郭清洁
河南大学第一附属医院心血管内科三病区 ,河南 开封 475000
【摘要】目的：探讨对神经外科重症患者采用循证护理方式完成气管切开术后气道护理可行性。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的52例神经外科重症患者进行气管切开术后气道护理研究；随机分为基础护理组（基础护理）和循证护理组（基础护理+循证护理），各26例；比较护理效果。结果：循证护理组护理针对性、服务态度、心理干预、并发症干预满意度评分均高于基础护理组（P<0.05）；对比两组术后并发症（痰液阻塞、气道粘膜损伤、肺部感染）总发生率，差异明显（P<0.05）。结论：循证护理方式于气管切开术后气道护理中有效应用后，观察护理满意度、术后并发症，改善程度明显，可促进神经外科重症患者整体预后水平提升。
【关键词】气管切开术；气道护理；神经外科重症；循证护理；应用效果
Application value of evidence-based nursing in airway care of severe neurosurgical patients after tracheotomy
【Abstract】Objective: To explore the feasibility of using evidence-based nursing to complete airway nursing after tracheotomy for severe neurosurgery patients. Methods: From January 1, 2018 to December 31, 2020, 52 patients with severe neurosurgery were selected for the study of airway care after tracheotomy. They were randomly divided into basic nursing group (basic nursing) and evidence-based nursing group (basic nursing + evidence-based nursing), with 26 cases in each group. Compare nursing effect.Results: The scores of nursing pertinence, service attitude, psychological intervention and complication intervention satisfaction in the evidence-based nursing group were all higher than those in the basic nursing group (P<0.05). The total incidence of postoperative complications (sputum obstruction, airway mucosal injury, pulmonary infection) was significantly different between the two groups (P<0.05). Conclusion: After the effective application of evidence-based nursing in airway care after tracheotomy, nursing satisfaction and postoperative complications were observed and significantly improved, which can promote the overall prognosis of patients with severe neurosurgery.
【 Key words 】Tracheotomy; Airway care; Severe neurosurgery; Evidence-based nursing; Application effect
临床针对呼吸困难症状在实施治疗期间，气管切开术获得广泛应用，以对患者气道通畅加以保持。对于神经外科重症患者而言，其表现出气道阻塞概率较为显著，需通过气管切开术将呼吸状况改善[1]。期间采用有效方式展开气道护理工作，对患者安全性以及治疗有效性做出保证，意义显著[2]。本研究旨在探讨对神经外科重症患者采用循证护理方式完成气管切开术后气道护理可行性，为达到整体预后水平提升目标，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的52例神经外科重症患者进行气管切开术后气道护理研究；随机分为基础护理组和循证护理组，各26例；纳入标准：神经外科重症疾病获得明确诊断；表现出较高气管切开术后气道护理依从性；排除标准：对于问卷调查不配合；中途退出研究；基础护理组男、女各20、6例；年龄20～70（42.22±3.25）岁；循证护理组男、女各21、5例；年龄21～71（42.23±3.26）岁；两组性别、年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 基础护理组
主要集中于日常护理以及日常宣教等方面展开。
1.2.2 循证护理组
①于医护人员方面，需合理完成循证护理小组创建，就气管切开术系列知识加以了解，在护理期间，医护人员需要具有耐心与责任心，以将患者康复质量提高，将并发症发生率显著降低；②于居住方面，对患者居住室内环境温度、湿度适宜、光线充足、休息环境良好等做出保证，以对患者身体舒适感加以满足；③于心理干预方面,就患者主诉需耐心倾听，对其需求加以了解，将宣教加强，依据患者不同性别、年龄、文化水平展开针对性心理护理，使患者身心状态获得全面改善；④于并发症预防方面，需就患者基本生命体征严密记录，合理采用抗生素展开对应治疗，防止呈现出感染现象。对患者经常按摩，以对血液循环加以促进。此外将护理人员护理意识加强，对于无菌操作需严格遵守，对于外来人员随意进出加以禁止，以对细菌传播进行控制。积极做好室内定期消毒工作，对患者伤口位置干燥加以保持，轻柔换药，就口腔做好定时清洁工作。
1.3 观察指标
①比较两组院制气管切开术后气道护理满意度调查量表评分结果，于护理针对性、服务态度、心理干预、并发症干预四个维度展开，0～100分，越高分值，对应越高气道护理满意度。②比较两组术后并发症发生情况，即包括痰液阻塞、气道粘膜损伤、肺部感染。
1.4 统计学方法
研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为。以P<0.05为统计学意义显著。
2、结果
2.1 两组患者气管切开术后气道护理满意度比较
循证护理组护理针对性、服务态度、心理干预、并发症干预满意度评分均高于基础护理组（P<0.05）。（见表1）
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3、讨论
临床针对神经外科重症患者在实施切气管切开术后气道护理期间，传统护理方式运用，无法对现代社会需求加以满足，难以获得理想干预效果[3-4]。循证护理作为新型护理模式，对于护理文明可以充分体现，对于人文关怀能够有效凸显，将患者痛苦感减轻，将症状有效缓解，从而使并发症发生率显著降低，对患者安全性做出充分保证[5-6]。
综上所述，循证护理方式于气管切开术后气道护理中有效应用后，观察护理满意度、术后并发症，改善程度明显，可促进神经外科重症患者整体预后水平提升。
【参考文献】
[1]章晓燕. 早期康复护理干预在神经外科重症患者临床护理中的效果[J]. 中国保健营养,2020,30(2):221.
[2]王丽. 循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(17):260-261.
[3]汪成. 循证护理在神经外科重症护理中的应用效果观察[J]. 医学美学美容,2020,29(2):158.
[4]顾黎婷. 预见性护理对改善神经外科重症监护患者康复的效果观察[J]. 吉林医学,2020,41(3):738-739.
[5]王廷艳,王利蓉. 全面护理在预防神经外科重症患者术后肺部感染中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2020,18(5):238-239.
[6]钟艳. 护理干预在预防神经外科重症监护患者下肢深静脉血栓形成中的临床效果[J]. 中国农村卫生,2020,12(16):76.
项目编号:20B320004?????????????????
项目名称:探讨对于EGFR阳性脑转移NSCLC患者WBRT联合EGFR-TKI治疗模式中放疗时机的选择