梁姝
吉林省松原市宁江吉林油田江北医院 138000
摘要：目的：针对神经内科患者医院感染出现的危险因素进行探讨，并在此条件下提出解决措施。方法：利用回顾性分析方式明确本院神经内科患者感染的各种危险性因素，利用SPSS19.0软件针对各类数据信息展开分析。结果：本院就诊的内科患者出现的感染状况展开分析，其感染率为23%，其中、呼吸道感染、泌尿感染、软组织感染、皮肤感染等感染率一般为25.81%、13.06%、5.3%等。还提出神经内科患者医院感染的危险性因素、部位、住院时间、年龄、侵入性操作等紧密关联。结论：针对神经内科患者医院感染的危险性因素进行探索分析，才能提出有效的防治措施。有助于充分减少神经内科患者的医院感染率。
关键词：神经内科；医院感染；危险因素
前言：伴随我国社会经济的飞速发展，社会大众日常生活水平的不断提高。社会大众对于自身的健康问题给与了高度重视，尤其是饮食和锻炼，可有效提升人们的寿命，然而，依然有许多人的健康意识很差，导致脑血管、高血压等发病率不断提高，医院的住院率也在不断提高。不仅如此，神经内科通常分为重症患者与急危患者，所以这种年龄的特点就是具有很高的年龄、较长的病程、长期的卧床、众多其他疾病等。而且还患有不同程度的神经系统功能障碍和意识障碍等。这类患者较易在就医过程中与住院过程中出现感染，导致患者的心理负担、身体上的痛苦、经济负担加重，导致半身不遂、残疾、致残风险提高。为了充分明确各种危险性因素，应针对性的研究，为降低疾病的出现率提供参考和借鉴。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从2019年11月-2020年11月就诊的100例神经内科患者作为研究对象，其针对一年内临床资料展开回顾性分析。其中包含男性患者62例，女性患者38例；平均年龄为（55±4.4）岁左右；平均住院时间为（26±11.3）天，这类患者患有的疾病一般包含脑出血、病毒性脑炎、脑梗死等。医院感染的定义为：“患者住院以后超出48小时导致的感染被定义成医院内感染”。
1.2研究的方法
本文的研究采用回顾性调查方式，利用对调查表的深入查看，对患者的住院期限、患者的性别及年龄、患者在医院所住天数、基础性疾病的诊断、侵入性操作的类型、感染发生次数、感染的季节等，针对其中有用的数据展开详细研究。并充分结合本次调查患者的病理录入表格中，有助于明确患者的感染危险因素、感染位置、病原菌等，加强这类数据的整合，逐一分析。
1.3统计学方法
本文对于各项数据的分析主要采用SPSS19.0软件，其计数资料利用X2实施检验，此研究具有明显的差异性统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1感染率出现情况的汇总
研究结果表明：对于这100例患者的各项数据统计以后，出现感染的人数24例，其发生率23%。其中脑出血患者、颅内感染患者、脑梗患者出现感染率的可能性相对很大，分别为17.14%、9.25%、7.54%。
2.2病原菌的检出情况
利用对患者血液与尿液、脑脊液、分泌物等检测，总共检测出32株病原菌。相关研究表明，其病原菌检测出最高为革兰阴性杆菌24.25%、21.25%。其中肺炎克雷伯君与铜铝家担保位列前茅，分别为。革兰阳性杆菌的检出率为43.58%。
2.3医院感染危险因素分析
本文从一定阶段采集了100例的神经内科患者，研究显示医院感染的人数占总人数的1/4。在具体的调查中，可知患者的性别及年龄、合并性基础疾病、侵入性操作、感染季节、住院期限、酗酒等都直接影响着患者的医院感染发病率，差具有显著的统计学意义（P<0.05）。详情见表1所示。
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3讨论
3.1医院感染的危险因素
年龄大的患者和吸烟室、合并基础疾病等危险因素的探究分析显示：吸烟人员和患有基础性疾病的患者的医院感染率明显高于不吸烟和没有基础性疾病的患者。主要是因为这类患者在年龄等各个方面因素的影响下，导致自身的免疫能力与各个器官功能不断衰退，对于细菌的抵抗能力明显地域年轻人，很容易遭受医院感染带来的影响。不仅如此，侵入性操作一般包含气管、插管、机械通气、插入胃管、导尿管留置等神经内科住院患者很可能受到侵入性的操作。其发挥着屏蔽损伤黏膜的作用，导致医院感染的发生率提升。除此之外，若是无菌操作、机械设备的污染还会导致患者的医院感染率提升。
3.2医院感染的相关预防措施
3.2.1为患者创建舒适、优美的环境
作为医院基本保障的环境，应该为患者营造整洁的环境，一是要增强各个科室感染消毒隔离措施；二是充分结合环境的污染性，选择适宜的消毒产品，积极参照厂家的使用说明书与计量，加强消毒工作；三是开窗通风，掌控通风时间，科学安排通风次数，每天应保证2此以上；四是增强医生的卫生意识，在每项操作前后，勤洗手和消毒。同时还要增强病区手卫生设施等；五是若是出现同种同源病原菌，须开展隔离处理，并安排专业护理人员，尽可能减少感染的出现率；六是泌尿感染着应每天针对尿道与会阴位置的清洗与消毒，并利用封闭式的一次性引流袋，为引流更加顺畅提供保障。除此之外，还要时刻提醒患者多饮水，只有符合尿管的拔出条件以后，才能拔除尿管，而尿管的拔出也应严格遵照操作的轻度，避免对尿道黏膜等造成损伤。
3.2.2做好护理工作
其一，若是病情允许，应帮助患者翻身拍背，这就是预防与控制感染呼吸道感染的关键措施；其二，为患者每四个小时进行口腔护理工作，并在执行操作之前严格监督口腔的痰液变化，若是痰液过多，应开展机械辅助排痰工作；其三，选用无菌操作，严格执行卫生习惯，避免出现交叉感染，严格监控患者，掌控基础性疾病的并发症，才能及时发现病情，避免病情更为严重。除此之外，还要灌输健康教育知识，提高卫生习惯的普遍宣传，有助于减少患者的住院期限，防止病原菌造成侵蚀，有助于充分缓解患者的痛苦与发病率，帮助神经内科患者更好的恢复健康。
3.2.3合理应用抗菌药物
神经内科患者的医护人员应重视抗菌药物的科学安排，在进行神经内科患者疾病的治疗过程中，应重视病原菌的有效培养，才能提高药敏的有效试验，积极参照具体的结果，科学运用抗菌药物，最大限度的避免患者出现耐药菌株与重复感染率。
结论：
概而言之，神经内科患者因其自身的特征，重症患者在医院感染中占据较大比例，这种疾病患者通常具有较长的住院时间、年龄较大的特征，致使因这种疾病的住院患者感染率显著高出其他科室，属于医院感染的高危人群，而医院需重点监控。
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