赵玲燕?吕华
包头市第三医院内蒙古包头市 014040
摘要：目的：针对延伸护理在骨科手术患者手术室皮肤护理中的临床效果进行了深入的探究分析。方法：从2018年9月-2020年9月采集我院收治的126例骨科手术患者当做研究对象，并采用随机的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各63例。对照组患者采用常规的皮肤护理，观察组患者采用延伸护理，针对两组患者的皮肤情况和院外满意度进行对比。结果：观察组患者手术后的皮肤情况明显要比对照组患者好，两组患者的比较具有明显的统计学意义（P<0.05）。观察组出院半年以后的满意度为98.41%要明显高于对照组患者的84.13%，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：衍生护理在骨科手术患者手术室皮肤护理中的应用，能够有效降低患者手术后皮肤的并发症，提升患者的院外满意度，在临床中的借鉴与推广具有深远意义。
关键词：延伸护理；骨科手术患者；皮肤护理
前言：骨科手术患者因为手术时间很长，手术过程中的体位非常特殊，且通常伴随不同程度的剪切力与摩擦力，手术之后很容易出现红肿、硬结、压疮等皮肤性并发症，为患者手术后的恢复造成严重影响。所以，骨科患者围手术期的开展从手术室到病房在到家庭的皮肤延伸管理干预措施，对于减少皮肤并发症的出现率具有显著的意义。
１一般资料与方法
1.1一般资料
从2018年9月-2020年9月采集我院收治的126例骨科手术患者当做研究对象，并采用随机的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各63例。观察组的63例患者中包含男性患者35例及女性患者28例；平均年龄为（42.25±3.43）岁。对照组的63例患者中包含男性患者30例，女性患者33例，平均年龄为（41.06±3.13）岁。每一位患者都满足骨科手术治疗指正，本次的研究通过医院伦理委员会批准。两组患者的一般资料对比没有明显的差异性，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组的骨科手术患者采用常规的皮肤护理，护理内容包含床单位的平整舒适，经常为患者菜系、按摩、翻身等。观察组在此基础上为患者开展延伸护理，其护理措施一般包含：其一，创建皮肤管理小组，手术后对患者的情况进行密切观察，建立手术患者的皮肤管理记录单，并为患者的皮肤情况进行详细记录；确保床单的平整干净，详细观察手术切口位置是否存在渗出，为患者及时清洗并更换污染的床单被褥；重视病房的巡视，为患者勤擦洗皮肤、勤按摩、不断变换体位避免局部皮肤长期受压提供帮助；谨遵医嘱为患者定时的换药，在换药中还要严格遵照无菌操作，并对患者皮肤的受压情况进行详细观察；其二，出院之前应该为患者及其家属的日常生活提供指导，每天要开窗通风两次确保皮肤的干燥，每次15分钟-30分钟，勤换洗晾晒衣服被褥，防止床褥太软，避免皮肤受压；为患者提供营养支持提供指导，多食用高蛋白、高维生素、易消化的清淡食物；可适当的进行体育锻炼，提高肌肉与关节活动度，有助于环节皮肤张力。其三，出院之后为患者提供大约半年的随访干预，利用电话随访或是家庭访问的方式，及时掌控患者的皮肤状况，如果皮肤出现异常，为患者及时就诊提供指导。
1.3观察指标
针对两组患者手术之后的皮肤情况和院外满意度进行对比。皮肤情况评估：针对两组患者的皮肤是否出现压红、硬结、破溃、其他症状等进行详细观察。院外满意度评价：利用本院自制的满意度问卷调查表，针对患者出院时和出院半年以后进行发放，总共20项，各项均为5分，总分是100分；而超过80分为非常满意，60分-70分为满意，50分-60分为不满意，小于50分为不满意；护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
在进行数据的统计分析过程中，应运用SPSS19.0软件开展，计量资料数据利用代表，利用t进行检验；技术资料利用n，（%）代表，n>40并且T>5，利用X2进行检验，在n>40，但是1<T<5，利用校正X2进行检验，在n<40，或是T<1，利用确切率进行检验，其中n为全文的例数；数据的对比具有明显的差异性（P<0.05），具备可比性。
２结果
2.1比较两组患者术后的皮肤状况
观察组手术后的皮肤情况显著高于对照组，差异性具备显著的统计学意义（P<0.05），详情见表1所示。
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３讨论
骨科手术患者因为手术位置的特殊性，手术后卧床的时间很长，局部皮肤长时间受压，很容易出现肌肉神经营养不良、血液循环障碍等状况。除此之外，患者手术过程中固定、牵引或是出现昏迷、瘫痪等情况，很容易导致皮肤出现硬结、破损或是压疮的出现。如今预防皮肤受损或是压疮现已成为骨科手术患者手术室护理中尤为重要的工作内容。所以，采用高效的护理干预措施降低皮肤的并发症，推动患者预后具备重要的临床意义。衍生护理在整个护理与人为关怀理论的条件下，为出院的患者进行延续性护理和康复的新型护理模式。经过出院之后的延续性随访干预，有效提升患者治疗的依从性，增强护患关系，加强患者生活质量的改善，推动患者的快速康复，具备至关重要的临床应用价值。
本文的研究结果显示，观察组手术后的皮肤良好率85.71%明显要优于对照组患者的77.78%，其院外的满意度98.41%明显高于对照组患者的84.13%，对比具有统计学意义（P<0.05），以上研究数据显示采用延续性护理干预措施，有助于降低手术后患者的皮肤不良反应状况，确保皮肤的完整度，提升患者的院外满意度，增强护患之间的关系，推动患者手术之后的快速康复。
结束语：
概而言之，延伸护理在骨科手术患者手术室皮肤护理中的应用，具有明显效果，在临床中的广泛推广具有十分重要的深远意义。
参考文献：
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