庄倩倩 曹佳佳 李文文
聊城市人民医院 山东省 聊城市 252000
摘要：目的：分析颈动脉狭窄内膜剥脱术的围术期护理。方法：将我院2020年内收治的相关疾病患者作为本次研究课题的观察对象，筛选出其中的46名患者对其开展临床观察研究。结果：通过研究结果发现患者的病情均有一定程度的恢复，其中41名患者包括眩晕在内的各项不适症状均得到消除，剩余的5名患者不适症状也得到不同程度的减轻，手术后患者的情况良好，未出现意外事件。结论：本研究发现针对颈动脉患者的CEA护理需要护理人员对患者的情况进行全面的了解后才能为其制定个体化的方案，专项的护理能够有助于改善患者治疗期间的感受，同时为治疗起到积极的辅助作用。
关键词：颈动脉狭窄；CEA护理；护理体会
颈动脉狭窄是目前临床方面较为常见的一种疾病，如果不加以控制和干预很有可能导致更加严重的心血管疾病。另外该病主要发生于老年患者，因此针对患者的治疗和护理具有一定的难度，对于医务人员业务水平有一定的考验。针对颈动脉CEA护理的开展在我国研究时间相对较短，但是已经积累了一定的研究成果[1]。大量的临床实践时间表明CEA护理的理念和方法能够有助于改善患者在治疗期间的整体感受，并且能够极大地推动治疗的进展。以此本文就将结合实际的病例探讨CEA的实际应用效果，报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究课题的开展主要围绕了我院2020年内收治的相关疾病患者，根据纳排标准的要求筛选出其中的46名患者作为本次研究观察对象。在治疗和护理的过程中由护理人员对患者的情况进行实施的跟踪。将上述患者的各项基本信息收集并比对后发现无显著差异。
1.2方法
1.2术前护理
针对患者的术前护理应当做好手术的各项准备，护理人员需要陪同患者开展各项检查，并对患者的情况以及检查的各个结果进行详细的记录。根据收集的信息分析可行的护理方案，并探讨治疗过程中可能发生的各种意外事件，提前进行各项防控工作[2]。一般来说，该疾病常见于老年患者，因此针对患者的护理应当结合老年患者的身体特征。一般来说患有该病的老年患者都有不同程度的心血管疾病，因此需要注意手术前的饮食管理，为患者提供营养健康的食物，尽可能减少脂肪以及油脂的摄入量，同时控制每餐中的热量分配，必要情况下可以采取数量多餐的饮食方案。除此之外，加强对于患者的情绪管理，部分患者可能由于治疗过程中的孤独感、经济因素以及疼痛感等出现负面情绪，护理人员应当及时进行干预，通过安抚的方式消除负面情绪对治疗的不良影响。
1.2.2术中护理
手术开展前的一段时间护理人员需要对手术所需的相关设备等进行全面的盘点，以保证手术能够正常开展[3]。另外在手术过程中护理人员应当根据仪器中的各项指标对患者情况进行观察，同时观察患者颈内外侧肢的开放情况。
1.2.3术后护理
术后完成后应当继续对患者的情况进行观察，一般情况下手术后的一段时间可能出现血压的波动，护理人员需要关注各项指标的变化情况。针对呼吸功能存在障碍的患者需要对其开展呼吸护理，必要情况下需要对其进行插管治疗，治疗过程中注意对患者进行辅助排痰，患者情况出现异常的变化需要及时反馈便开展相应的处理工作[4]。当患者情况进一步稳定后，需要对患者的精神状况进行观察，大量的研究结果以及临床实践表明手术后患者可能出现不同程度的精神异常，护理人员需要详细关注，通过患者的语言、表情以及行为等方面进行判断，加强对患者术后的情绪管理，防止患者出现过激的行为影响治疗的效果。除此之外，针对可能出现的血栓情况也需要进行及时的干预，术后观察患者的血液凝固情况，如果出现疑似血栓的情况需要及时对其使用抗凝药物。
2、结果
41名患者经过系统的治疗和护理后，病情均出现明显的改善情况，通过彩超对患者的情况进行复查发现所有患者的颈动脉的血流通过情况均明显好于术前，血流量增加。其中41名患者包括眩晕在内的各项不适症状均得到消除，剩余的5名患者不适症状也得到不同程度的减轻，手术后患者的情况良好，未出现意外事件。
3、讨论
综上所述，颈动脉狭窄是一种严重危害老年患者健康的疾病，因此针对患者的治疗需要趁早。由于该病的特殊性，针对患者的护理应当具有一定的针对性，围手术期的护理中需要分期各种风险因子并加以控制，尤其是在术前的准备工作以及术后的护理中需要尤其注意细节管理的重要性。通过专业的CEA护理为患者病情的康复起到积极的促进作用[5]。
参考文献
[1]柯丽燕,申屠敏姣.24例颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的围手术期护理[J].当代护士(中旬刊),2017(03):31-32.
[2]付晓南,王瑞娟.颅外颈动脉硬化患者颈动脉内膜剥脱术的护理[J].中外女性健康研究,2016(13):138+144.
[3]侯志艳,李润梅.有创动脉压监测对颈动脉内膜剥脱术并发症的预防与护理[J].河北中医,2014,36(09):1412-1413.
[4]董剑,纪红.颈动脉内膜剥脱术后并发症的预防及护理进展[J].天津护理,2014,22(03):279-280.
[5]李建军,齐润花.颈动脉狭窄病人行颈动脉内膜剥脱术的围术期护理探讨[J].护理研究,2013,27(30):3376-3377.