高娅
西昌市人民医院, 四川 西昌615000
摘要：目的 观察纤支镜检查过程中雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑临床效果及护理方式。方法 在本科室接收的患者当中随机抽选出100例，入选患者均应用纤支镜进行检查，且入院时间范围为2020年1月-2020年10月之内，根据1:1的方式分作两组，给予单一雾化吸入表面麻醉的划成对照组，在对照组基础上联合小剂量咪达唑仑以及舒适护理患者划成试验组，两组患者临床方法不同最终取得效果也存在一定差异，对其进行比较。结果 试验组接受检查的患者更多，与对照组相比存在一定差异（P<0.05）。结论 患者临床进行纤支镜检查的时候雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑和舒适护理效果良好，带该患者的影响较小，具有较高的安全性，而且患者不易出现不良反应，临床接受率较高，具有推广价值。
关键词：纤支镜检查；雾化吸入；表面麻醉；咪达唑仑；舒适护理
纤支镜检查是临床检查和诊断患者呼吸系统疾病非常重要的一种手段，该检查属于侵入式检查之一，在检查的过程中患者极易出现焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，而且检查过程中患者还会出现呼吸困难、窒息或者疼痛等临床表现，如果患者耐受程度较低则检查极易被中断[1]。不仅如此，纤支镜检查会对患者各项生命体征造成一定影响，患者可能会出现血压、脉搏波动剧烈，血氧饱和度下降等情况，增加患者出现心血管并发症的几率，如果临床检查患者为老年人则风险更高。临床适当应用镇静药物能够有效降低患者负性情绪和应激反应，而且患者舒适度得到了有效提升，检查效率更高，术后恢复更加良好[2]。当前，临床在进行纤支镜检查患者的时候主要联合应用雾化吸入表面麻醉、小剂量咪达唑仑，给予患者舒适护理，现将结果进行阐述。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本科室2020年1月-2020年10月范围之内接收的应用纤支镜进行检查的患者中随机应用电脑抽取100例进行1-100编号，其中男女性别数量比为1:1，平均年龄（53.13±7.57）岁。单号50例患者进行单一雾化吸入表面麻醉，划分为对照组，双号50例患者给予雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑以及舒适护理，作为试验组。比较试验组与对照组临床相关资料，得出P>0.05不具备显著差异，可以比较。
1.2方法
（1）麻醉前准备
进行麻醉前4h通知试验组与对照组患者不可进食，麻醉前2h告知患者不可饮水，将麻醉过程中需要注意的事项告知患者，防止患者出现焦虑情绪。及时监测患者各项生命体质，为患者建立静脉通路。
（2）麻醉处理
对照组患者全部雾化吸入2%利多卡因5ml。
试验组患者在对照组患者基础上加入小剂量的咪达唑仑，首先给予患者静脉缓慢注射0.2μg/kg咪达唑仑。静等2min之后如果患者没有出现异常情况则可以进行纤支镜检查。纤支镜检查进入患者生门的时候需要喷2%利多卡因3ml，如果患者需要气管灌洗或者活检则再次喷乳2%利多卡因3ml。
（3）护理方法：
给予对照组患者常规护理，护理人员在麻醉之前事先准备好所需物品。
给予试验组患者舒适护理：①心理护理：患者因为不了解纤支镜检查方法，所以临床极易出现焦虑、紧张等负性情绪，而且在检查过程中患者一直处于清醒状态，所以患者极易出现心理负担过重情况。护理人员需要关注患者临床动态，随时与患者进行交流，将相关检查知识及方法告知患者，消除患者对未知事项的恐惧感和紧张感。②术前护理：手术之前护理人员详细了解患者临床相关信息，询问患者是否存在吸烟史、过敏史等情况，指导患者检查各项基础功能；在检查之前将自我放松方法交给患者，防止患者过度紧张；术前还需做好相关器械准备工作，以及时应对检查过程中的突发事件。③术中护理：检查过程中护理人员需要注意调控病房的温度，保证光线适宜；指导患者仰卧在病床上，使用枕头将肩部垫高，头部后仰，消毒毛巾盖住患者双眼，防止药液流入患者眼睛当中；手术过程中护理人员需要密切监测患者各项身体指标，指导患者放松身体，深呼吸，降低手术窘迫感；及时关注患者是否出现呼吸困难、口唇发绀等情况，如果出现需要及时告知医生进行相关处理。④术后护理：手术之后护理人员还需继续观察患者各项生命体征，以及患者是否出现呼吸困难、胸痛等临床症状，注意患者分泌物颜色；为了有效减少患者咽喉部受到的刺激，护理人员需要叮嘱患者尽量少讲话，多休息，适量饮水。手术2h之内告知患者不可以进食，2h之后可以适当使用半流质食物。
1.3观察指标
比较两组患者临床检查接受程度。
1.4 统计学分析
本篇文章采用的分析软件为SPSS 22.0，以%表示计数资料，以（）表示计量资料，使用t和χ2检验组间差距，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
2.1两组患者临床检查接受程度
试验组接受检查的患者更多，与对照组相比存在一定差异（P<0.05）。详见表1。
.png)
3.讨论
病房纤维支气管镜的建成，临床常用其检查带有呼吸道疾病的患者[3-4]。但是这是一种侵入式检查，会给患者带来严重的不适感，而且患者因为不了解检查流程，所以极易出现焦虑、紧张等不良心理，所以临床应用纤支镜进行检查的时候合并有效的护理措施是非常必要的。舒适护理主要护理目标为给予患者具有创造性的、个性化的、整体的护理，从患者的生理、心理等各个方面入手对患者进行护理，降低患者心理负性情绪，提高患者临床治疗依从性。本次研究主要给与纤支镜检查患者雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑和舒适护理，经过研究得出，试验组接受检查率更高。
综上所述，临床对患者进行纤支镜检查的时候有效联合雾化吸入表面麻醉、小剂量咪达唑仑以及舒适护理效果良好，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]吴兰苑.纤支镜检查中雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑的效果观察与护理[J].International Infections Diseases(Electronic Edition),2020,9(01):169-171.
[2]谭艳辉,牛建明,孙莹,范海霞,董维维.雾化吸入表面麻醉联合小剂量咪达唑仑在纤支镜检查中的应用[J].现代仪器与医疗,2016,22(06):61-62+66.
[3]高康阳,蔡小东.两种麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用比较[J].实用临床医学,2015,16(04):20-22.
[4]皮勇,马世颖,杨义辉,周明强.雾化吸入表面麻醉加小剂量咪达唑仑和舒芬太尼在纤支镜检查中的应用[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2207-2208.