邓天云
甘孜州道孚县人民医院住院内科 四川甘孜 626499
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿，血尿，高血压，水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
1、慢性肾炎的临床表现有哪些
（1）普通型。普通型就是比较常见的，病程迁延，病情相对稳定，主要表现为轻度至中度的水肿，高血压和肾功能损害。
（2）肾病性大量蛋白尿。既有普通型的表现，还有部分患者会表现为肾病性大量蛋白尿，病理分型以微小病变型肾病，膜性肾病，膜增生性肾炎，局灶性肾小球硬化等。
（3）高血压。除了有普通型表现外，还以持续性中等度高血压增高为主要的表现。特别是舒张压持续增高，常伴有眼底，视网膜动脉狭窄，迂曲和动静脉交叉压迫现象，少数会有絮状渗出物或出血。
（4）混合型。临床上既有肾病型表现，又有高血压型表现。同时还会有不同程度肾功能减退的现象。
（5）急性发作性。在病情相对稳定或持续发展的过程中，由于细菌或病毒等感染或过度劳累等因素，比较短的潜伏期1-5天，而出现类似急性肾炎的临床表现。经过治疗和休息后可恢复到原先稳定水平或病情恶化，逐渐发生为尿毒症，或是反复发作多次后，肾功能急剧减退，出现尿毒症等一系列临床表现。
3、慢性肾炎的治疗
目前治疗慢性肾炎都是以西医为主，中医为辅的综合治疗。在慢性肾炎早期的时候，仅仅表现为尿里面蛋白潜血阳性，这个时候可能还没有水肿，高血压这些情况。这种情况下治疗主要是通过药物来保护肾脏，常用药物有百灵胶囊，金水宝胶囊等。通过这些治疗大多数可以控制病情，这时治疗效果非常好，可预防肾功能受损。
（1）一般治疗
慢性肾炎患者如果处在活动期间或者症状过于明显的时候，必须要多注意休息，还应当减少感冒，受湿以及过度劳累的情况发生。积极的预防呼吸道以及泌尿道出现感染的情况，禁忌使用肾毒性的药物，另外蛋白质的摄入量也应当加以控制，如果出现水肿或者高血压症状的患者，必须要限制水以及盐。
（2）对症治疗
对症治疗主要包括控制血压，利尿，消肿，抗凝治疗，并且要积极的治疗感染，特别是出现潜在感染时及早的进行控制，合理的使用相关的药物。
（3）西药治疗
结合不同类型的患者选择针对性的治疗药物，蛋白尿较轻的患者，可采用雷公藤制剂进行治疗，大量的蛋白尿或者是肾病综合征患者，应当采用糖皮质激素以及细胞毒类药物进行治疗，必要时还应当分阶段的使用药物。
（4）中医治疗
中医讲究治标治本，根据不同病因针对性的治疗，同时会注意调理患者的肾脏以及身体，以便患者身体恢复能够快点。主要有健脾益气，中医讲脾虚会水肿，因此健脾利水后水肿消失，肾功能也会慢慢恢复；温补脾肾，水肿多是脾虚引起是，脾虚过久就伤到肾，因此温补脾肾；补气血，气血还容易气血不足；滋阴养生，很多患者容易手足心热，是因为肾阴补助引起，可以吃些六味地黄丸等，具体以医生开出的药方等为主。
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另外还可以通过中药预防血管病变发生，一般有复方丹参片和银杏叶片等口服中成药，主要是通过活血化瘀来改善血液粘稠度和循环状况，防止血栓，从而能够起到预防血管的病变。因为肾炎有时候会引起高血压，从而引发心血管方面的疾病。健脾祛湿，去水肿，有肾炎的患者，有时候会出现双腿以及脸水肿，这时候可以用些中药玉米须等来利水消浮肿，同时，也能减轻肾脏的压力，对肾脏起到一个保护作用。
肾脏的健康对于我们来说是非常重要的，大家都要将慢性肾炎的治疗方法掌握起来。并且在生活中注重该病的预防工作。从日常饮食入手，保证日常饮食的清淡，还要避开刺激性严重的食物，平常多参加一些户外运动来增强自己的体质，降低慢性肾炎的并发率。