体会，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本妇幼保健院2019年10月～2020年10月收治的90例产妇进行护理观察，随机分成两组，A组45例产妇的年龄22-39岁，平均（31.25±2.46）岁，其中顺产产妇32例，阴道难产产妇13例；B组45例产妇的年龄21-40岁，平均（31.28±2.62）岁，其中顺产产妇34例，阴道难产产妇11例。两组产妇之间对比的基线资料不存在显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组产妇实施常规护理，即告知产妇正确哺乳方式以及健康宣教。给予观察组产妇在对照组的基础上添加母乳喂养，主要从以下方面着手：首先乳头护理；该方面护理为婴儿早期吸吮做好准备，一般婴儿在出生后且没有任何异常的情况下在20-50min内其吸吮反射最为强烈，因而在婴儿断脐后需尽快开展母乳喂养。护理人员应正确指导产妇喂养方式，促使婴儿快速且准确吸到乳头，一定程度还能提高产妇体内催产素水平，有利于早期母乳喂养成功。其次产后早接触、早吸吮；护理人员应在产妇成功分娩后为其提供哺乳婴儿的机会。一般产妇在生产后会感到身心疲惫，往往抗拒立即哺乳。对此护理人员可在出生30min后的婴儿全裸放在产妇胸前进行皮肤接触并尝试吸吮乳头。针对剖宫产的产妇需要护理人员在其分娩后及时让婴儿脸颊紧贴产妇脸颊，待产妇回到病房后需早接触和吸吮并协助产妇正确抱婴儿，母婴接触有利于刺激产妇荷尔蒙反应以及乳房泌乳。第三采取正确哺乳技巧；产妇应调整正确的姿势后再进行哺乳，放松全身后选择卧位或坐位。先将婴儿的头放在一侧手的肘部区域，另一只手轻轻托起婴儿的臀部，使婴儿面朝产妇并紧紧贴着其身体，此时婴儿的下颌和产妇的乳房紧贴。产妇再用一只手托起乳房使乳头贴近婴儿的嘴唇，逐渐诱导婴儿吸吮。哺乳时应保证双侧的乳房交替喂养，避免婴儿偏吃一侧乳房。当婴儿吃完后可将其竖立抱起伏在产妇肩膀，轻轻拍婴儿的背部驱除胃内气体。针对平乳头和凹陷乳头护理；护理人员在产后需结合产妇实际情况对其开展心理护理和母乳喂养知识宣教，缓解产妇的焦虑、紧张和担忧心理。必要时可给予乳头异常的产妇设置单独空间并让家属陪伴，避免婴儿哭闹和房间人多等双重因素影响产妇休息而影响正常泌乳。对于凹陷乳头，护理人员可在产前后产后针对凹陷乳头实施牵拉练习，借助手指拉出乳头后再对其捻转。如果产妇乳头凹陷程度过深不易牵拉可运用抽吸器，在乳头抽吸器上罩上硬质塑料罩漏斗，再取10ml注射器，之后将塑料罩和注射器相连接，将乳头抽吸出现出来后可保持10min左右，两侧乳头交替抽吸。
1.3观察指标
产妇满意度对比：采用自制问卷法进行产妇满意度的判定，问卷满分为100分，按照患者得分由低到高分为不满意（0-59分）、基本满意（60-90分）和不满意（91-100分）。满意度=1－不满意率；两组认知水平和泌乳初始时间对比：患者认知水平采用问卷调查法判定，得分范围在-100分之间，分数越高提示患者认知水平越高，同时对比两组泌乳初始时间。
2结果
A组产妇护理后的产后焦虑评分为（65.38±5.46）分，B组产妇护理后的产后焦虑评分为（59.41±3.26）分，两组相比：t=6.30，P=0.00；两组产妇的护理满意度、乳房常见问题发生率、新生儿呛咳发生率存在显著差异，差异有统计意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
表1对比两组产妇的护理满意度、乳房常见问题发生率、
新生儿呛咳发生率
3结论
近年来随着预防保健宣传教育力度的加强，越来越多的家庭认识到母乳喂养的优越性，母乳的浓度、甜度适宜，补体成分含量高，蛋白质比例最利于婴儿吸收，可作为婴儿出生后的最佳食品，其充足的营养足以保证婴儿健康成长。开展有效的母乳喂养护理措施，近期效果表现为促进母婴健康，远期来看，对提高我国人口素质，改善护患关系，也是极为有益的。本文有2例产妇因上呼吸道感染、发热、乳头皲裂暂停哺乳，其余145名产妇均顺利完成母乳喂养，产后6个月随访表明6个月喂养率达98．4%，且产妇身体恢复状况良好，未发生产褥期感染、产后出血的病例，充分说明了母乳喂养护理的重要作用。护理过程中难免出现一些特殊情况，需采取特殊的处理措施。如部分产妇乳汁过于充盈，不仅可满足婴儿所需，甚至会出现泌乳、漏乳的情况，此时，每次婴儿吸吮后要用吸奶器及时吸出乳房中的乳汁，避免积聚，影响乳汁分泌。吸出的乳汁可用冰箱保存，也可弃去。部分家属可能认为母乳很好，不忍弃去，需与产妇讲明，避免产生不必要的误解。还有部分产妇会产生乳房酸痛的现象，感觉到疲惫等，易中途放弃。此时要给婴儿使用健康一侧的乳房哺喂，对患侧乳房经常行按摩缓解，并以热毛巾在产妇乳头上轻敷，每天3次，每次持续0．5h为宜，可促进乳房局部血液循环，减轻酸胀感。部分乳头皲裂的产妇可给予积极护理至好转，例如每次喂养结束后，涂少许乳汁于乳头处，防止干裂。若产妇乳头本身凹陷，婴儿难以吸吮，可用乳头抽吸器抽吸，每次轻抽，反复多次，即可达到理想效果。也有研究表明此类产妇若早期对乳头进行及时的伸展练习，并于产后30min内早开奶，加之婴儿的吸吮，可使乳头恢复正常，对今后的喂养不产生影响。促进母乳喂养的成功，就要求护理人员具备扎实的理论知识和正确的操作技能。另外，母乳喂养能否成功与产妇的心理状态密切相关，一旦产妇精神紧张或压力过大，就会使乳汁分泌大大减少，这就要求护理人员做好与产妇及家属的沟通工作，做好心理护理。要有耐心与产妇交流，以高度的责任感要求自己，对于产妇不懂的问题给予细致解答，能帮助产妇掌握正确的喂养方式，才能达到护理目的，促进母婴健康。
综上所述，妇幼保健中母乳喂养护理方法能够改善产妇对母乳喂养知识和技巧掌握情况，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
参考文献
[2]李丽丽,尚玉红.妇幼保健中母乳喂养的护理及效果[J].临床医药文献杂志,2020,1(10):1792-1794.
[3]周丹.产后个性化护理对产妇母乳喂养及生活质量的影响[J].湖北科技学院学报,2020,29(6):532-534.
[4]龚萍.妇幼保健中母乳喂养护理方法及效果探讨[J].临床合理用药,2019,8(3):13-14.