孙清露，李梦迪，高雪连，张迪
北京中医药大学东直门医院，北京市100700
摘要:目的：探讨安全管理管理方法在妇科围术期护理中对风险事件及对护理满意率的影响。方法：研究对象选取某国际医院2018年3月到2019年3月间妇科围术期收治的患者88例，采用随机数字法将其分为对照组和实验组，各44例。对照组采用常规护理方法，在此基础上，实验组采用安全管理管理方法。比较两组风险事件发生情况及对护理满意率影响。结果：实验组风险事件发生率为22.730Ic，对照组风险事件发生率为56.820Ic。实验组风险事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义CP<0.05)。实验组患者对护患沟通、输液环境、护理服务、护理技术等各护理内容满意率，均显著高于对照组，差异均具有统计学意义沪<0.05)。结论：采用安全管理管理方法后，妇科围术期护理中风险事件发生率明显降低，患者对护理工作满意率明显提高，减少护患纠纷，具有较高的临床价值，值得在临床推广。
关键词：护理安全管理；妇科围术期围手术期；患者护理；应用价值
中图分类号：R457
文献标识码:A
随着医学不断发展，护理学取得了长足进步，“以人为本”的护理观念也深入人心，这也对医院护理工作提出了更高要求。研究发现，在护理工作中，护理人员都非常注重对患者的安全管理，以保证为其提供高质量的护理服务}t}。在妇科围术期护理工作中，护理人员为提高护理质量、保证护理安全性，通常会采取不同的护理方。因此，本研究采用安全管理管理方法，探讨对风险事件及护理满意率影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2018年3月到2019年3月间妇科围术期收治的患者88例，纳入标准法:(1)符合妇科围术期疾病诊断;c2>住院治疗。排除标准:c1)妊娠期或哺乳期妇女；（2）精神障碍。本研究通过我院伦理委员会批准。所有患者均签署《知情同意书》。采用随机数字法，将所有研究对象分为实验组和对照组，各44例。实验组患者年龄在22--41岁，平均年龄为(30.22士4.14)岁;对照组患者年龄在21--40岁，平均年龄为(29.34士4.32>岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，故具可比性。
1.2方法
对照组:对照组采用常规护理方法。要求护理人员在操作时严守“无菌原则”。注射前详细询问患者药物史、过敏史。注射时对皮肤进行严格消毒，保持针头无菌状态，调整输液速度，告知注射相关注意事项。
实验组:实验组在常规护理方法基础上(方法与对照组一劲，采用安全管理管理方法。具体内容如下:（1）安全管理培训:对新参加工作的护士、进修护士、实习护士、聘用护士进行安全管理培训。由医院护理部牵头组织，结合临床护理实际内容，制定安全管理培训方案。同时，定期由医院质控小组进行定期考核，病将结果上报至医院护理部，护理部研讨、讲评、总结。通过不断指导学习、考核，强化安全管理培训效果。（2）人文护理:注重每位患者的人文关怀，熟练运用沟通技巧与患者沟通，时时刻刻都体现护理人员对患者各方面的关切，建立良好的护患信任关系。护理人员在工作中要保证井然有序，切忌手忙脚乱。（3）强化护理管理:规范护理文书书写，提高护理文书质量，保证在治疗过程中对患者各指标记录的准确性，为保证临床治疗效果提供基础。护理人员详细询问患者基本情况，如既往史、个人史、月经史，了解患者病情并做记录。（4）强化法制管理:加强护理人员对法律法规及医院制度的学习，提高其法律意识与纪律意识，尽心尽力地完成安全管理管理方案。按照法律法规开展护理工作是保证护理质量的最基本因素。将法律法规牢记于心，才能将患者的需求放在首位，全心全意为患者服务。在护理工作中，需要保证每位患者的知情权、选择权、同意权等，尊重每位患者，创造和谐的护患关系，减少护患纠纷，保证护理质量。（5）落实风险评估:基于患者个人情况，建立风险评估档案，并以此为基础，为每位患者落实个性化护理方案，达到降低风险事件发生的概率。
1.3观察指标
（1）两组患者风险事件发生情况比较。风险事件参考文献。临床护理风险是指，在医院内患者护理过程中有可能发生的一切不安全事件。具体分为5类:给药类、技术操作类、病人意外类、护理服务类、护理记录类。统计两组风险事件发生率。（2）统计两组患者对各护理内容的满意率。具体内容为:护患沟通、输液环境、护理服务、护理技术。统计两组患者对各护理内容的满意率。
1.4统计学方法
所有统计学资料都采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以均数士标准差表示，进行t检验。而所有的计数资料以率（n%）表示，用扩检验，P<0.05评价为差异具有显著性。
2结果
实验组风险事件发生率为22.73%，对照组风险事件发生率为56.82%。实验组风险事件发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(CP<0.05)。
表1两组患者风险事件发生情况比较（n%）
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3讨论
医院中患者人流量大、护理工作复杂，易导致护患之间出现医疗纠纷。尤其在妇科围术期护理工作中，患者为女性，对于护理质量的要求更高，也就对护理人员提出了更大的挑战。研究指出，妇科围术期护理人员的工作量极为繁重，经常处于超负荷状态。长期在高压状态下开展护理工作，护理人员逐渐产生厌烦情绪，对患者缺乏耐心，不仅严重影响护理质量，并且易引发护患纠纷，破坏医院形象。Townsend等人通过研究造成患者恐惧、烦躁的因素，发现护理风险事件的发生可引起患者产生不良情绪，譬如:针头脱出、液体流速异常、血液外溢、皮下淤血等[}s}因此，在护理过程中应当避免风险事件的发生，从而缓解患者内心不良情绪，减少风险事件对治疗效果的影响。本研究，对妇科围术期患者采用安全管理管理方法，通过护理人员细心的护理、耐心的讲解及认真的态度，减少风险事件发生，以提高治疗效果。
本研究中，实验组风险事件发生率为22.73%}对照组风险事件发生率为56.82%。实验组风险事件发生率显著低于对照组。提示:采用安全管理管理方法可有效减少护理中风险事件发生的概率。护理人员注重工作细节，并与患者积极沟通，安抚其不良情绪，鼓励患者以良好的心态配合治疗，从而降低风险事件发生率。安全管理管理方法，应用过程中需要注意以下几点:（1）在科室内制定合理的规章制度，以规范日常护理工作内容，细分各护理人员职责。（2）研究发现，定期进行绩效考核，落实护理工作绩效考核，做到公平、公正、准确，对绩效高者进行奖励，对绩效差者进行惩罚，能够提高提高护理质量0。本研究中，我科落实护理职责，要求每位护理人员都保持责任心，拥有较强的工作能力。（3）研究表明，坚持“以人为本”的护理理念，重新认识护理工作的本质，建立平等、友爱、有助于建立互助的护患关系。本研究中，我科护理人员时刻关注患者的生理、心理状态，询问是否出现不适症状，耐心倾听患者所提出的诉求，并积极解决。（4）有学者指出，统筹规划护理工作，最大程度地发挥每位护理人员的工作能力，注重个人与团队的配合，可以有效提高临床护理质量。（5）细节化护理工作内容，做到维持高质量护理水平，在提供护理服务时，避免风险事件发生，如:针头脱出、液体流速异常、血液外溢、皮下淤血等。（6）提高护理工作重视程度，科室应当积极保障护理工作的开展，同时要求临床医师配合护理人员共同治疗。上述几点表明，安全管理管理方法是一种保证高质量护理水平的护理方法，为患者提供人性化服务，建立良好的护患关系，减少护患纠纷发生，降低护理中不良事件发生率。
本研究中，实验组患者对护患沟通、输液环境、护理服务、护理技术等各护理内容满意率，均显著高于对照组。提示:采用安全管理管理方法后，妇科围术期患者对护理工作各方面内容均较为满意，满意率均在90%以上。这也说明了，安全管理管理方法，是一种科学、合理的护理方法，通过建立护患沟通的平台后，加深护患之间的交流，使得患者更愿意配合护理人员开展工作，而护理人员的积极性也调动，进一步提高护理质量阴。在护理工作中，给予患者适当的鼓励和安慰，使其保持积极、阳关的心态面对疾病，这不仅有助于康复，同时可减少医疗纠纷，有利于护理工作开展，提高治疗效果。
4结论
综上所述，采用安全管理管理方法后，妇科围术期护理中风险事件发生率明显降低，患者对护理工作满意率明显提高，具有较高的临床价值，值得在临床推广。
参考文献
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