苏玉梅
四川省广元市中心医院 四川广元 628100
老年性肺炎指的是年龄在65岁以上的老年群体所患有的肺部炎症。日常生活环境当中的各种病微生物借助于不同途径进入到老年患者机体内，导致肺部感染，形成此种疾病，大多数导致肺部感染病原体的侵入途径均为呼吸道，病原体在适宜的肺部环境内迅速繁殖，最终导致肺泡、肺间质等部位出现明显的炎症性病变。肺炎疾病的存在对于老年人身体健康及日常生活质量的影响均较大，我们不仅需要关注如何展开针对老年群体肺炎疾病的积极治疗，还应该要探讨为何老年群体会更容易患上肺炎，应如何降低肺炎发病率？
1导致老年群体易患肺炎的主要原因探讨
随着年龄的增长，肺部功能出现退行性病变是导致老年群体患上肺部疾病的主要原因。年纪较大的老年群体相较于年轻群体，其肺部功能及结构上的变化非常明显，譬如纤毛运动减弱、肺泡毛细血管变窄、肺泡破裂、肺部弹性回缩率下降等，这些存在的问题都会导致老年群体肺部自我保护功能进减弱，无法抵御存在于外界环境当中的病原体和微生物，而当这些病原体和微生物借助呼吸道进入老年群体体内时，就会进一步引发肺部炎症。
老年群体易患肺炎与咽喉部位反射性机能减弱也有关。出于自我保护机制，人们的机体在进食、饮水或吞咽唾液时，都会自觉将声门关闭，但由于老年群体功能出现退化，这类功能开始逐步减弱，很容易在进食过程中连带将可能含有病原体的分泌物也一并吸入肺内。自身机体抵抗力较强的人能够利用呼吸道当中的纤毛功能，将其中的分泌物及时排出，但由于老年群体纤毛的反射功能随着年龄的增长而开始减弱，所以即使呼吸道当中有分泌物，也很难利用纤毛运动将其排出体外。
年轻群体即使没有借助纤毛的运动功能将分泌物排出呼吸道，但能依靠于咳嗽等生理反射进一步将其排出，但老年机群体这一部分的反射功能也同样减弱，所以病原微生物能够直接进入到老年人的体内，然后再肺部不断的沉积并繁殖。
其实，即使外界环境当中的病原微生物进入到肺部，自身免疫力较强的情况下也很难因此感染上肺炎，但是老年群体的机体免疫功能在逐步减退，对于病原微生物的抵抗力下降，导致肺炎的发生率提升。
相当一部分老年群体本身就患有一系列的慢性疾病，而肺炎又恰恰是由于多种病的微生物所导致的肺部感染性疾病，导致肺炎的这些病原微生物会与老年群体存在的基础性疾病产生相互作用，从而提升了肺炎的发病几率。从临床调查情况来看，有八成以上的老年肺炎患者在患有肺炎的同时还存在其他基础性疾病，譬如慢性支气管炎、糖尿病等等。
所以相较于自身抵抗力比较强的年轻群体而言，老年人如若一旦患上肺炎，病情的发展很难被合理控制，患病周期较长，病情发展速度快，且病死率极高。
2老年性肺炎与其他疾病之间的相互关系探讨
各种易感因素的存在是导致老年群体肺炎疾病发病风险提升的危险因素，同时，患上肺炎疾病之后，老年群体基础性疾病也会被进一步加重，从而导致体内多种脏器功能性衰退愈发显著。
从老年群体常见的慢性疾病来看，存在肿瘤的老年患者或患有糖尿病的老年患者自身机体的抵抗力本就处于较低水平，相对而言感染肺炎的几率会更高一些。长期卧床的老年患者或处于中风状态的老年患者，更容易将环境中的病原微生物吸入到呼吸道当中，从而引发肺炎。患有风湿类疾病或曾经接受过器官移植的老年患者，在其治疗周期由于服用了激素或者是免疫抑制类药物，这些药物会起到抑制免疫力的效果，从而导致老年机体免疫力下降，更易诱发肺炎。
总的来说，之所以老年患者更容易患有肺炎，主要是因为他们在年龄不断增长的过程中机体免疫力下降，肺部功能及结构都开始出现了衰退性改变，再加上不少老年群体患有其他慢性疾病，使得肺炎的发病率进一步提升。可见想要有效预防肺炎的出现，提升老年机体的自身免疫力才是重中之重。