朴素宙
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：研究下肢深静脉血栓（DVTOLE）患者在介入溶栓（IT）治疗过程中接受循证护理（RBN）护理后的效果。方法：选择我院2019年2月1日～2020年12月9日治疗的60例DVTOLE患者进行IT护理研究，将其随机分为A组（普通护理）与B组（RBN护理），每组各30例DVTOLE患者，研究指标为并发症、生存质量。结果：护理后，B组DVTOLE患者并发症发生率低于A组DVTOLE患者，P＜0.05；护理后，B组DVTOLE患者生存质量高于A组DVTOLE患者，P＜0.05。结论：DVTOLE患者接受IT治疗期间，对其开展RBN护理效果更加明显，出血、肺栓塞等各项指标更低，提升其生存质量。
【关键词】循证护理：下肢深静脉血栓；并发症；介入溶栓治疗
肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis of lower extremity，DVTOLE）患者需要接受溶栓（Interventional thrombolysis，IT）治疗，预后过程中需要长期卧床休息，要预防血栓复发、出血等多种并发症，让其保持情绪稳定状态[1]。临床研究表明，将循证护理（Evidence based nursing,RBN）应用于DVTOLE患者护理中效果十分明显，临床应用价值高。选择我院治疗的60例DVTOLE患者进行IT护理研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1研究资料
选择我院2019年2月1日～2020年12月9日治疗的60例DVTOLE患者进行IT护理研究，将其随机分为A组（普通护理）与B组（RBN护理），每组各30例DVTOLE患者。A组，男17例，女13例，年龄57.1~75.7岁，平均年龄（62.09±2.07）岁；B组，男16例，女14例，年龄57.3~75.3岁，平均年龄（62.11±2.12）岁。DVTOLE患者基线资料对比P＞0.05，符合此次IT护理研究要求。
纳入标准：（1）在我院接受IT治疗；（2）所有DVTOLE患者均知情同意此次IT护理研究内容。
排除标准：（1）病情不稳定期；（2）缺乏家庭看护者；（3）精神疾病；（4）IT护理研究开展期间无法依从检查者。
1.2研究方法
A组接受普通护理模式：（1）协助局部溶栓、抗凝治疗开展；（2）IT治疗后，对DVTOLE患者进行常规监测，重点对下肢皮肤颜色、患肢周径等数据进行记录；（3）密切观察患肢出血、渗液情况；（4）及时给予镇痛药物护理；（5）其他常规护理内容。
B组在A组基础上接受：（1）术前对DVTOLE患者接受IT后可能出现的问题进行分析，确定护理方向；（2）收集患者凝血功能、病历资料等客观数据，为护理工作提供证据支持；（3）对DVTOLE患者出现并发症风险进行评估，针对凝血功能指数不佳，病情较为严重的患者要强化护理；（4）护理措施实施：生活方面：对DVTOLE患者进行情绪安抚，避免其情绪焦躁；针对SF-36生活质量评价不高的患者，要及时与其交流，寻找新的护理证据，通过播放音乐、家属安抚、健康教育活动等多种方式丰富其住院期间的生活，避免其感到乏味；饮食方面：补充优质蛋白食物，让DVTOLE患者能够有足够的营养支持；并发症方面：针对出血、血栓复发、肺栓塞等并发症，主要依赖于“病情监测（收集信息）→及时上报及护理（紧急处理）→调整体位、每日按摩等（预防护理）”护理模式进行并发症干预；（5）开展护理质量监管，定期调整RBN护理内容，让其与DVTOLE患者生活更加贴切。
1.3研究指标
并发症：（1）血栓复发；（2）出血；（3）肺栓塞；（4）总计=血栓复发+出血+肺栓塞。
生存质量：（1）生理功能；（2）身体疼痛；（3）精神健康；（4）情感职能。由IT护理研究人员使用SF-36生活质量量表评价DVTOLE患者预后期间的生活质量。
1.4统计学分析
IT护理研究期间采用SPSS 27.0软件处理DVTOLE患者研究数据，并用t检验、卡方检验处理DVTOLE患者计量资料、计数资料。IT护理研究期间P＜0.05则表示统计学差异值大。
2 结果
2.1并发症
护理后，B组DVTOLE患者并发症发生率低于A组DVTOLE患者，P＜0.05，如表1。
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3 讨论
RBN是一项用护理数据作为工作开展依据的科学护理措施，对于DVTOLE患者有较好的护理效果，能够最大化规避预后风险[2]。研究中选择60例DVTOLE患者进行IT护理研究，可以发现B组DVTOLE患者生存质量得以改善，主要得益于其并发症发生率减少，以及全面、精准的生存质量干预措施，所以B组DVTOLE患者数据更好，同王晓茜等人研究结果相一致，研究可信性高[3]。
综上所述，IT是治疗DVTOLE的主要方式，对其实施RBN护理后效果十分明显，降低出血、肺栓塞等并发症发生率，提升DVTOLE患者的多项生活质量评价指标。
参考文献：
[1] 彭双林，卢雪云，黄晓静. 循证护理对下肢深静脉血栓介入溶栓患者的效果观察及生存质量影响分析[J]. 当代医学，2021,27(9):182-183.
[2] 王庆华，王春敏，武寒冰，等. 循证护理对下肢深静脉血栓介入溶栓患者生存质量的影响[J]. 中国实用医药，2017,12(28):174-175.
[3] 王晓茜. 循证护理对重症颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的影响效果观察[J]. 中国保健营养，2018,28(34):207.