苑晶
哈尔滨市儿童医院 哈尔滨 150000
【摘要】目的：通过对胸外科患者进行心理护理干预，随后采用相关护理方式对其效果进行评估。方法：本次选取100例胸外科患者，其中包含肋骨骨折、外伤性气胸、多发性损伤、肋骨骨折患者等几种。对照组采用常规护理，观察组胸外科患者采用心理护理干预，并进行效果比较。结果：通过对对照组和干预组的效果进行比较，对照组、观察组患者排痰率分别为76.0％、92.0％，对照组住院时间相比干预组来说较优。通过进行两组患者的效果比较，二者具有统计学差异（P＜0.05）。干预组护理后的生活质量相关评分优于对照组（P＜0.05）。结论：采用气道心理护理干预对胸外科患者效果较优，能够有效提高患者的排痰率。
关键词：胸外科；心理护理干预；影响
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选取100例胸外科患者，其中包含肋骨骨折、外伤性气胸、多发性损伤、肋骨骨折患者等几种。通过对患者进行评估，并采用不同方式进行护理。对照组采用常规护理方式，干预组在常规护理的基础上加上气道心理护理干预，随后进行效果比较。通过对对照组、干预组患者进行资料比较，差异不大。
1.2方法
对照组给予常规护理。干预组进行心理护理干预方式。
术前护理：第一，进行辅助锻炼[1]。采用腹式呼吸方式，通过取自然体位，并将双手放置患者前胸等部位，在患者上腹部手向上抬的过程中，在吸气后进行停顿，在肺泡充盈下达到肺扩张。通过进行日常2-4次锻炼，促进患者效果提升。第二，进行有效咳嗽、登梯训练。通过进行患者半卧位的选取，在放松四肢的情况下促进患者整体效果提升，并根据患者的实际情况进行爬楼梯训练，一天进行3次治疗。
术后护理：第一，心理护理。护理人员不仅需要确保日常工作的有效性，还需利用护理工作的开展了解患者的具体心理状态，改善患者当前消极或者悲观的心理状态，进而使得患者可以积极乐观的心态应对接下来的治疗。
第二，呼吸道护理。护理人员要指导患者及家属对基本清理措施与清理步骤进行掌握；采用空心掌帮助患者由下至上进行扣背，提升患者的舒适感。
第三：排痰护理：1、有效咳嗽咳痰。首先督促患者进行正确咳痰，在患者深吸气后，在患者屏气声带关闭后提高胸腔内压力，并开放声门，从而促进声道内分泌物的咳出。2、进行分段性咳嗽。通过连续咳嗽几次，但此种方式排痰效果差，不利于患者的接受。3、发生性咳嗽。通过嘱咐患者进行深呼气，随后进行深呼吸运动，并促进有效咳嗽。/4、刺激性咳嗽。对于出现咳嗽排痰无力患者，应正确指导并用拇指或食指在胸骨上方插入吸痰管，从而促进痰液的排除。叩击排痰。通过在患者咳嗽时进行叩背，在病情允许时摇高床头，并协助患者进行叩击，从而促进患者痰液的有效排出。
1.3观察指标
（1）排痰率及住院时间。（2）通过对患者护理前后的生活质量等进行评估，包括躯体、心理、社会功能（以十分作为满分制）
2.结果
通过对对照组和干预组的效果进行比较，对照组、观察组患者排痰率分别为76.0％、92.0％，对照组住院时间相比干预组来说较优。通过进行两组患者的效果比较，二者具有统计学差异（P＜0.05）。
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3.讨论
在目前来说，手术是心胸外科的主要方式，主要以周围神经植物神经以及中枢神经为主要治疗内容。通过对外科手术方式进行临床研究，从而进行心胸外科的治疗。在目前来说对于临床医学的不断进步，因此对于心胸外科的基础治疗相关护理要求也逐渐严格[3]。在心胸外科康复护理中，应保持呼吸道通畅，同时进行呼吸道分泌物的清除。在采用正确咳痰护理的同时，预防其他并发症。
在开胸手术后，患者的胸廓完整性一般被破坏，通过对肺内病灶进行切除均会造成组织损伤。目前来说，在呼吸道管理中进行心理护理干预，采用痰液叩击等能够有效稀释痰液，并加强纤毛运动。通过深呼吸能够有效加强呼吸肌群的耐力，并加大患者肺通气量[4]。在吸痰时还应掌握时机，避免出现呕吐以至于加重病情。通过进行心理护理干预，在现阶段具有一定的重要性对于患者来说能够改善其病情，降低致残率，预后效果较好。
通过对对照组和干预组的效果进行比较，对照组、观察组患者排痰率分别为76.0％、92.0％，对照组住院时间相比干预组来说较优。通过进行两组患者的效果比较，二者具有统计学差异（P＜0.05）。干预组护理后的生活质量相关评分优于对照组（P＜0.05）。综上所述，采用气道心理护理干预对胸外科患者效果较优，能够有效提高患者的排痰率。
参考文献
[1]柯梅. 改进心理护理干预干预对肺癌手术患者术后各类康复指标的影响观察[J]. 中国实用医药,2019,14(05):161-162.
[2]张文娟,秦素霞,郑元红,程秀屏. 胸外科术后的心理护理干预[J]. 黔南民族医专学报,2012,25(03):220-221.
[3]陈雪琪. 腹部手术后患者心理护理干预方法临床应用进展[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(20):3957+3960.
[4]武晓文,张雪静,唐静,吕露露. ICU转出患者肺部护理计划的实施及效果评价[J]. 中华护理杂志,2019,54(12):1810-1814.