王继芳 杨淑婷
昆明卫生职业学院 650600
摘要：随着互联网的迅猛发展，护理教学中有越来越多的线上资源渗透，纯粹的传统教学模式越来越受到学生的排斥，而伴随着高等医学信息技术教育的不断完善，在线教学也得到了大多数学生的青睐，而混合式教学作为可以结合传统教学和在线教学的特点，在当前的护理教学中已经有了很多应用。有调查结果显示，混合式教学模式可以明显提高学生的自主学习能力。
关键词：护理教学；模式；互联网；线上教学；线下教学
引言
护理伦理学是以一般伦理学原理为指导，研究护理职业道德的课程。伴随着现代社会的飞速发展，医疗技术日新月异，护理伦理新问题层出不穷。与此同时，健康中国理论的提出和现代医学模式的转变，国家和社会对医疗工作者的整体素质和职业素养都有了新的要求。护生是否能更好地适应社会和医学发展的需求，进行新时期护理职业道德凝练、提升和建设已成为共同关注的话题。由此，护理伦理学在日常教学中的地位、作用、效果和改革备受重视。混合式教+学理念有机融合多种学科知识，采用多种教学模式和方法，以拓宽学生知识的深度和广度为目的。“
一、线上教学模式应用于护理教学的不足与建议
基于互联网技术的线上教学模式实现了教育资源的共享，同时实现了学习的个性化，其在激发个体学习兴趣、促进个体自主学习方面具有积极作用。实践应用也显示线上教学模式，在护理学理论知识教学和护理继续教育方面，发挥着至关重要的作用，但线上教学模式同时也存在着一定的不足，具体表现在以下方面：一是网络平台的教学资源质量层次不齐，护理人员及护理学生在学习过程中如何甄别、筛选符合自己学习需求的、高质量的教学资源是一个重要问题。严格把控线上学习课程质量，由国家相关部门建立相应的标准与准则，有助于提高课程质量。二是线上教学缺乏有效的教学效果评价与学分认证体系。目前，护理线上学习的效果评价方式与线下教学方法类似，但在考核机制方面，线上教学却缺乏有效的监督机制，所以，传统评价方法能够真实反映学生的学习成效还存有疑问。对于护士继续教育的线上学习，还缺乏客观有效的认证体系，单从在线时长、作业完成情况进行评价并不能客观有效地反映学习效果。因此，未来的线上教学平台建设有必要致力于完善教学考核机制和学分认证体系，以真实评估线上学习效果，实现对网络资源的充分利用。
二、混合式教学模式下外科护理临床教学设计的实践性
（一）组织形式的混合
（三）在组织这些学习活动的案例研究、情景游戏和小组讨论之前，教师在Web平台上执行小组任务，以明确说明学生的目标。此外，还提供课堂前培训材料、书目、文献、视频、相关网站等，以帮助学生做好讨论前的准备，并在课堂上总结问题。通过理论方法将情景融入信息技术、小组讨论、案例研究和护理领域的道德教学活动，提高学生的道德决策、沟通、演示、情境、思考和观察能力。通过体验不同的角色观念、分享个人意识、扩大学生的角色体验、强调课程中生命和人格的重要性、遵守护理的道德规范以及维护课程中护理的文化意义，提高护理精神的能力。
（四）(2)培训资源分析
（五）技术发展迅速，学习技术不断更新，多媒体和互联网技术在教学中的应用越来越普遍。在教学过程中，人工智能得到了发展，微软确信，基于微软平台的教育机构混合模型支持学生的生活、学习和工作。关于课程改革资源，基于微软平台的协同资源有三种:(1)教师定制生产。例如，教师在阅读“输液”时，可以创建自己的视频并将其上传到微平台。(2)教育机构和学校图书馆。教师可以利用网络平台图书馆和学校购买的短片的优势，确保混合教学顺利进行。(3)互联网共享。该网络现已广泛应用，资源共享是大学间合作的先决条件。上课前，教员可以通过共享资源来查找相关材料，以便更好地利用这些材料。
众所周知，多种培训资源为实现基于微软平台的混合教学模式提供了一种途径。
（六）(3)网上试用课程
（七）重要的是，学生和教师要知道如何举办课程以及使用什么软件。正式授课前，重症监护病房工作坊的所有教师都开设了关于潜在问题的网上课程、网上研讨会的举办方式，并邀请部分学生参加研讨会，测试网络系统，熟悉学生的网上课程。练习纸牌魔术、手势、麦克风互动或研讨论坛互动等功能。还让学生在学习路径上注册，学习视频内容，完成测验问题。要求学生在规定的时间内完成相应知识点的学习，并要求学生收集有关知识点的扩展数据。学生通过在社区论坛上以基于web的在线测试、提交在线作业和回答学习过程中出现的问题的形式观看教程视频。测试结果表明，所有学生都可以利用网络学习，但网络适配器的网络连接更为严重。为了解决这一问题，应尽可能在教科书中使用PPT、图片等教材，以减少课堂上视频和音频的使用次数，从而确保学习内容。
（八）应用信息技术的外科护理课程混合式教学评价能提高学生自主学习能力
课前应用超星学习通软件推送课程相关资料，引导学生预习，并进行问题反馈，给予预习评价和指导；预习过程中做好监控，对微课和教学视频等设置防拖拽并穿插提问和弹幕评价等；预习完成后进行简单测试及疑问反馈等；教师根据后台统计数据，检测预习效果，发现薄弱环节，调整课堂教学，并对未完成任务的学生进行督导。课前导学与评价使学生学习目标和动机明确，有教师客观性约束和学生主动性管理双重因素，推动学生做好自我支配并按时完成学习任务，且不受时间和空间限制，容易激发学生自主学习欲望。另外，应用信息技术，可吸引学生注意力和激发学习兴趣。学生能随时看到自己的成绩排名情况，能激励学生，形成赶、超、帮的学习氛围。
（五）“单纯学习平台”教学方式
职教云、超星学习通等公开学习平台都是口碑较好的学习平台，本次教学实践选择“超星学习通学习平台”（以下简称学习平台），先建立外科护理课程模块，将课程按教学计划要求，导入课件、预录视频、微课、教学链接、作业和自测试题。课前设置好每学时的课程任务点，在每次教学时段内指导学生网络学习，完成学习任务点。任务点内容包括：签到、看视频、学习课件、讨论、自测和作业。学习过程中，学生若遇到学习困难，可在学习平台内发消息提问，教师及时在线解答。每次课后，教师得到学习平台数据反馈，线上督促学生学习。
结束语
混合式教+学新理念通过对医学伦理学课程教学内容、教学方法、组织形式、评价方式的融合，能够解决课时相对较少的问题，弥补课堂知识传输的有限性;拉近师生之间距离，提高学生课堂参与度和学习兴趣，增强了师生之间的互动;提升了学生的伦理辨析能力和决策能力，增强了职业素养，提高了人文关怀水平。混合式教+学体现了以学习者为中心的个性化教学改革，实现了价值塑造、能力培养、知识传授“三位一体”人才培养的新模式，有助于培养学生主动学习能力。
参考文献
1]卓莉俊.慕课背景下护理专业教学改革[J].科技资讯,2019,17(16):150-151.
[2]姚红月,赵锦利,王金凤.“互联网+”在儿科护理教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(12):47-49.
[3]査富芹.“互联网+”思维在院校基础护理学教学中的应用[J].现代职业教育,2019(12):172-173.
[4]李惠子.“互联网+”教学模式下的外科护理学课程建设[J].饮食科学,2019(06):173.
[5]陆蕾.基础护理教学中应用虚拟仿真教学效果探讨[J].才智,2019(05):55.