秦丛
黑龙江省农垦总局总医院 150088
【摘要】目的:观察研究对胃癌根治术患者围手术期给予护理干预的临床护理效果。方法：选取2019年1月~2020年12月期间收治的胃癌根治术患者88例，随机分为常规组44例给予临床常规护理，观察组44例给予围手术期护理干预工作，对2组护理效果进行对比。结果：观察组胃肠功能恢复明显更快，并发症明显更少，观察组护理满意度明显更高，明显优于常规组（p<0.05）。结论：胃癌根治术患者对手术治疗，术前术后给予护理干预工作，有利于患者恢复，减少不良情况发生，提高护理满意度。
【关键词】护理干预；胃癌；根治术治疗；护理效果；观察
胃癌根治术是进展期胃癌的治疗手段，即将癌原发灶连同大部或全部胃及相应区域的淋巴结均切除[1]，并重建消化道。因患者体质弱，手术范围大，术后易造成营养不良以及其它并发症，应针对以上特点进行护理。现对胃癌患者围手术期护理干预效果进行观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年1月~2020年12月期间收治的胃癌根治术患者88例，随机分为常规组和观察组各44例。常规组中女18例，男26 例，年龄20～67岁，平均（39.6±2.5）岁；观察组中女20例，男24 例，年龄22～69岁，平均（38.5±3.5）岁。2组一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，具备可比性。
1.2 护理方法 常规组给予临床常规护理，观察组给予围手术期护理干预工作，具体护理方法如下。
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理 病人对癌症和预后有着极大的关注，他们往往有消极悲观的情绪，鼓励患者表达自己的感受，根据患者的个体情况提供信息，向患者说明胃癌手术治疗的必要性，帮助患者消除不良心理，缓解焦虑和恐惧，增强治疗信心[2]。鼓励家人和朋友对病人给予关心和支持，使他们能够积极配合治疗和护理。
1.2.1.2改善营养状况 制定合理的饮食[3]，给予高蛋白、高热、低脂、易消化的食物；不能进食者，应按医嘱静脉输液，并补充足够热量。
1.2.1.3胃肠道准备 在禁食基础上，每晚用温热生理盐水灌洗胃，以减轻幽门梗阻患者胃粘膜水肿。术前3天，给予肠内吸收的抗生素，必要时清理肠道。
1.2.2术后护理
1.2.2.1一般护理 密切观察患者病情和体征，全麻清醒前取下枕头，侧卧。清醒、血压稳定，可使患者取下半卧位。胃肠减压后禁食和早期胃肠减压可减少胃内气体积聚和液体积聚，有利于吻合口愈合。
1.2.2.2营养支持
①肠外营养支持 给予患者及时补液，营养素，根据患者情况给予补充全血或白蛋白，有利于患者伤口愈合。观察记录24小时输液量，为更合理输液提供依据。
②早期肠内营养支持:喂养管的护理，正确固定喂养管，防止滑拖、移动、扭动、挤压；喂养管应保持通畅，以防止营养液沉积堵塞管。输液前后用20～30ml生理盐水或温开水冲洗。营养液输注时每4小时冲洗一次[4]；应控制营养液的温度、浓度和速度。
③饮食护理: 肠蠕动恢复后，可拔除胃管，逐渐恢复饮食。注意少吃产气食物，避免生冷、硬、刺激性食物。每次饮食后，应观察患者的腹部不适。
1.2.2.3预防并发症发生 观察生命体征及腹痛的变化。观察腹胀、血尿及黑粪。观察化疗前后症状体征的改善情况。晚期胃癌患者的抵抗力降低，全身各部位易感染。因此，有必要加强护理观察，保持口腔和皮肤的清洁。
1.3 观察指标 对2组患者胃肠功能恢复情况、并发症及护理满意度进行对比。
1.4 统计学方法 数据结果应用SPSS26.0进行分析，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者胃肠功能恢复情况进行对比
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观察组护理满意度明显高于常规组，差异显著（p<0.05）。
3 讨论
目前胃癌的主要治疗方法仍是手术治疗，由于手术治疗后伤口较大，易发并发症感染等。对围手术期患者的预后给予有效的护理干预，本研究中围手术期给予营养支持，预防并发症发生，消除患者不良情绪。观察组护理效果明显更优，并发症更少，护理满意度更高，临床护理效果满意。
参考文献
[1]张利霞, 刘飞燕, 钟丽梅,等. 围术期综合性护理干预在腹腔镜辅助胃癌根治术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 024(022):91-93.
[2]吴秀荣. 疼痛护理干预在胃癌根治术患者围术期应用效果分析[J]. 当代医学, 2014, 000(026):98-99.
[3]方雪红, 曹钏宏, 管来顺. 围术期护理干预对胃癌根治术患者胃肠功能恢复与术后并发症及护理满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2015(08):99-101.
[4]李娜. 综合护理干预对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020(1):46-46.