王小坤
黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 155811
摘要：目的：探讨快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。方法：试验对象为我院2019.3—2020.10收治的76例腹腔镜胆囊切除术患者，以随机数字表法将其分为观察组（38例）与对照组（38例），分别实施快速康复外科护理和常规护理，对比两组患者负性情绪改善情况和术后康复情况。结果：观察组患者SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评分显著低于对照组，肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组，组间比较P＜0.05。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者应用快速康复外科护理有助于减轻其负性情绪，加速其病情的康复。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；快速康复外科护理；负性情绪；术后康复情况
腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石中应用较广，该术式虽然创伤性较小，但患者依旧会出现明显的生理、心理应激反应，术后还需经历一段时间的疗养和康复[1]。因而在围术期还需加强对患者的护理干预，对其实施高质量、人性化的护理干预，以加速其病情的康复[2]。本研究中我院将快速康复外科护理引入到腹腔镜胆囊切除术患者护理中，现对其护理效果详细介绍。
1，资料和方法
1.1一般资料
试验对象为我院2019.3—2020.10收治的76例腹腔镜胆囊切除术患者，以随机数字表法将其分为观察组（38例）与对照组（38例）。观察组中男、女分别有20例、18例；年龄44—72岁，均值（53.35±3.54）岁。对照组中男、女分别有22例、16例；年龄45—74岁，均值（53.41±3.61）岁。组间基础资料比较P＞0.05，试验可行。所有病例均具备手术指征，患者自愿参与本研究，排除存在意识障碍、合并严重器质性疾病、精神异常者，本研究得到我院医学伦理委员会的批准。
1.2方法
对照组实施常规护理，术前指导患者常规禁食禁饮，进行常规术前宣教，术后遵医嘱用药，指导患者科学饮食。
观察组实施快速康复外科护理：（1）术前护理。要向患者详细介绍手术方法和注意事项，积极解答其疑问，使其充分做好心理准备。指导患者进行吹气球训练，以提升肺活量，术前8h可口服温热葡萄糖注射液500毫升，以促进胃肠道排空，术前2h口服葡萄糖注射液250毫升。术前6h禁食，暂不留置导尿管和胃管，根据手术时患者病情选择是否需要留置。（2）术中护理。在患者进入手术室前需调控好室内温湿度，帮助患者熟悉手术室环境，尽可能减轻其恐惧感。手术过程中尽可能避免患者身体暴露，注意保护其隐私，术中输注液体需提前加温处理，并做好保暖措施。要尽可能优化麻醉方法，确保患者术中生命体征平稳，术后能迅速苏醒。（3）术后护理。术后为患者清理血渍，在苏醒后将其送至病房，可采取拒绝口香糖的方式促进胃肠蠕动和唾液分泌。要对患者术后并发症发生风险进行评估，采取针对性的干预措施降低并发症发生率。还要做好疼痛护理，轻度疼痛者可采取深呼吸、分散注意力等方式减轻疼痛，剧烈疼痛者需遵医嘱使用镇痛药。要妥善固定各类导管，注意观察引流液情况，并做好记录。鼓励患者尽早下床活动，以改善胃肠功能和血液循环，并给予饮食指导，要多食用新鲜果蔬，以预防便秘。在患者出院时给予系统的出院指导，告知其复诊时间和医护人员联系方式。
1.3观察指标
比较两组患者负性情绪改善情况和术后康复情况（肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、术后住院时间）。患者负性情绪改善情况采取SAS、SDS评分进行分析，总分80分，得分以低者为佳。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件处理试验资料，对计数资料[n（%）] 与计量资料(±s)分别实行卡方检验和t检验，P＜0.05时，表示组间差异显著。
2，结果
2.1对比两组患者护理前后心理状态评分
护理前组间SAS、SDS评分比较P＞0.05，区别不明显；护理后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05。详见表1。
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3，讨论
腹腔镜胆囊切除术是一类比较成熟的术式，在治疗胆囊疾病中应用较广，具有较好的疗效。为更好的提升手术效果、加速患者病情的康复，许多专家学者都建议在围术期对患者实施高质量的护理干预，常规围术期护理干预的应用效果有限，患者认可度较低，本研究中我院引入快速康复外科护理，取得了很好的护理效果[3]。快速康复外科护理是一项人性化的护理方法，将其应用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中能显著改善其生理功能和负面情绪，使其保持良好的身心状态，缩短术后康复时间，减少治疗成本[4—5]。快速康复外科护理的应用能有效提升护理服务质量，满足患者的护理需求，加速其病情的康复，此护理模式相比于常规护理更具应用价值[6]。本研究结果显示，快速康复外科护理较之常规护理在腹腔镜胆囊切除术患者护理中更具优势，患者SAS、SDS评分更低，肛门排气时间、进食时间、下床活动时间、术后住院时间更短，且组间比较P＜0.05，全海舟[7]的研究结论与此类似。
从上述分析中能看出，快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者负性情绪、术后康复具有积极的影响，建议将此护理方法在临床中推广应用，
参考文献
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[3]王海虹. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者手术应激的影响[J]. 健康研究, 2017, 37(001):87-89.
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[5]侯向彩, 张苏丽. 快速康复外科护理在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(022):3770-3772.
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[7]全海舟. 快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术老年患者术后恢复的影响[J]. 中国基层医药, 2021, 28(02):315-317.