侯奕婷
常州第七人民医院 江苏常州 213000
[摘要]：目的 分析营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果。方法:选取本院收治的慢性肾衰竭血液透析患者82例，时间范围为2018.2至2021.2，为所选患者标记编号，根据奇偶分组法分为常规组(41例)和营养指导组（41例）。常规组患者予以传统护理，营养指导组患者在传统护理的基础上予以营养指导护理，对比两组患者的机体营养指标及营养不良的发生率。结果：经过3个月的护理，营养指导组患者各项机体营养指标均显著优于常规组(P＜0.05)，同时营养指导组患者的营养不良发生率显著低于常规组，(P＜0.05)。结论：在慢性肾衰竭血液透析患者中应用营养指导护理模式，能够有效改善患者的营养状况，降低患者营养不良的发生率，提高了患者的生活质量。
[关键词]：血液透析；营养指导护理；营养不良；慢性肾衰竭
慢性肾功能衰竭是一种慢性疾病，是由于多种因素所致的肾脏结构及功能损伤，在临床中较为常见[1]。患者需要长期接受血液透析治疗，由于病程较长，患者容易出现多种并发症，如感染，营养不良等，不利于患者的恢复，因此，加强对慢性肾功能衰竭血液透析患者的营养指导，以确保透析治疗的效果，改善患者的营养状况对患者疾病的恢复极其关键[2]。本次研究的主题是分析营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果，具体如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
选取2018.2至2021.2本院收治的82例慢性肾衰竭血液透析患者为研究对象，根据奇偶分组法分为常规组（41例）、营养指导组（41例）。营养指导组男22例，女19例，年龄44-67岁，平均年龄（56.41±6.28）岁；透析时间：1.2-3.3年，均值(2.07±0.85)年；常规组男20例，女21例，年龄45-66岁，平均年龄（56.36±6.19）岁；透析时间：1.3-3.5年，均值(2.12±0.91)年。对比两组患者的临床资料较为均衡，无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
常规组患者予以传统护理。向患者讲解肾功能衰竭疾病和血液透析过程的相关知识，为患者建立档案，并密切关注患者的生命体征的变化；对患者进行用药指导，注意并发症发生情况并及时干预，做心理护理。
营养指导组患者在传统护理的基础上予以营养指导护理：（1）为患者建立健康管理档案，详细记录患者的基本资料：姓名，年龄，联系方式，家庭成员，精神状态和病情等，积极向患者开展健康宣教。（2）在患者透析期间，根据患者的自身情况制订针对性饮食计划，遵循两高两适两低的原则，即高卡路里，高蛋白质，低磷，低钾，适当的矿物质和维生素。遵循少食多餐的饮食原则，减少豆类的摄入，补充更多的维生素。肠胃功能减弱者，禁油腻食物；高钾血症者，禁食含钾过多的食物。（3）严格控制水和钠的摄入量。每天的饮水量取决于患者的透析频率，血压，尿量和透析时间。如果没有水肿，建议他们适量饮水；对于患有心力衰竭，少尿和水肿的患者，应限制其饮水量以确保摄入和流出之间的平衡。每日钠摄入应控制在3g以内，加强维生素C和维生素D的补充。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者机体各营养指标，包括白蛋白，肌酐，血红蛋白。
（2）对两组患者综合营养进行评估，包括饮食情况，皮下脂肪含量，肌肉消耗，消化道表现、生理机能、机体质量，每项5分，总分30分。≤ 6分：营养状态正常；7~25分：轻度营养不良；26~30分：严重营养不良。
1.4 统计学分析
采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，(χ±s)表示计量资料，行t检验，（n,%）表示计数资料，行χ2检验，以P＜0.05表示具体有差异性。
2.结果
2.1对比两组患者机体各营养指标
干预3个月后，营养指导组患者各项机体营养指标均显著优于常规组(P＜0.05)，详见表1。
.png)
3.讨论
血液透析治疗是一项侵入性手术，由于该病的治疗周期长，严重影响患者的身体健康，大多数患者营养不良会导致免疫力下降并增加并发症的风险[3]。营养指导是对营养不良的患者提供有效的营养指导，使其能够逐步恢复营养指标，改善营养不良，提高其生活质量。本研究通过给予患者营养知识宣教，制订饮食方案以及限制水钠摄入等护理措施，使患者充分了解规律饮食对改善营养不良的重要性，充分了解营养知识，合理饮食，改善了患者营养状态[4]。本次研究显示，营养指导组患者各项机体营养指标均显著优于常规组(P＜0.05)，同时营养指导组患者的营养不良发生率显著低于常规组，(P＜0.05)，表明了营养指导护理模式的运用能够有效提升慢性肾衰竭血液透析患者的临床护理质量。
综上所述，在慢性肾衰竭血液透析患者中应用营养指导护理模式，能够有效改善患者的营养状况，降低患者营养不良的发生率，提高了患者的生活质量，值得推广。
参考文献
[1]潘真真.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(08):154.
[2]郭健强.个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况及血磷血糖管理的影响效果分析[J].名医,2019(10):82.
[3]徐丽君.营养指导在慢性肾衰竭血液透析患者治疗中的应用效果[J].护理实践与研究,2019,16(11):45-46.
[4]戚牡芳,叶燕萍.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果[J].中国药物与临床,2019,19(09):1579-1581.