岳霖 赵唏（通讯作者）
昆明医科大学第二附属医院 云南昆明 650000
目的：总结出有助于把控患者糖尿病病情的护理措施。方法：随机选择28名患者，等分为1、2两个小组。1组采取常规护理服务，2组实施综合护理。最终通过比对两个小组患者糖尿病控制情况，以及泌尿外科疾病恢复程度判定综合护理应用于患者围手术期护理的临床价值。结果：1组中显示“效果显著”的患者共计有3名，2组中显示“效果显著”的患者人数则为5人。最终，1组的有效率为78.57%，2组的有效率则为92.86%，明显高于1组患者的。结论：综合护理措施效果显著，能够在保证患者术后恢复的同时，有效控制其血糖。
关键词：泌尿外科疾病合并糖尿；围手术期；护理措施
如果患者血糖波动幅度较大，则有可能会患者术后恢复造成一定影响，甚至于导致患者死亡。基于此，对泌尿外科疾病合并糖尿病患者应当实施综合护理措施，从术前到术后，采取全面的护理措施控制患者血糖。
1资料与方式
1.1病患资料
参与本次研究活动的患者共计有28名，均是于2020.1-2020.12期间来院接受治疗的。在1组中，14名患者年龄区间在38-59岁之间，患者的平均年龄为（45.49±0.35）岁；1组14名患者年龄区间在38-58岁之间，患者的平均年龄为（45.22±0.41）岁。经统计以上28名泌尿外科患者均患有糖尿病，病程在2-9年之间。
1.2护理方法
1组实施护理措施，严格按照护理规范执行，术前检查、术中安全护理，以及术后预防感染护理，根据患者血糖值给予胰岛素治疗。
2组在常规护理基础上实施综合护理：
1.2.1术前护理
术前对患者及其家属开展有关“泌尿外科疾病合并糖尿病”的宣教，可以配合医护人员开展有关的治疗工作。同时，术前三天给予胰岛素控制患者血糖，每日饭后注射一次胰岛素，保证患者血糖被控制在合理范围。此外，患者术前普遍存在焦虑情绪，医护人员还需在术前为患者提供心理护理，从专业角度引导患者对手术有一个正确的认识，舒缓负面情绪。
1.2.2术中护理
医护人员密切关注患者各项生理指标变化，间隔4小时检测一次血糖，并根据血糖数值给予胰岛素治疗。同时，实时检测患者体温。
1.2.3术后护理
术后护理主要从饮食、预防感染、肢体按摩方面提供护理服务：
饮食护理：每周为患者指定食谱，并要求患者及其家属严格按照食谱的要求饮食，术后一周内每餐严格控制摄入量，避免油腻、辛辣，敦促患者及时补充优质蛋白质。
预防感染护理：患者术后恢复情况同样对患者糖尿病病情发展起到着一定影响。医护人员术后护理服务应当定期检查患者术后刀口恢复情况，确认愈合良好。如发现刀口周围有疑似感染现象，及时采取应急处理措施。
肢体按摩护理：术后对患者实施四肢按摩护理，单次护理15分钟，每日开展两次。
1.3评价指标
患者术后恢复情况：术后手术道口愈合良好，且在围手术期血糖值无明显波动，则记录为“效果显著”；患者术后恢复情况一般，但手术刀口无明显感染现象，且血糖值波动幅度不大，并未对患者病情造成较大影响记录为“效果一般”；患者围手术期血糖值波动较大，且引起较为严重的不良反应，且术后刀口伴有一定感染现象发生，记录为 “效果欠佳”。
患者满意度：采取问卷的形式开展，在患者出院前发放问卷，并要求患者，或者患者家属对住院期间医护人员所提供护理服务的质量进行评价，以分数形式呈现。患者完成问卷期间， 医护人员还应做好必要的协助工作。
2结果
2.1两个小组患者泌尿外科术后恢复情况对比
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经统计发现，1组14名患者的满意度为71.43%，小组中有4名患者表示“不满意”；2组14名患者的满意度为92.86%，小组中有1名患者表示“不满意”。
3讨论
泌尿外科疾病多发于中老年群体，不过近几年我国以及国际上其他国家发布的疾病统计报告显示，该疾病的发病年龄有着年轻化发展的趋势。而对于主要患病群体来说，一般都患有糖尿病，以及心血管类的疾病，围手术期内需要提供全面的护理服务，尤其是术后48小时内，护理服务的质量会直接决定患者的血糖值是否可以被控制在合理范围。
为进一步提高泌尿外科并糖尿病患者的护理质量，医护人员应针对各项护理措施，以及不同患者的实际情况，制定出个性化的护理服务。首先，医护人员为了确保患者及其家属可以更好的配合医护服务的开展，应当强化普及宣传教育，定期开展健康宣教，促使患者意识到手术后配合护理服务的重要性。其次，医护人员在检测患者血糖的时候，应当根据患者的年龄区间实施区别护理，针对老年群体应当适当提高检测频次，每两个小时检测一次，而对于45岁以下患者，则可以按照常规标准执行，每4小时检测一次。实施区别化的血糖检测，可以提供更具针对性的护理服务。
总而言之，护理服务的质量直接决定到了患者术后病情的恢复，医护人员需要全面把控护理服务的质量。措施上，要从各个角度入手，不仅仅局限在心理、饮食，以及药物等常规护理上，还要深入分析患者术后病情恢复的实际情况，及时为其提供个性化护理服务。
参考文献
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