钟丽
成都市双流区中医医院康复二科，四川成都610200
摘要：目的：探讨粘连性肩周炎患者臂丛神经阻滞下松解术后进行系统化康复护理的有效性。方法：筛选60例粘连性肩周炎患者病例作为研究对象，均采取臂丛神经阻滞下松解术治疗，患者手术时间为2017年12月-2018年12月，以手术先后顺序及同期护理干预实施的差异性展开对比分组，即对照组为前期手术患者30例，采取常规护理干预，观察组为后期手术患者30例，采取系统化康复护理，在两组干预后采用ROM量表评定患者术后5周-15周肩功能活动分值，并比较两组护理满意度。结果： 经由ROM量表评定结果显示，观察组在康复护理干预后，术后5周及15周肩功能评分均高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。回收两组护理满意度调查问卷结果显示，观察组对本次护理人员满意度较高，总满意率远超对照组，组间数据比较差异显著(P<0.05)。结论：粘连性肩周炎患者臂丛神经阻滞下松解术后进行系统化康复护理的有效性较强，可提升患者肩功能，促进护患关系的和谐。
关键词：粘连性肩周炎；臂丛神经阻滞下松解术；系统化康复护理；肩功能评分；护理满意度
前言
肩周炎又称为肩关节周围炎，是发生于患者肩关节囊、韧带、滑囊等部位所产生的退行性病变[1]。粘连性肩周炎是患者疾病发展到一定严重程度，所出现的症状，不仅疼痛明显，对患者生活质量带来的影响也十分严重。临床通常采取臂丛神经阻滞下松解术进行改善，在治疗期间采取系统化康复护理，可提高患者肩功能评分[2]。对此，本研究将探讨系统化康复护理用于粘连性肩周炎患者的应用效果，现将方法与结果汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
筛选60例粘连性肩周炎患者病例作为研究对象，均采取者臂丛神经阻滞下松解术治疗，患者手术时间为2017年12月-2018年12月，以手术先后顺序及同期护理干预实施的差异性展开对比分组，即对照组为前期手术患者30例，采取常规护理干预，该组研究对象年龄中位值为（47.50±7.85）岁，男性例数18例，女性例数12例；观察组为后期手术患者30例，采取系统化康复护理，该组研究对象年龄中位值为（47.75±7.22）岁，男性例数17例，女性例数13例，两组基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均采取臂从神经组织下粘连性肩周炎松解术，对照组在治疗基础上应用常规护理，观察组进行康复护理：（1）评估患者肩部疼痛和活动受限情况，依据松解术后患者肩关节活动受限情况，采取不同康复护理干预的制定；（2）拟定康复功能训练计划，为患者进行早期系统化康复锻炼，可防止肩关节出现再次粘连性，以活动患肢引导患者进行肩上举、后伸、外展、内旋等动作进行运动，在松解术后24小时让患者养成主动功能锻炼意识，每日训练3~5次，每次在半小时以内；（3）采取功能锻炼，主要以双手拍肩、弯腰发圈、爬墙、体后拉肩等方式进行活动，期间及活动强度需以患者耐受程度为止，两组患者均进行14天的护理干预。
1.3观察指标
（1）对比两组干预后ROM评分：采用ROM量表评定患者术后5周-15周肩功能活动分值。
（2）对比两组护理满意度：患者出院前为其发放我科自制护理满意度评定表，由患者对本次护理人员的服务进行满意度评价，包含内容涉及护理人员专业性、服务态度、服务质量、人际沟通等方面进行评分，汇总后围绕非常满意、一般满意、不满意评判，对应分值依次为85～100分、65～85分、<65分。
1.4统计学方法
研究数据分析经由SPSS21.0完成，采用t与χ2完善对计量资料（以描述）、计数资料（以%描述）的检验，以P<0.05证实差异具统计学意义。
2结果
2.1 对比两组干预后ROM评分
经由ROM量表评定结果显示，观察组在康复护理干预后，术后5周及15周肩功能评分均高于对照组，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
粘连性肩周炎体现的明显临床表现为肩部疼痛，发展至中后期会导致患者肩关节功能障碍，而引起局部肌肉萎缩，对后续生活质量带来的影响较大[3]。在患者进行治疗期间需展开病情护理，采取系统性康复护理，可为患者提供有效康复锻炼，解除后顾之忧。在护理期间需为患者提供早期主动康复训练的方法和注意事项讲解，使其积极配合。康复护理实施期间需与患者病情进行综合评估，拟定合理锻炼方式，并讲解疾病知识和功能锻炼的技巧，使患者肩关节活动受限和关节僵硬状况得到充分改善[4]。就上述研究结果显示，为观察组患者采取系统化康复护理干预后，该组患者肩功能评分有效提高，并且护理满意度十分理想，突出系统化康复护理应用的有效性。
综上所述，粘连性肩周炎患者臂丛神经阻滞下松解术后进行系统化康复护理的有效性较强，可提升患者肩功能，促进护患关系的和谐。
参考文献
[1]张云雪. 以运动疗法为主的综合康复治疗粘连性肩周炎的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(18):65-66.
[2]文菊,张海廷,文静. 功能锻炼联合自我推拿在肩周炎治疗中的疗效及护理观察[J]. 四川中医,2019,37(08):220-221.
[3]唐诗添,王军,石波,等. 综合康复治疗肩周炎临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(33):6366+6368.