吴彩云
湖北省五峰土家族自治县人民医院 急诊科 443400
【摘要】目的：分析急诊绿色通道护理在急性胸痛患者抢救中的效果。方法：选取2019年11月—2020年11月到本院进行治疗的急性胸痛患者120例的临床资料，随机分为两组，对照组60例给予传统的抢救护理，研究组60例给予急诊绿色通道护理，观察两组护理效果以及抢救时间。结果：研究组临床总有效率95.00%比对照组86.67%高(P＜0.05)；研究组胸痛因素的确诊时间、在急诊室进行观察的时间、转运的时间比对照组短(P＜0.05)。结论：急诊绿色通道护理在急性胸痛患者抢救中的效果较好，能有效缩短抢救时间，缓解患者的疼痛度。
【关键词】急诊绿色通道护理;急性胸痛;抢救效果
急诊科中常接诊的一种患者是胸痛患者，该疾病患者的发病因素比较复杂、发病较急、且疾病的进展较快，严重的危及患者的生命[1]。相关临床数据显示，近些年由于胸痛到急诊室看诊的患者越来越多，确诊属于重症的人数却不断降低，使院前分诊复杂性增加[2]。有报道说明，给予胸痛患者急诊绿色通道护理能提升患者抢救的成功率、及时性。为分析急诊绿色通道护理效果，本文选取2019年11月—2020年11月到本院进行治疗急性胸痛患者120例资料，报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2019年11月—2020年11月到本院进行治疗急性胸痛患者120例资料，随机分为两组，对照组60例患者，男性患者28例，女性患者32例，患者年龄在22-76岁，其平均(49.00±5.78)岁；研究组60例患者，男性患者33例，女性患者27例，患者年龄在21-78岁，其平均(49.50±5.82)岁，两组患者的基线资料对比没有明显的差异无意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2方法
给予对照组患者传统的抢救护理，分为接诊、抢救，患者胸痛到院就诊医护人员需对其快速进行分诊，且安排好抢救室；进入到抢救室后，需立即对患者建立至少两条静脉通路，且给予患者心电监护、吸氧；完成心电图和其他必要的相关检查，且安排当班的医生抢救，评估患者的病情、初步进行诊断。通知专科的医生会诊，给予患者抢救的药物，采血进行相应的化验。研究组实施急诊绿色通道护理：①急诊绿色通道小组的建立，主要组成是手术室、心内科、急诊科，建立微信群以便多科室开展线上会诊。②对不必要的一些就诊流程进行简化，如挂号和缴费。检查申请绿色通道的标记，根据此标记院内所有部门需立即对其进行处理，以免排队耽误抢救时间。同时最快的时间给出影像学的诊断、检验报告，且第一时间通知急诊科相关人员。③强化会诊科室及时性、准确性，没有对胸痛病因进行确定属于哪个专科疾病前，可安排多科室共同进行会诊，五分钟内在急诊室汇集。④对于急诊绿色通道的护理流程定期进行应急演练，系统化的管理、培训相关人员，急诊科的主任、护士长为关键负责人，且对小组成员理论知识、专业技能进行考核、审查。⑤每天安排相关人员轮班，对抢救的器械、转运车等进行检查，确保正常工作。
1.3观察的指标及评定的基本标准
①观察两组护理效果，显效：病情得到有效控制，症状消失；有效：患者的病情平稳，症状基本缓解；无效：病情没有改善，甚至更严重。②比较两组患者抢救的时间：胸痛因素的确诊时间、在急诊室进行观察的时间、转运的时间等。
1.4统计学处理
研究数据资料选择SPSS22.0统计软件分析，计数数据资料采用[%（n）]，以X2比较检验，计量数据资料采用（±s），以t比较检验；P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组临床护理效果
护理后，研究组显效36例，有效21例，无效3例，总有效率95.00%；对照组显效30例，有效22例，无效8例，总有效率86.67%，研究组总有效率比对照组高(P＜0.05)。
2.2两组患者的抢救时间
研究组胸痛因素的确诊时间、急诊室进行观察的时间、转运的时间比对照组短(P＜0.05)，见表1。
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3.讨论
急诊科的一些症状中，急性胸痛是较为多见的，且因心血管病变发病患者较多，患者出现胸痛的情况也越来越多。胸痛患者的临床特征较复杂，会出现胀痛、钝痛、闷痛、压榨样痛、烧灼痛、针刺样的痛，存在的危险性也不一样，所以需准确诊断并实施相应的抢救措施，进而才能提升临床治疗的效果[3]。同时需给予患者必要的护理措施，绿色通道属于急诊护理核心体系，该体系的诊疗环节比常规的急诊护理复杂，且步骤更多，但是并没有增加诊疗的时间，而使患者在最快的时间得到有效的救治，使误诊、漏诊的情况有效降低[4]。为探讨急诊绿色通道护理在急性胸痛患者抢救中的效果，本文针对到本院进行治疗的急性胸痛患者120例的临床资料进行分析。
本次的研究结果表明：研究组临床护理总有效率95.00%显著比对照组86.67%高；研究组胸痛因素的确诊时间、在急诊室进行观察的时间、转运的时间显著比对照组短；说明急诊绿色通道护理在急性胸痛患者抢救中的效果较好，能有效缩短患者的抢救、治疗时间。究其原因，可能是绿色通道属于给危急、重症的患者所提供的一个生命急救通道，且是对医疗机构的救援效率进行衡量的关键考评内容。在急救流程中加入绿色通道可为胸痛患者提供基本的护理措施，能有效防止抢救时对于时间的浪费，使患者可以尽早得到诊断、治疗，进而增强抢救的效率[5]。
总而言之，急诊绿色通道护理在急性胸痛患者抢救中的效果较，可有效减少患者的疼痛度，提升其后期治疗的疗效。
【参考文献】
[1]李弘.绿色通道中胸痛患者护理特点的研究[J].实用临床护理学杂志,2017,2(22):71-72.
[2]邓纯.胸痛中心急诊绿色通道护理流程对主动脉夹层患者治疗效果的影响 [J].中国医学创新,2020,17(3):110-113.
[3]谢群芳,黄丹,黄丽.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析 [J].按摩与康复医学,2019,10(9):84-85.
[4]黄振华,廖瑾莉,肖孝勇.GRACE评分对急性胸痛患者30d心血管不良事件的预测价值[J].中山大学学报(医学科学版),2018,39(1):82-86.
[5]赵倩,王燕,陈铀.胸痛患者行急诊PCI绿色通道时间点的监测及策略分析[J].新疆医科大学学报,2018,41(12):1469-1472.