杨玲
四川成都市温江区中医医院610000
摘要：随着我国医学体系的不断改革，职业危害话题逐渐被各大医院关注，不断分析新阶段医护人员面临的职业危险因素，并探寻具体的危险因素防护措施。在本文的研究中，作者通过详细论述当前医院手术室护士这些特殊群体面临的常见职业危险因素，分析这些危险因素对手术室护士身体和心理造成的消极危害，然后针对性的探讨防护对策，从生理和心理层面、物理危害层面、化学药物危害层面和医院整体层面提出了专业有效的防护对策。
关键词：手术室护士；职业危险因素；防护措施
引言：
手术室护士的特殊性体现在，她们的工作无规律、强度高、工作环境特殊、面临的工作危险因素较多，这些问题的长期存在，会对手术室护士的身体和心理健康带来消极影响。[1]因此一名优秀的手术室护士，需要具备多方面的专业技能和品质，同时也需要具备良好的克服和防护这些职业危险因素的能力，需要学会在工作中调节自己，增加自我职业防护意识，注重对病人和自身的双向保护，要在工作中积极探索危险因素的解决办法，善于从根源上寻找职业防护对策，确保在高质量完成护理工作的同时保证自身健康安全。
1 手术室护士的职业常见的危险因素
1.1生理和心理危险因素
相比于医院科室的普通护士，手术室护士的工作存在很大的独特性，一方面，手术室开展手术的时长不确定，护士整体的工作节奏比较快，整台手术护士都处于注意力高度集中、高度紧张的状态。另一方面，手术的技术含量比较高，因此隐藏着主观和客观都存在的危险因素，工作强度较大且无规律。当护士长期处于此种工作状态中，就会容易出现身体和心理两方面的问题[2]。例如，长时间的手术会让护士没有食欲或者不能按时吃饭，长此以往增加了消化系统疾病的出现；手术期间护士一直处于站立状态，一边要积极配合手术医生的各项工作，对于大型手术，很有可能持续十几个小时，这就直接增加了护士腿部静脉曲张、腰椎和颈椎劳损等疾病的发生；下手术后，护士还有可能因为过度劳累而引发偏头疼症状等。这些职业危险因素现实存在的，都不利于手术室护士的身体和心理健康，不利于高效开展护理工作。
1.2存在的物理性危险因素
现代医学水平发展迅速，很多高难度的身体指标监测和控制、微创手术等都可以通过高端精密的医疗器械来完成，因此手术室中存在很多不同的医疗设备和操作设备的护士，从而增加了护士受到来自设备噪音和物理射线带来的危险。在手术室中，很多医疗设备的使用会贯穿整台手术，其产生的噪音会造成护士出现烦躁、疲惫等心理和身体双重问题，如果长期处于该噪音环境中，护士的应变能力会逐渐下降，关键时刻可能影响手术的成功率[3]。当护士在手术室不断接触各种射线开展工作时，则会增加她们的癌症发病率。例如，紫外线会分解氧分子，生成的臭氧一旦进入人体，会对其肺功能、呼吸系统以及皮肤进行刺激，长期接触较易引发呼吸疾病和眼部疾病。再入x射线，长期接触会让护士得慢性放射病、白血病等。
1.3存在的化学性危险因素
手术室护士的工作常常接触到麻醉药物、消毒剂等化学药品，这些药物在使用过程中会产生废气或者有害物质，当护士吸入这些有害气体后，则会对身体产生不良影响，如加大淋巴肿瘤疾病的发生。同时，在手术过程中，病人基本处于麻醉状态，因此护士会接触到病人的很多分泌物甚至血液，这会大大增加护士感染血源性疾病的几率。
2讨论
2.1医院方面可以采取的防护措施
医院应该高度重视手术室护士的工作，针对不同岗位的护士建立科学合理的管理体系和工作安全条例。在医疗器械方面，积极配合手术室护士提供的要求和建议，不断提升设备质量，提供具体的防护装备和设施，定期开展医疗器械培训会议，监督护士严格执行操作规范。在护士自身安全方面，护士长积极召开相关学习会议，提升护士对工作和防护知识掌握能力，确保她们在工作中正确保护自身安全。
2.2手术室护士可以采取的自我保护措施
2.2.1生理性危害防范措施
对于不同时长的大、小手术，护士长一定要合理安排跟台护士人数，科学制定每周的值班表，确保每一名手术室护士在当值期间保持良好的工作状态。对于跟台大手术后的护士，应该安排其良好休息，护士长可以提供一些缓解工作压力和工作期间持续紧张情绪的方式方法，同时定期安排护士接受技能培训以及心理测试，及时发现护士表现出的负面情绪，鼓励她们积极排压，找到适合自身的调节方法，让身体和心理都处于健康状态。
2.2.2物理性危害防护对策
物理性质的危害防护，主要从噪音、紫外线和x射线方面开展，具体来讲，在接到手术通知后，根据手术具体安排，护理人员选择噪音最小的医疗设备，尤其注意对产生噪音的设备部位进行定期检查和清理，设备使用完毕后及时关闭。对于紫外线灯和x射线，在使用和调试工作中，都要做好防护，严格按照相关使用流程开展工作[4]。同时对于经手紫外线和射线的护士，要进行多次培训并执行轮班制度，严格控制好每位当值手术室护士接触紫外线灯和x光机的时间，超过时间立即更换其他护士接手对应工作，一定保证护士身体安全。
2.2.3化学性危害防护对策
在手术过程中，护理人员一定要配备相应的防毒气面罩（或口罩）以及专业服装，这是对自身安全的负责。医院相关技术人员，应该对手术室的通风系统进行良好设计，保证手术期间室内空气流通，同时可以配备相关室内空气净化设备。对于手术需要的麻醉药物可能产生的废气，护理人员要及时清理，术前检查麻醉装置处于专业密封状态，使用过程中要防止出现气体泄漏。
结束语：
护士在医院各个科室的良好运作中发挥着非常重要的作用，特别是手术室护士这种特殊的护士群体，她们的工作强度、危险性和复杂性都非常高，因此医院有必要在加强防护影响其工作和人身安全的这些职业危险因素的预防方面加大防护力度，为护士提供优良的工作环境。同时护士自身也要始终保持工作危险警惕性，在保证安全的情况下开展高质量护理工作，对医院负责，对病人负责，也是对自身安全负责。
参考文献：
[1]秦欣.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].养生保健指南,2019, 000(012):367-268.
[2]郭羽丹,张昕宇,孙琳.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].饮食保健, 2020,007(005):273-274.
[3]熊惠芳.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2019,019(058):263-264.
[4]韩燕,吴晓瑾.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].医学信息,2015, 000(039):386-387.