廖东云
中山大学附属第三医院，广东 广州市，510630
【摘要】目的：探讨肝癌介入治疗患者治疗中应用针对性护理对VAS评分及胃肠道不良反应发生率的影响。方法：取66例肝癌介入治疗患者随机分成对照、观察组各33例，前后分别实施常规护理、针对性护理。结果：经护理，观察组焦虑与疼痛评分较低，胃肠道不良反应发生率较低（P＜0.05）。结论：为肝癌介入治疗患者应用针对性护理，可减轻患者疼痛，减少胃肠道不良反应的发生。
【关键词】针对性护理；肝癌；介入治疗；VAS评分；胃肠道不良反应
肝癌在我国是比较常见的恶性肿瘤，疾病发病机制比较复杂，和环境、遗传等因素均有关，严重威胁患者的生活质量与生命安全。介入治疗是当下兴起的治疗方式，也是治疗肝癌的微创疗法，效果优良，创伤小，被众多患者接受，副作用较大，容易诱发胃肠道不良反应[1]。治疗阶段为患者应用有效的护理能够将胃肠道反应减轻，减轻疼痛，有效对患者的预后起到改善作用。鉴于此，本研究对收治的肝癌介入治疗患者应用针对性护理，研究其对疼痛与不良反应的作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
日期：2019年12月-2020年12月；对象：66例肝癌介入治疗患者，随机分组，对照组：男女前后为16例、17例，年龄47-65（56.26±5.47）岁；观察组：男女前后为17例、16例，年龄47-66（56.27±5.45）岁；两组患者信息资料均衡（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：常规护理。嘱咐患者卧床休息，密切对患者的生命体征进行观察，进食低脂清淡食物，忌食辛辣、刺激性食物。患者产生胃肠道反应时，按医嘱为患者服用对胃黏膜有保护作用的用药，严密对血管穿刺位置进行观察。发现患者发热，及时做降温处理。
观察组：针对性护理。具体策略：
（1）综合护理
从治疗阶段开始，护士和患者主动沟通，将患者注意力转移，与家属多谈话，内容比较具有趣味性，能够放松全身心。指导患者做深呼吸训练，没有移位置收缩面部与上肢肌肉，为患者服用乳果糖预防便秘，术后针对消化道出血为患者服用止血药和肌肉注射胃复安用药。
（2）疼痛管理
采用多种镇痛措施，如：肌肉注射杜冷丁等，并取柴胡2mL+安痛定2mL肌肉注射降温。
（3）早期进食
术后，为患者饮用白开水，去油肉汤等流质食物，禁止为家属予以高糖和刺激性食物，少食牛奶与豆制品，等患者疾病稍有好转后食用烂面条等半流质面条，按需食用，禁止进食刺激性食物。术后全天进食细面条等软食。按照患者的实际需求饮食，按患者自觉没有腹胀为主，禁止油炸食品等。
（4）术后护理
重点对并发症进行管理，患者6h内体温上升持续48h之上，很容易产生坏死肿瘤组织重吸收导致，需做降温处理，避免体能消耗较多。穿刺位置可在止血后做加压包扎，利用沙袋压迫8h，嘱咐患者术侧肢体伸直全天以上，时刻对患者的术后性状进行观察，若有异常情况，及时处理，护士按医嘱为患者静脉输注葡萄糖液，补充患者因为肝缺血致使蛋白质影响，密切观察患者是否有肝性脑病征象，及时采用笔记记录。
1.3 观察指标
（1）焦虑程度运用焦虑问卷（S-AI）评估，全部项目20个，总分80个，分值越低焦虑越轻。疼痛程度运用视觉模拟尺评分法（VAS）评估，共10分，分值越低疼痛越轻。（2）计算两组胃肠道不良反应发生率并作比较。
1.4 统计学分析
SPSS20.0系统计算数据，计量资料（±s）-t、计数资料[n（%）]-。P＜0.05为差异大。
2 结果
2.1 焦虑和疼痛程度
焦虑和疼痛程度比较，护理后观察组均评分较低（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
针对性护理是对部分疾病相应症状开展的护理操作，经科学的疼痛、饮食管理，补充肠外营养，有效减轻患者术后疼痛，降低患者的胃肠道问题，将预后效果提升[2]。本研究为观察组患者实施针对性护理，患者的疼痛不仅减轻，焦虑情绪也得到减轻，胃肠道不良反应大大减少（P＜0.05）。这表明针对性护理的作用要比常规护理好，针对性护理是护士经与患者的沟通，为患者传播疾病知识，减轻患者因对疾病认识不清产生的错误认知，疏导患者的负面情绪，使患者能够以积极面对治疗[3]。经对穿刺位置的护理，能够预防动脉血栓的产生。按照患者的疼痛性质，为患者采取科学的镇痛措施，有效帮患者改善睡眠质量。术后，指导患者科学的饮食，为患者予以肠道营养，改善患者便秘。
综上所述，针对性护理在肝癌介入治疗患者中的应用，能够减轻患者负面情绪与疼痛，降低胃肠道不良反应发生率。
参考文献：
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