蒋艳
江苏省徐州市肿瘤医院输液室 江苏 徐州 221000
摘要：目的:此次研究主要以静脉输液护理中老年患者面对的风险因素为主，探究护理对策。方法:随机选取50名接受治疗静脉输液的老年患者为主要研究对象,期间按照护理方式差异性,将其分作两个对比小组, 对照组常规护理，观察组综合护理。为确定护理疗效，对比两组患者不良反应等指标，探究不同的护理方式的护理效果。结果：对比分析整理后发现，患者采取综合护理后，患者的不良反应得到明显控制，患者负面心理情绪得到缓解，而且观察组与对照组相比差异较大，p＜0.05，从统计学角度上来看，具有实际对比价值。结论:老年患者在静脉输液治疗时，受到本身因素以及护理因素等方面的原因影响，很容易出现不良反应，根据患者实际情况做好护理管理，降低患者治疗中面对的危险，提高患者护理满意度。
关键词：老年患者；静脉输液护理；风险因素与护理对策研究
输液治疗是常用的治疗模式，虽然输液治疗有所减少，但是静脉输液护理工作仍然具有有十分重要的应用价值，老年患者受到本身身体素质的原因，患者的自制力以及自我防护能力较低，患者在输液后会出现不良症状，使身体机能下降，不良输液导致的不良后果非常严重，一旦出现穿刺不当，不但能会使患者出现输液风险，还会影响患者对医院的信任。因此需要优化对患者的护理服务，有效降低老年患者输液过程中的风险，将综合护理干预作为主要论述对象，分析应用效果。
1.资料与方法
1.1基线资料
在2019.01月~2020.06月这一年时间内，选择50位患者进行观察，这50例患者各项数据不存在较大的差距，综合干预组数据表述：综合干预组患者25人，病患年岁在【25.17岁~82.33岁】之间。常规干预组患者数据表述：常规干预组患者总数为25人，病患年岁在【61.38岁~81.49岁】之间。患者选取的标准为：
①患者意识清晰，并同意参与医学研究。
1.2护理方式
对照组常规干预，遵守常规护理原则，对滴注速度进行调整，遵守穿刺治疗原则。观察组使用综合干预，护理从以下几个方向开展：
①心理疏导，老年患者在接受输液治疗前，需要加强与患者之间的沟通，使患者的心理情绪得到安抚，对患者进行心理疏导，使患者了解静脉穿刺的作用以及治疗效果，让患者能够主动配合后续治疗，配合护理工作。
②选择合适的穿刺静脉，在静脉输液治疗时，需要了解患者的病症发展特点，调整药物的用药量以及滴注速度，对于长期接受静脉输液治疗的患者需要加强对患者血管安全的注意，遵循先远后近的原则，避免出现反复回针的情况。
③注意无菌操作，患者在输液前，需要认真进行消毒，遵循着一用一消毒的原则，对患者用药前，需要认真检查药物，避免药物出现变质，查看瓶口是否发生松动的情况，控制输液治疗出现的副作用。
④防止渗漏，患者如果存在慢性疾病，在输液治疗时，需要尽量避免对同一根血管进行多次穿刺，对血管进行合理的保护，在完成穿刺后，需要观察患者血管状态，不能立刻离开，在观察2分钟，确定患者无异常，没有渗液情况后再离开。在拔针后，按压穿刺处，动作需要轻柔，对发生渗漏的患者需要进行局部封闭处理，就患者的症状进行处理。
⑤加强巡视管理，为控制并发症，需要控制输液速度，在输液过程中询问患者是否存在不适感，并及时更换药液，在拔针时遵守相关原则，重点观察做过药敏试验的患者。
1.3评价方式
对比两组患者的不良反应情况。探究不同护理方式对患者的影响。探究患者在输液过程中出现的疼痛、红肿等情况。
1.4统计学处理
观察两组患者的具体数据，采用统计软件处理数据，使用例数表示计数数据，以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，对两组患者的各项数据进行分析，p＜0.05，证明对比结果有意义。
2.结果
2.1对比患者不良反应
对患者的不良反应进行评估，观察组患者发生摔倒的患者人数有1人，发生外渗的患者例数有0人，发生静脉炎的患者有0人，发生回血的症状的患者有1人，患者的不良反应为2（8.00%）。对照组患者发生摔倒的患者人数有3人，发生外渗的患者例数有1人，发生静脉炎的患者有1人，发生回血的症状的患者有1人，患者的不良反应为6（24.00%）。根据两组互相之间的结果对比，可以获得以下详细数据以及心理干预组优势，具体数据分析内容如下表：
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3.讨论
输液治疗是临床治疗中常用的治疗手段，常用于患者抢救中，对患者进行护理时，会使患者面临一定的威胁。对于老年患者来说，患者由于本身存在一种甚至多种慢性疾病，受到病痛的折磨，患者会存在暴躁等负面心理情绪，因此在穿刺时，应尽可能保证一次性成功，在静脉输液护理中护理质量非常重要，对患者的护理风险进行分析，患者在静脉输液护理中，长出现的护理风险有以下几种：
①患者自身因素，老年患者身体纯在色素沉着的情况，使护理人员很难辨别患者的静脉位置，而且患者皮下脂肪的减少，患者的血管变的更细，也会使患者的血管固定难度加大，导致穿刺难度上升。人体如果在短时间内被输入液体，会使血循环加剧，使患者的心脏承担更大的负担，患者很容易出现肺水肿以及心衰的症状。
②患者操作不严格，护理人员在操作时，如果没有遵守穿刺原则，就会出现药液反复抽吸的情况，使患者更加痛苦。
③责任心不足，在完成对患者的穿刺后，没有做好穿刺后的巡视工作，使患者出现不良反应，提高输液风险。
④服务意识不足，护理人员与患者之间缺乏沟通，也会进一步激发与患者的冲突，发生医患纠纷。综合护理干预需要对老年患者整个输液流程进行处理，提高护理人员对风险事件的应对能力，与患者建立稳定的医患关系。
在本次研究过程中，以常规干预组为比较组别，对比两组患者护理满意程度，观察组24（96.00%），对照组19（76.00%），观察组患者护理满意度更高。对比患者的不良反应，观察组为2（8.00%），与常规干预组的6（24.00%）比，综合护理干预可以有效控制患者的不良反应。
综上，根据本次数据对比结果，采用综合护理干预可以有效安抚患者不良心理情绪，使患者护理满意度提高。
参考文献
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