熊梅
四川绵阳四0四医院 感染科 四川绵阳 621000
【摘要】目的：分析人性化护理在肺结核咯血患者护理中的效果观察及用药依从性影响。方法：随机选取2018年3月-2020年4月期间在我院进行治疗的肺结核咯血患者84例做为研究对象，按照抽签的办法将其平均分为常规组和观察组两组，每组42例，对常规组患者采取常规护理，对观察组患者采取人性化护理，比较两组护理效果以及用药依从性。结果：观察组患者护理效果以及用药依从性均明显优于常规组。P＜0.05，有统计学意义。结论：对肺结核咯血患者应用人性化护理可以有效提高护理效果和患者用药依从性。
【关键词】人性化护理；肺结核；咯血
肺结核如果治疗不及时会出现多种并发症，其中部分患者会有不同程度的咯血的症状，大量咯血可以引发患者失血性休克等严重后果。此阶段的患者心理压力非常大，情绪上也表现比较焦虑，在治疗过程中的依从性也大为降低，因此应加强对于肺结核咯血患者的护理。本次研究目的在于分析人性化护理对于此病患者的护理效果以及对用药依从性的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共计纳入研究对象84例，患者均为2018年3月到2020年4月期间在我院住院治疗的肺结核咯血者，并按照抽签的办法将其平均分成两组，每组42例，分别命名为常规组和观察组。常规组患者年龄35-69岁，平均年龄（52.31±5.42）岁，其中男性24例，女性18例，患者平均病程（10.11±1.24）年，初次咯血者31例，反复咯血者11例。观察组患者年龄34-69岁，平均年龄（52.69±5.38）岁，其中男性26例，女性16例，患者平均病程（10.33±1.35）年，初次咯血者29例，反复咯血者13例。两组患者不论是年龄、性别，还是病程、病情等一般资料对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。排除标准：意识不清无法正常沟通者。
1.2方法
对常规组患者采取常规护理，主要是遵医嘱给患者用药，监测患者各项生命体征以及基础护理操作。对观察组患者采取人性化护理，具体内容如下：（1）按时为病房进行消毒，同时保持病房通风良好，温湿度适宜，为患者提供舒适的病房环境，同时做好隔离工作避免发生医院内感染。（2）根据患者的病情制定合理的饮食计划，以高热量高蛋白食物为主，需要避免食用辛辣刺激性食物。（3）为患者进行肺结核相关知识的健康宣教育，让患者了解配合治疗的重要性，对药物的用法用量以及注意事项明确告知患者，对患者的顾虑和疑问要给予耐心讲解。（4）对患者进行心理护理，由于患者的心情比较恐惧和焦虑，因此应加强与患者沟通，在与患者交流过程中应注意态度，对患者的负面情绪予以调整，同时可以列举主治医生以往的成功案例以增加患者对治疗的信心，以良好的心态面对疾病。（5）对于咯血期患者应密切关注其各项生命体征，详细记录患者咯血次数和咯血量，咯血量较小的患者应采取侧卧位休息，即利于血液的排出又可以防止发生误吸，咯血量大的患者需采取头低脚高卧位休息，同时可以轻叩患者后背以帮助排出血液，并配合遵循医嘱给予止血药[1]。（6）对于需要挪动的患者在搬运过程中应注意动作轻缓，避免动过幅度过大引起患者不适。（7）加强夜班巡视频次，尤其是凌晨时患者咯血的机率较高，此时应密切关注患者情况。
1.3疗效观察
1.3.1 比较两组患者用药依从性。对疾病有正确的认知，保持卧床休息并按时按量用药为完全依从；偶尔有漏服药物的情况（1周不超过2次）为基本依从，每周漏服药物超过3次以上时，不配合卧床休息为不依从。用药依从性=（完全依从+基本依从）/42×100%。
1.3.2 比较两组患者预后情况。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1 比较两组患者用药依从性。
如表1所示，观察组患者的用药依从性达到了95.24%，明显高于常规组患者78.57%的用药依从性。P＜0.05，有统计学意义。见表1：
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3讨论
咯血是肺结核疾病发展到一定程度时比较常见的并发症之一，大量咯血时可导致患者窒息、休克甚至造成患者死亡[2]。严重的影响了患者的生存质量和生命安全。因此对于肺结核咯血患者在给予科学的止血治疗和对症治疗以外，加强对患者的护理，帮助其快速排出血块和血液，避免呼吸道堵塞、对患者的负面情绪进行疏导等具有非常重要的意义。
人性化护理是近几年临床上应用比较多的护理模式，从本次研究结果可见，观察组患者通过人性化护理干预以后用药依从性得到了明显的改善，而且患者咯血的频次也明显减少，发生窒息的危险事件也明显低于常规组，止血效果显著高于常规组。可见人性化护理具有以下几点优势：（1）通过心理疏导可以改善患者的负面情绪，从而达到让患者以积极的心态面对治疗，提高用药依从性的目的。（2）饮食护理可以提高患者的机体免疫功能，有助于快速恢复。（3）体位护理可以降低患者误吸的风险，同时帮助血液排出，避免发生窒息。（4）病房管理和加强夜间巡视可以提高患者舒适度，同时避免夜间发生咯血造成窒息等意外事件。
综上可见，对于肺结核咯血的患者在护理时应用人性化护理可以有效提高患者用药依从性并提高护理效果，临床上具有重要的应用价值。
参考文献
[1]曾晓玲. 优质护理干预在肺结核大咯血护理中的效果观察[J]. 中国医药科学, 2019, 9(06):182-184.
[2]刘邹, 袁梅, 任俊蓓. 人性化护理在肺结核咯血患者护理中的效果及护理质量评价[J]. 饮食保健, 2020, 007(001):138.