安维娜
西安交通大学第一附属医院东院区呼吸内科 710089
【摘要】目的 对责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果进行评价。方法 采取回顾性方法对我院2020年2月～2021年1月间的100例呼吸内科优质护理服务中实施责任制整体护理的效果进行分析。结果 通过护理前后的临床数据比较，护理后服务态度、主动性、工作能力、病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前患者的临床护理满意度为 83.0%，护理后为 95.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护士长对责任护士责任制整体护理考核干预前评分为（77.3±4.5）分，护理后评分为（92.1±2.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 责任制整体护理对呼吸内科患者治疗效果明显，能显著提高医护人员的自身专业水平。
【关键词】责任制整体护理；呼吸内科；优质护理服务
近年来，环境问题较为突出，尤其是空气污染，在一定程度上增加了呼吸道疾病的发病率。在我院中，呼吸内科是重点科室之一，主要针对患有呼吸内科疾病的患者进行治疗，如肺部感染、哮喘等，此类疾病会对患者的呼吸系统严重伤害，且由于疾病的特殊性，也较大程度的提高了对护理质量的要求。因此，需要对此类呼吸内科疾病患者采取优质护理服务，但据实际情况来看，在责任方面存在着较大的局限性，本文围绕责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的临床应用效果进行了详细分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院2020年2月～2021年1月间的100例呼吸内科优质护理服务患者为研究对象，男50例，女50例，年龄35～78岁，平均（61.4±4.2）岁。肺炎33例，哮喘29例，支气管炎33例，肺栓塞5例。护理人员14名，年龄19～40岁，平均（33.3±2.5）岁，其中本科学历11名，专科学历3名。
1.2 方法
责任制整体护理干预主要包含以下几点：（1）建立护理小组。在护理部和病区护士长的指导下，有效依据病区护士的职称、资历、学历与操作技能进行综合的评估，将病区的护士分为责任组长、责任护士、辅助护士与护理学员四个级别。同时依据科室的床位数和疾病特点，将病区划分为若干个责任护理小组，设立责任组长，负责整个小组的护理质量、排班与管理等工作。（2）制定岗位职责制。在对护理组长进行选拔时，要求具备较好的沟通能力、娴熟的业务技术、扎实的理论知识、较强的工作责任心等基础条件。每个护理组长分管1个小组的患者，其上班时间固定为白班即上午8时到下午4时，同时还必须全天候负责。在日常护理工作中，护理组长主要管理本护理组所有患者的护理以及治疗工作，同时还必须对该组患者的护理质量进行适当的监控。（3）明确各级护士职责。责任护士协助护理组长对本小组所有患者的日常生活进行护理，并配合医生开展相应的抢救以及护理工作。辅助护士负责对本小组所有患者在当天所需的输液药物、口服药物进行检查、补充，并在责任护士与护理组长的指导下参与危重症患者的临床抢救工作。护理学员在当班护理人员的指导下，对患者的日常生活进行护理，同时还必须做好基础护理工作。（4）优化责任制实施流程。在整个护理的过程中，将病区的护理人员分化为3个大的责任护理小组，每组平均分配床位。责任组长每天带领本组护士完成本组患者的治疗、护理以及健康教育等相关工作。同时，责任组长应担任危重症患者治疗时的护理，其他的责任护士主要分管病情较轻患者的治疗与护理。同时，责任组长应加强整体的质量和安全的监督。(5)制定针对性整体护理计划。在综合了患者具体情况的基础上，针对每一位患者均制定有针对性的护理计划，计划内容包含健康教育宣传形式、内容、护理方法，例如心理护理、饮食护理、病情观察护理、出院指导等，以实现临床护理效果最大化。
1.3 观察指标
本次研究主要观察实施前后临床护理质量、患者对护理满意度以及责任制整体护理考核评分三个方面：（1）护理质量评定。采取本科室自制的调查问卷表进行调查，问卷的内容包括护理人员的服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教6个方面，每个方面的评分为0～100分，分值越高则表示护理质量越好。（2）护理满意度评定。主要采取百分制评分方式，分值为0～100分，将其分为4个等级：①非常满意：评分在90分以上；②满意：评分70～89 分；③一般：评分60～69分；④不满意：评分不足60分。临床护理满意度=非常满意%+满意%+一般%。（3）责任制整体护理考核评分评定。采取自制的责任制整体护理考核评分表进行评估，分值为0～100分，分值越高则表示越满意。
1.4 统计学处理
此次研究的数据资料均采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后护理质量对比
护理后护理人员的服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.3 护理前后责任制整体护理考核评分比较
护理后护士长对责任制整体护理考核评分为（92.1±2.5）分，明显高于护理前的（77.3±4.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
责任制整体护理有别于其他护理模式，其更强调护理工作的责任性和整体性，在要求各岗位护理人员做到护理工作无缝衔接的同时，还要求保质、保量完成相应的护理工作。由于呼吸内科患者发生危重抢救等情况的几率较大，该种护理方式不仅能够提高患者对自身疾病的认识，同时还能够实现护理机制的高效运转，在保证护理工作质量和效率的同时，促进医院医疗工作整体得到优化，得到了更多患者的认可。
本结果显示，护理后服务态度、主动性、工作能力和病区管理以及关爱、沟通与健康宣教的评分均明显高于护理前。而护理后患者的临床护理满意度明显的高于护理前，比较差异有统计学意义（P＜0.05），体现责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的优越性，能够提高临床护理效果。同时，本研究结果还显示，干预后护士长对责任护士责任制整体护理考核评分明显高于干预前（P＜0.05），说明责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的优越性，能够提高护士的业务水平。
综上所述，将责任制整体护理应用于呼吸内科的优质护理服务中，可显著提高患者对自身所患疾病的了解程度以及护理满意度，有效改善患者的生活质量，并能提高护士的业务水平，有临床推广应用价值。
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