李超娟
咸阳市中心医院 陕西省咸阳市 712000
【摘要】目的：在感染性休克患者进行有创动脉血压监测的过程中实施精细化优质护理，探究其应用效果。方法：以本院所收治的感染性休克患者中的128例为研究对象，随机分为观察组（64例）和对照组（64例），给予对照组以常规护理，给予观察组以精细化优质护理，就两组护理效果进行对比。结果：观察组各项指标比之对照组更佳，两组对比，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：对于感染性休克患者来说，在有创动脉血压监测方面，精细化优质护理能够获得显著效果，促进患者血压恢复，并发症发生率低，患者护理满意度也比较高，因而具有良好推广应用价值。
【关键词】精细化优质护理；感染性休克患者；有创动脉血压监测；护理效果
在临床中，感染性休克属于危急重症，休克的出现与全身感染相关，损伤了器官功能，造成血压过低，所存在的致死风险较高。感染性休克患者治疗中，有创动脉血压监测是一种重要措施，能够动态化监测血压，进而对治疗方案进行调整，但并发症发生率较高，因此有必要采取护理干预措施。本文主要探究精细化优质护理在这一方面的应用效果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院2018年5月至2020年5月期间收治的128例感染性休克患者作为研究对象，按照随机方式划分为观察组和对照组，每组各64例。本次研究中所有患者均经诊断确认为感染性休克，存在脓毒症病史。本次研究经患者及家属同意。观察组中男30例，女34例，年龄21-70岁，平均（45.28±20.19）岁；对照组中男40例，女24例，年龄22-71岁，平均（46.71±21.52）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
在实施有创动脉血压监测后，以5min为间隔采集患者血压数据。给予对照组以常规护理，密切监测患者生命体征，必要情况下给予辅助呼吸[1]。观察组采取精细化优质护理，具体内容如下：
其一，心理护理。护理人员与患者开始密切沟通，将疾病发病原因、治疗方法、可能并发症、护理配合技巧等相关知识告知患者，列举成功案例来增强患者信心，提高患者依从性[2]。
其二，环境护理。于单间层流病房中安置患者，每日清理病房环境，严格执行消毒措施，采用一次性物品，对探视人员及时间作出限制。控制室内温湿度，为患者营造舒适的环境。
其三，动脉内血栓预防护理。避免反复穿刺，令测压管道保持通畅，在加压带内装入500ml生理盐水，令加压带保持300mmHg以上，持续向管道中滴注2-4ml/h，采血后冲管用量为10-20ml，直至无血液[3]。对动脉传递肢体血运情况进行密切观察，若存在血凝块或导管不够畅通，不可推注，需及早拔管。
其四，感染控制护理。依照无菌操作进行穿刺置管，保证操作规范，动脉穿刺点需保持干燥，通过薄膜敷料的更换来对渗血与松动情况进行处理，以酒精和安尔碘度对刺点进行消毒，与敷料对比，范围应超出2cm。抽血后以酒精纱块进行擦拭[4]。针对股动脉来说，在备皮后置管，将不必要的附加装置去除，对穿刺点是否存在脓性分泌物进行观察。
1.3 观察指标
以两组患者不同时间段下的血压情况、并发症发生率及护理满意度为指标进行对比。
1.4 统计学分析
以SPSS19.0为依据对数据进行分析和处理，以x2检验处理计数资料，以t检验处理计量资料，分别以%和（x±s）进行表示。
2 结果
两组各时间段血压情况、并发症发生率、护理满意度指标对比分别见表1、2、3。
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结果显示，观察组各时间段血压情况明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，两组相比较，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
有创动脉血压监测的实施，会对患者机体造成损伤，并发症发生几率高，因而需要采取有效护理干预。精细化优质护理属于新型护理模式，能够全面干预患者，对护理风险因素加以规避[5]。本次研究中精细化优质护理后观察组各项指标均明显优于对照组，两组对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在感染性休克患者有创动脉血压监测方面精细化优质护理的实施效果显著，能够改善患者血压状况，预防并发症，且提高护理满意度，因而具有临床推广价值。
参考文献：
[1]邓桂洪, 冯奕斌, 苏敏仪. 精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(010):1533-1535.
[2]张继文. 感染性休克患者接受有创动脉血压监测中实施精细化优质护理的研究[J]. 特别健康 2020年11期, 192页, 2020.
[3]丁媛媛, 邹莺, 段忠艳. 对进行有创桡动脉血压监测的冠心病患者实施综合护理的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2019, 017(005):222-223.
[4]蔡红. ICU患者中有创桡动脉血压监测配合精细化优质护理的应用探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(15):28-28.
[5]余金活, 伍丽霞, 赵艳婷,等. 优质护理在感染性休克有创动脉血压监测40例中的应用[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(009):121-122.