李蕾?
湖北省黄冈市黄州区人民医院 438000
【摘要】 目的：探究在慢阻肺的氧气雾化吸入治疗中对患者实施整体护理的应用效果。方法：回顾性分析2019 年10月至2020 年10月因患有慢性阻塞性肺疾病于我院进行诊治的62例患者，按照随机平分法将其分为对比组和考察组，两组均实施常规护理，考察组同时实施整体护理，比较治护后两组的应用效果。结果：护理后，考察组的治护总有效率及SaO2均明显较对比组的高（P<0.05）。结论：在慢阻肺的氧气雾化吸入治疗中对患者实施整体护理的应用效果显著，可明显改善患者的血氧饱和度及临床症状。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病 ；氧气雾化吸入 ；整体护理
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种以不完全可逆的气流受限为特点的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为呼吸衰竭和右心衰竭的常见慢性疾病，好发生于 40 岁以上的人群，致残率和病死率很高[1]。患者临床可表现为长期、反复、逐渐加重的咳嗽、咳痰，以早晨最为显著，同时可伴有胸闷、呼吸困难等症。氧气雾化吸入治疗是当前治疗慢阻肺的重要的辅助治疗措施，可通过吸入装置将药物或水分散成雾状悬液，随吸气进入呼吸道，进而达到祛痰、消炎、解除气管痉挛等功效。但慢阻肺患者长期经受病痛的折磨，易产生紧张、害怕、烦躁、焦虑等负性心理，且少数患者经雾化吸入治疗后出现支气管舒张，诱发支气管痉挛，为此，临床还应加强对患者的临床护理。本研究对慢阻肺患者进行氧气雾化吸入治疗时实施整体护理，现将护理效果总结如下。
1 对象与方法
1.1研究对象
研究时间为2019 年10月至2020 年10月，研究对象均选自因患有慢性阻塞性肺疾病于我院进行诊治的62例患者，其男女比例为37:25；年龄为53~74（65.16±2.37）岁；病程为5~14（9.23±0.36）年。参照慢阻肺的诊断标准，经临床各项检查，所有患者均被明确确诊，且均被详细告知研究内容，同意后签署书面同意书，排除合并恶性肿瘤患者、不能配合此次研究者、中途退出者。将研究对象按照随机平分法分为对比组和考察组，每组31例。对比组和考察组患者的性别、年龄及病程间具有均衡性（P>0.05），可以进行临床对比研究。
1.2方法
对慢阻肺患者进行氧气雾化吸入治疗时均实施养支持、对症护理、病情观察、健康教育等常规护理，考察组同时实施整体护理，包括：①健康宣教+心理护理：向患者讲解慢阻肺及其雾化吸入治疗的相关知识，发放健康手册，播放宣教视频，提高患者疾病及其治疗的重视度与认知度；主动与患者沟通，多用敬辞敬语，耐心倾听，详细解答其疑难问题，多安慰、关爱、支持、鼓励、帮助患者，多讲述治疗成功案例，缓解其紧张、害怕、烦躁、焦虑等负性心理，提高其治疗依从性，使其积极配合治疗。
②体位护理：治疗前，指导并协助患者保持坐位或半卧位，告知其治疗注意事项；治疗中，患者若出现意识模糊、呼吸无力，应及时调整体位，取仰卧位，并将床头抬高约 30°，确保气道通畅，以促使药效发挥。③密切监测患者的各项生命体征，如血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、脉搏等，若出现异常，应立刻停止对其进行雾化吸入治疗，并及时上报主治医师，并配合处理。④护理人员应根据患者实际情况，调节好吸氧浓度和吸氧流量，合理地控制对其进行氧气雾化吸入治疗的时间和雾量的大小，避免因治疗时间过长导致支气管水肿的发生，防止CO 2 潴留和呼吸中枢麻痹的发生。⑤吸痰护理：观察患者的病情变化，及时为其进行吸痰处理，确保其呼吸畅通，防止因痰液阻塞气道而发生窒息。⑥加强巡视，定时观察患者的雾化仪和雾化吸入量情况，一旦出现不良反应，应及时停止治疗，立即上报医生并配合处理。
1.3判定标准
观察治护前后两组患者的治护总有效率及血氧饱和度（SaO 2 ）。将治疗后的治护效果分为显效（咳嗽次数＜ 5 次/天，胸闷症状持续时间＜6 h/天，呼吸频率70~80次/min）、有效（咳嗽次数为 5~6 次/天，胸闷症状持续时间为 6~8 h/天，呼吸频率81~85 次 /min）及无效（咳嗽次数＞ 6 次/天，胸闷症状持续时间＞ 8 h/天，呼吸频率＞ 85 次 /min）三种，治护总有效率等于显效率及有效率之和。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行数据处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治护效果
考察组的治护总有效率93.55%（29/31）明显较对比组的80.65%（25/31）高（P<0.05）。
2.2血氧饱和度（SaO 2 ）
治护前，考察组的SaO2（75.43±1.35）%与对比组的（75.42±1.31）%无明显差异（P>0.05）；治护后，考察组的SaO2（87.23±2.56）%明显较对比组的（80.12±2.95）%的高（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是以气道、肺血管、肺泡出现慢性炎症反应的一种临床常见慢性疾病，常采用氧气雾化吸入进行治疗[2]。氧气雾化吸入可通过与药物结合完成全身治疗的辅助和补充，达到湿化气道、稀释痰液、促进排痰、缓解炎症反应及支气管痉挛等目的，具有药物起效快、用药量少、局部药物浓度高、操作方便、安全性高等优点。但慢阻肺病程长，病情易反复发作，患者常会出现烦躁、焦虑等负性情绪，而且药液低渗、药物中所含防腐剂诱发、气雾的温度过低或对药液过敏等因素会出现“治疗矛盾”现象，导致少数患者在氧气雾化吸入治疗中出现气短、胸闷等不适症状，为此，加强患者的临床护理至关重要。
本课题研究结果显示：护理后，考察组的治护总有效率及SaO2均明显较对比组的高（P<0.05）。
综上所述，在慢阻肺的氧气雾化吸入治疗中对患者实施整体护理的应用效果显著，可明显改善患者的血氧饱和度及临床症状。
【参考文献】
[1]马丽琼.对接受氧气雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者进行整体护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(01):207-208.
[2]周绍芳.对接受雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行舒适护理的效果分析[J].当代医药论丛,2020,18(08):257-259.