刘铖，田丹
陕西中医药大学第二附属医院西咸新区中心医院 产二特需病区陕西省 咸阳市
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摘要：目的探究分析产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用评价。方法选择我院于2017年3月至2019年3月收治的妊娠高血压综合征患者100例，将其按照护理方法的不同分为对照组（50例，采用常规护理）和观察组（50例，采用护理干预），对两组患者在护理完成后的效果进行汇总和分析。结果观察组护理有效率（98.00%）明显高于对照组（84.00%），差异具有显著性（P＜0.05）。结论对妊娠期高血压疾病患者实施产科护理干预可取得明显的效果，可显著提高护理质量，降低疾病对孕产妇及新生儿的影响。
关键词：产科护理干预；妊娠期高血压疾病护理；应用
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月至2019年3月收治的妊娠期高血压疾病患者100例。将其按照护理方法不同分为对照组和观察组各50例。其中对照组中平均年龄（28.85±5.85）岁，平均孕周（38.56±1.28）周；观察组中平均年龄（29.15±5.36）岁，平均孕周（38.42±1.34）周。对两组患者年龄、孕周等一般资料分析后显示差异不大（P＞0.05）。所有患者及其家属对本研究均完全知情同意。
1.2方法
对照组采用常规护理，①饮食护理。指导患者进行科学合理的饮食，避免出现便秘等情况。②环境护理。患者常会因精神紧张而影响睡眠质量，进而导致休息欠佳，此时，护理人员应为其营造一个舒适、安逸、整洁的休息环境，保持病房的安静。还可在病房内摆放一些鲜花或绿植。同时摆放一些医疗基础知识书籍，以供患者和家属学习，并对其进行定期健康教育，通过谈话让患者适当缓解不良情绪，以提高其治疗依从性。密切监测其血压及其他生命体征变化情况，如发现异常情况，立即报告医师，采取有效的急救措施，对减轻患者高血压癫痫的发作有重要作用。③用药指导。在提供药物治疗时，护理人员需为每位患者及其家属讲解药物治疗的必要性和重要性，以及在服药时间提醒患者正确服用药物。④心理护理。告知患者情绪波动较大不利于控制血压水平，极易导致病情加重。指导患者主动调整情绪，保持轻松、愉悦的心态，给予安慰、沟通、鼓励等方式，帮助保持平稳的心理状态，防止血压急剧升高。⑤健康教育。指导患者进行孕期定期保健产检，注意血压和蛋白尿变化情况，指导患者进行胎动自我检测，产前已有高血压出现的孕妇应专科就诊，严格控制血压，给予动态血压监测，指导患者注意营养均衡，饮食结构应合理。
观察在对照组的基础上采用护理干预。
①产前护理。指导患者摄入足够蛋白质和热量，补充维生素、铁和钙剂，保证饮食均衡，控制盐分的摄入；密切观察患者病情，每日进行腹部检查，了解患者子宫底部有无压痛、宫底升高、刺激性宫缩、及胎心变化，记录患者腹部不适情况，观察患者有无子痫前兆，如头昏、胸闷、眼花、恶心、呕吐等症状，及时告知医师；严密监测患者血压，评估患者发生子痫的风险，每2~4h测量1次，夜间可减少测量次数，以此防止子痫的发生，遵医嘱给予相应降压治疗；密切观察患者有无产兆，注意胎心变化，必要时可行胎心监护及胎儿生物物理评分；严格记录患者出入量，体质量定时监测，评估水肿程度；提前做好抢救准备，准备抢救物品，包括急救车、吸引器、舌钳、开口器、压舌板、硫酸镁、甘露醇、硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等急救药品。②分娩时护理。第一产程中密切观察患者生命体征及胎心变化，第二产程中，尽量缩短产程，第三产程，预防患者产后出血，于胎儿娩出前肩后静脉注射缩宫素，禁止使用麦角新碱，及时娩出胎盘，按摩患者宫底，观察血压变化。患者病情较重时，分娩开始时开放静脉通道，产妇留观2h，待患者病情稳定后送回病房。③产褥期护理。护理人员严格执行护理常规，保持病房安静，减少噪声、光刺激，观察患者自觉症状，脉搏、血压、尿量、子宫复旧及阴道出血情况等，观察患者生命体征、尿量以及子宫复旧情况，指导患者产后尽早排尿，保持会阴清洁、干燥、以防产褥期感染；注意患者有无头晕、头痛、视力模糊等情况出现；及时处理患者宫缩痛，腹部伤口头痛，警惕诱发子痫。
1.3观察指标
需观察两组患者护理后临床疗效，并对数据作以统计分析。显效：患者症状在护理后有明显好转但没有完全消失。有效：患者症状在护理后有一定好转。无效：患者症状在护理后无任何好转，甚至更加严重。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，计数资料使用[n（%）]表示，组间结果比较采用χ2检验，P＜0.05表示数据差异有显著性。
2结?果
实施治疗和护理后，观察组护理有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
对于妊娠24w以后的孕产妇，其发生妊娠期高血压疾病的概率较高，且该病症一旦发生，则患者症状主要为妊娠20w后蛋白尿、水肿、高血压等，轻者血压轻度升高，轻度头晕或无症状，伴轻度蛋白尿或水中，严重者存在右上腹持续疼痛、呕吐、眼花、恶心、头痛等，血压明显增高，水肿明显，蛋白尿增多，甚至发生抽搐昏迷。对于患者而言，其发病多种因素如生活习惯、环境、遗传等因素有关。在治疗此类患者的过程中，通过对其采取产科护理干预，其可从产后并发症护理、饮食和运动指导、病情护理、情志护理等方面提供科学的干预，将疾病原因、预后等知识详细告知患者及其家属，帮助患者消除不良心理、积极配合治疗，并能帮助其缓解病情，有效控制血压，还能积极减少和预防相关产后并发症，可有效保障母婴安全。
综上所述，在对妊娠期高血压疾病患者实施临床护理时，通过实施产科护理干预可显著改善患者血压水平，降低并发症发生率，有效提高母婴生命质量及护理质量。
参考文献
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