兰燕 罗贞华
成都市新都区中医医院，四川省成都市，610500
[摘要]目的：对于椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的围术期护理措施进行分析。方法：抽取我科2019年12月至2020年12月行椎间孔镜治疗腰椎间盘突出患者60例作为研究对象，以随机方式分为对照组和研究组，每组30例，对照组采取常规护理，研究组采取全面护理干预，对比两组的护理满意度、并发症发生率及手术时间。结果：研究组患者对围术期护理的满意度明显高于对照组，并发症发生率及手术时间均低于对照组（P<0.05）。结论：对于采用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的患者，为其进行全面护理干预，可以有效提升护理满意度、降低并发症发生率，并有效缩短手术时间，这种护理方式值得在临床中进行推广。
关键词：围术期护理；并发症；满意度；手术时间
Analysis of perioperative nursing of lumbar disc herniation treated by transforaminal endoscopy
Lan Yan ， Luo Zhenhua
Chengdu Xindu District Traditional Chinese Medicine Hospital, Chengdu, Sichuan Province ,610500
[Abstract] Objective: to analyze the perioperative nursing measures of patients with lumbar disc herniation treated by transforaminal endoscopy. Methods: 60 patients with lumbar disc herniation treated by transforaminal endoscopy from December 2019 to December 2020 were randomly divided into control group and study group, 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the study group was given comprehensive nursing intervention. Results: the satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group, the incidence of complications and operation time were lower than those of the control group (P < 0.05). Conclusion: for patients with lumbar disc herniation treated by transforaminal endoscopy, comprehensive nursing intervention can effectively improve nursing satisfaction, reduce the incidence of complications, and effectively shorten the operation time, which is worthy of clinical promotion.
Key words: perioperative nursing; complication; Satisfaction degree; Operation time
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，对于病情严重对保守治疗无效的患者，临床上一般会采取手术治疗的方式。经皮椎间孔镜是当前临床治疗腰椎间盘突出症的一种新型方式，这种治疗方式具有非常明显的优势，术中对患者造成的损伤比较小，其经受的痛苦也相对较轻，术后其临床症状消失较快，能够尽快进行恢复，避免了长期卧床对其造成的不便。本次研究则对于椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者，在围术期的护理措施进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2019年12月至2020年12月行椎间孔镜治疗腰椎间盘突出患者60例作为研究对象，以随机方式分为对照组和研究组，每组30例。对照组中，男18例，女12例，年龄28-73岁，平均年龄（42.56±6.03）岁；研究组中，男17例，女13例，年龄31-71岁，平均年龄（42.86±6.54）岁。两组的一般资料没有明显差异不具统计学意义，故有可比性。
1.2方法
对照组采用常规围术期护理，研究组采取全面护理干预，具体措施如下：
（1）心理护理
手术之前对患者讲解疾病相关的知识，包括发病原因、危险因素、治疗方案等，从而使其正确认识自身疾病及治疗，并缓解紧张情绪。护理人员需要对其讲解手术的相关事项，包括手术原理、注意事项，避免其对手术过于恐惧，从而在一定程度上确保手术的有效性。同时要给予患者家属必要的指导，使其掌握一定的疾病知识，能够对术后出现的一些问题进行简单有效的处理，从而使患者安心接受治疗，对有信心战胜疾病。
（2）术后全面护理
术后需要密切关注患者是否出现不适症状，并及时了解其各项生命体征情况，对其下肢进行必要的保暖措施。护理人员需要注意保护患者的隐私，及时擦拭干净其身上污渍，协助其穿好衣物。重视其伤口情况，若发生出血情况，需要立即通知医生进行诊治。同时，要关注其疼痛状况，若其术后疼痛症状严重，则需要依据具体状况为其实施止痛措施。护理人员还需要指导其正确用药，告知家属对其用药情况进行监督。
（3）术后康复护理
术后恢复期间，护士需指导并协助患者进行康复训练，可以先在床边进行活动，运动强度应当视其具体状况而定。每天需要对其手术切口进行护理，做好消毒措施，及时更换敷料，防止切口发生感染。患者的饮食应以高蛋白、高钙为主，忌食辛辣、油腻、生冷等食物，确保其每日营养获取充足。
1.3评价指标
对比两组的护理满意度、并发症发生率及手术时间。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0分析本次研究数据，护理满意度及并发症发生率数据资料均采用（%）表示，用x2进行检验，手术时间数据资料采用（x±s）表示，用t进行检验，P<0.05说明组间差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者对围术期护理的满意度明显高于对照组，并发症发生率及手术时间均低于对照组（P<0.05），见表1.
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3讨论
腰椎间盘突出症患者大多长期受到疾病的折磨，且病程大多较长，目前经椎间孔镜治疗方式在临床上较为常用，对患者的损伤较轻，安全性高，效果明显，在临床的认可较高。但这种治疗方式想要获得理想的临床效果，就必须确保手术获得成功，并在围术期给予患者相应的护理干预[1]。椎间孔镜属于微创手术，伤口非常小，且手术视野非常良好，所以一般来说手术的成功率很高，安全性也较高。而且这种手术治疗方式，术中所需时间较短，患者在术后疾病症状消失较快[2]。本次研究结果显示，研究组患者对围术期护理的满意度明显高于对照组，并发症发生率及手术时间均低于对照组（P<0.05）。这说明术前术后的护理干预，对经皮椎间孔镜治疗该病的效果具有非常明显的促进效果，手术操作时间明显缩短，而且经过全面护理干预后，患者在术后并发症的发生率明显降低，对于护理的满意度也明显提升。全面护理干预可以使其在术后获得非常细致的护理，对其不适症状及时进行干预，使其在术后能够安全顺利地进行恢复，而且对切口的密切关注及护理，极大了避免了感染情况的发生，在很大程度了降低了并发症的发生。而由于手术时间较快，患者临床症状消失较快，术后康复效果较好，因此容易获得患者及家属的满意，不但有效维护了医患关系，而且对于护理工作质量的提升具有很大帮助[3]。总之，椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症，在围手术期实施护理干预措施，对于手术的顺利进行及患者的康复具有重要意义。
参考文献
[1]曹秀芸,袁能华,杜成砚. 经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术的围术期护理配合及体会[J]. 当代医学,2019,25(26):184-185.
[2]梁苗苗,郭兰,丛琳. 椎间孔镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效与围术期护理[J]. 实用临床医药杂志,2019,23(13):116-119.
[3]张金莲,周红,杨志虎,等. 围手术期心理护理干预对腰椎间盘突出症患者护理满意度的影响[J]. 宁夏医学杂志,2020,42(11):1043-1044.