李智靓 黄文连 厍红弟 方洁
武汉市武昌医院老年科 湖北武汉 436000
【摘 要】目的：探究老年高血压患者实施用药管理对提高其用药依从性的作用。方法：本次研究时间与对象，2019.05-2020.12，随机抽取在我院接受治疗老年高血压患者68例，以抽签形式将68例患者分成2组，实验组、对照组，两组各34例，对照组常规护理，实验组用药管理，对比两组干预效果。结果：护理后实验组患者舒张压水平、收缩压水平低于对照组，（P<0.05）统计学有意义。实验组患者用药依从性高于对照组，（P<0.05）统计学有意义。结论：对老年高血压患者实施用药管理，可提高患者用药依从性，改善患者血压水平，对提高患者生活质量发挥重要作用。
【关键词】高血压；用药管理；用药依从性；应用效果
高血压是临床常见慢性疾病,该疾病主要特征为持续性血压升高，该疾病多发生于老年人群，若不及时治疗会对老年患者心、脑、肾等器官功能产生损害，严重威胁患者生命健康[1]。目前临床对该疾病患者进行用药治疗，但由于老年患者机体功能有所衰退，记忆力有所下降，自我防护意识较差，用药依从性较低，从而影响患者治疗效果[2]。为提高患者治疗效果，临床需对患者用药依从性进行提高，有效干预措施在老年高血压患者中具有重要意义。本研究随机抽取在我院接收治疗68例老年高血压患者，对用药管理的作用进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
从2019.05-2020.12期间随机抽取在我院接受治疗68例老年高血压患者进行分析，对68例患者进行分组，抽签为本次分组方法，实验组34例，对照组34例，实验组患者年龄65-86岁，平均年龄范围值（73.24±2.62）岁，男性患者18例，女性患者均16例，最短病程0.6年，最长病程12年，平均病程（7.31±2.45）年。对照组患者年龄65-84岁，平均年龄范围值（71.68±3.25）岁，男性患者19例、女性患者15例，最短病程0.8年，最长病程13年，平均病程（8.04±2.35）年。两组患者基础资料无显著差异（P>0.05）可比较。
纳入标准：① 两组患者收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg；② 患者无药物过敏史；医院伦理委员会批准本研究；③ 患者与家属已签署同意书。
排除标准：① 合并严重心脑血管疾病患者；② 合并严重精神系统疾病患者；③ 沟通障碍患者。
1.2方法
对照组：常规护理，医护人员对患者病情变化情况进行监督，对患者进行用药指导，向其讲述相关注意事项，嘱咐患者以清淡饮食为主，要少食多餐，禁止食用辛辣刺激性食物，要进行戒烟戒酒，根据自身情况进行合理运动，嘱咐患者定期进行复查。
实验组：用药管理。（1）用药健康宣教，医护人员对患者用药方面相关知识的了解程度进行分析，根据患者认知情况给予针对性健康教育，向患者讲述该疾病相关知识，常用药物，用药剂量、用药方法等，通过发放健康宣传手册形式促使患者对用药相关知识进行了解。（2）多方配合，医护人员嘱咐患者家属对患者进行用药监督指导，可设定闹钟提醒患者进行服药，同时医护人员向患者讲述遵医嘱服用对控制血压水平的重要性，提高患者服药依从性。（3）加强沟通，在患者入院后医护人员要积极与患者及家属沟通，嘱咐患者要正确用药、按时用药，禁止私自停药与减少服药剂量，对患者患者进行健康宣教，提高家属对疾病与用药知识相关认识，指导患者家属参与用药管理当中，指导患者正确用药。（4）随访教育，医护人员在随访期间，对患者提出疑问进行耐心回答，对患者进行疾病知识普及，根据患者用药情况，调整用药管理计划，要求患者严格按照计划进行用药。
1.3观察指标
对实验组与对照组患者护理前后血压水平（舒张压、收缩压）进行监测，并记录。
利用我院自制调查问卷对实验组与对照组患者用药依从性进行评估，将其分为完全依从、一般依从、不依从，评估标准：90分及以上为完全依从、89-75分为一般依从、75分一下为不依从。
1.4 统计学方法
选取SPSS 19.0统计学软件进行处理分析，计数资料实施X2检验，计量资料实施t检验，P<0.05统计学有意义。
2 结 果
2.1 对比两组患者护理前后血压水平变化情况
护理前实验组与对照组患者舒张压水平、收缩压水平无显著差异，P>0.05；护理后实验组患者舒张压水平、收缩压水平低于对照组，P<0.05统计学有意义。（表1）
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3 讨 论
高血压是指流动血液对血管壁压力值持续高于正常值，该疾病在心血管内科较为常见，随着我国人口老年化，近年来患高血压疾病患者逐渐增多[3]。经相关资料显示，遗传、生活习惯、年龄、精神长期处于紧张状态等因素与该疾病有密切联系，部分患者伴有头痛、心律失常、心悸耳鸣、疲倦等症状，若不及时治疗会对患者生命安全产生严重威胁[4]。
目前临床尚未找到根治该疾病方法，主要以药物治疗为主，由于该疾病是一种终身疾病，患者需长期服用药物，因此用药依从性对患者治疗效果发挥重要作用，临床需对该疾病患者采取有效护理干预。在护理过程中对患者实施用药管理，对患者进行用药健康宣教，向患者讲述用药相关知识，可纠正患者错误认知与行为；通过多方配合、加强沟通、随访教育，可提高患者与家属对疾病认识，促使家属对患者进行用药监督，提高患者用药依从性，提高其用药管理水平[5]。经本研究结果显示，实验组患者血压水平较低，用药依从性较高（P<0.05）。据此说明，用药管理对提高患者用药依从性，提高血压控制率发挥积极作用。
综上所述，用药管理在老年高血压患者中具有较高应用价值，可促使该疾病患者规范、准确、安全用药，从而有效控制患者血压水平，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]谭敏. 老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020,8(22):81-82.
[2]李芳,熊丹. 护理干预对老年高血压患者用药管理的影响观察[J]. 基层医学论坛, 2020,24(06):803-804.
[3]董静. 老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J]. 心理月刊, 2019,14(20):141.
[4]宋娟,热汗古丽·依明. 老年高血压患者用药管理的护理干预体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018,3(31):43+49.
[5]李淑军. 浅谈社区老年高血压患者用药管理的护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,18(08):85+87.