裴铭
北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心，北京海淀 100036
【摘要】目的：研究社区老年高血压患者接受心理护理干预对其焦虑抑郁情绪的影响。方法：研究样本78例选取为2018年2月到2020年1月间于我社区就诊的老年高血压患者。纳入病例经计算机数表法分为观察组（n=39）、对比组（n=39）。为对比组患者实施常规护理，为观察组患者开展心理护理干预。比对分析2组血压水平、情绪功能评分。结果：观察组血压水平、SDS评分与SAS评分均低于对比组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对比组（P＜0.05）。结论：社区老年高血压患者接受心理护理干预能够有效改善抑郁、焦虑等负性心理情绪，控制患者血压，提升患者护理满意度，具有较高的推广应用价值。
【关键词】社区老年高血压；心理护理干预；焦虑情绪；抑郁情绪
高血压是常见慢性疾病，高发于老年患者，多数患者因疾病折磨、医疗经济压力等因素影响易出现焦虑、抑郁等负性心理情绪，长期处于焦虑、抑郁负面情绪中会诱发内分泌失调、心血管系统紊乱等系列生理应激反应，因此，在为老年高血压患者开展有效治疗的同时，须加强患者心理状态的护理干预，有效改善患者负性情绪，提升患者治疗效果。伴随现阶段医学观念不断转变，护理服务从以往单纯疾病护理转变为疾病与心理方面的联合护理，因此积极为老年高血压患者实施心理护理干预十分必要[1]。本研究对象为2018年2月-2020年1月间于我社区就诊的78例高血压老年患者，旨在探讨社区老年高血压患者接受心理护理干预对其焦虑抑郁情绪的影响，现作如下分析总结。
1观察对象及方法
1.1临床资料
本研究78例分析对象为2018年2月-2020年1月间于我社区就诊的老年高血压患者。入选对象经血压测量结果反馈均符合高血压相关诊断标准[2]。患者经计算机数表法分组，39例被纳入对比组，另39例被纳入观察组。对比组男21例，女18例；年龄61岁到79岁，平均年龄（71.33±0.95）岁。观察组男22例，女17例；年龄62岁到80岁，平均年龄（71.08±1.08）岁。2组患者基础资料（性别、年龄）经统计学检验后呈现P＞0.05，提示具高度均衡可比性。
1.2方法
将常规护理作为对比组护理措施：为患者进行健康教育，告知患者疾病专业知识与并发症的预防，为患者发放健康宣教手册，给予患者用药指导与饮食指导等。在对比组基础上将心理护理干预作为观察组护理措施：①患者入院后积极与患者面对面沟通，掌握患者各项生命指标，了解患者心理状态，评估患者心理情绪。②针对患者实际情况开展具有针对性的心理护理干预，如过度抑郁社区老年高血压患者多由于退休等因素影响，突然转变社会角色，产生心理落差，对外界事物缺乏兴趣，与外界接触相对较少，多表现为沉默，感到孤独；过度悲观患者由于对自身病情不了解，高估病情严重程度，凭借自己主观感受判断病情，依从性较差，对药物治疗效果产生怀疑态度等。③护理人员针对上述患者可指导其使用音乐治疗、缓慢呼吸等放松技术，告知患者遵医用药的重要性，指导患侧合理用药，加强患者心理疏导工作，减轻患者心理压力，保持心理平衡，使患者学会自我情绪调节，根据患者社会心理因素开展有效心理疏导，教会患者训练自我控制情绪的能力，指导患者家属给予患者亲情支持，降低不良刺激。④鼓励并教育老年患者经常到社区测量血压；遵医嘱用药，密切观察药物不良反应，叮嘱患者避免使用中枢性降压药物，以免引起由于、多梦、健忘等；指导患者清淡饮食，以低脂肪、低热量、易消化、低胆固醇食物为主，多食蔬菜水果，避免食用盐、钠含量较高的食物；适当运动以促进血液循环。⑤定期了解患者心理情绪变化情况，做好相关记录，通过语言沟通技巧、非语言沟通技巧与患者进行交流，引导患者诉说内心感受，与患者建立良好护患关系，沟通过程中加强与患者的眼神接触，使患者感到被理解、被重视、被尊重，有效增强患者信任度。
1.3指标评价
比对分析2组血压水平、情绪功能评分。测量患者护理后血压水平值，使用抑郁自评量表与焦虑自评量表（SDS评分与SAS评分）评价患者负性心理情绪，分值越高则提示患者抑郁、焦虑负性情绪越严重。使用我院自制满意度量表评价患者对护理工作的满意程度，护理满意度=[(特别满意+较为满意)/总例数]×100%。
1.4数据处理
选用SPSS?19.0统计学软件处理分析，计数资料实施X2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1比较分析两组患者血压水平、情绪功能评分结果
观察组收缩压、舒张压、抑郁SDS评分、焦虑SAS评分均低于对比组（P＜0.05）。
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3讨论
大部分高血压老年患者因家庭、医疗费用、疾病等因素影响易出现不同程度的焦虑抑郁情绪。出现焦虑抑郁情绪会对交感肾上腺素、大脑皮质层发挥激活作用，增加患者交感神经张力活动能力，提高患者机体肾上腺素水平、去甲肾上腺素水平，过度焦虑、抑郁会诱发系列生理改变，对患者治疗效果产生不利影响[3]。
社区医务人员是防治高血压等慢性疾病的中坚力量，在开展社区老年高血压患者的护理过程中，社区护理人员能够抓住老年高血压患者的护理特点，实施有效可行的心理护理干预措施，可有效改善患者焦虑、抑郁等负性情绪，提升高血压患者健康水平与生活质量[4-5]。本次研究结果数据表明，观察组收缩压、舒张压、抑郁SDS评分、焦虑SAS评分均低于对比组（P＜0.05）；观察组患者对护理措施的满意程度高于对比组（P＜0.05）。
综上所述，社区老年高血压患者接受心理护理干预能够有效改善抑郁、焦虑情绪，稳定患者血压水平，有效提高患者对护理服务的满意程度，具有重要的临床指导意义。
参考文献：
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