刘越 陈立财
大庆陈立财医疗美容诊所 黑龙江 大庆 163000
【摘要】目的：探讨四步法眼袋整形术对老年眼部整形美容患者的临床疗效。方法：选择我院2019年4月-2020年4月的150例老年眼部整形美容患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，分别使用四步法眼袋整形术和传统眼袋整形术，对比两组患者术后并发症发生概率和治疗效果。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05），术后并发症发生率大大低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：四步法眼袋整形术的治疗效果和术后并发生发生率都要优于传统眼袋整形术，可以成为未来取代传统眼袋整形术的重要方式值得推广。
【关键词】四步法眼袋整形术；眼部整形美容；老年患者；临床疗效
引言
眼袋是指下眼睑皮肤下垂、臃肿，呈袋状，使人面相呈现老态和憔悴感，严重影响个人整体形象。眼袋一般没有危害，但个别严重者会发生一些并发症，如下睑外翻、下睑缘内翻倒睫、引起流泪、眼刺痛等，老年人甚至可能引起白内障、角膜炎等眼部疾病，影响他们的日常生活和身体健康[1]。眼袋可以通过治疗消除，消除眼袋可以提升人的精神面貌和美观，提高个人形象，在社交场合中更加自如，还能有效避免上述眼部疾病。消除眼袋的治疗手段有非手术治疗和手术治疗两种[2]。眼袋手术分为外切口法、内切口法、不去脂肪法、激光法、超声法、无疤痕法和热效溶脂法等多种类型。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年4月-2020年4月前来就诊的150例老年眼部整形患者作为观察研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组各75例。对照组患者年龄57~68岁，平均（61.45±2.67）岁，男性35例，女性40例；观察组患者年龄55~67岁，平均（60.76±2.31）岁。资料差别无统计学意义（p＞0.05）。
1.2治疗方法
对对照组患者采用传统眼袋整形术（即外切口法）：局部麻醉后沿下睑睫毛下缘至外眦沟做切口，在皮肤与眼轮匝肌之间分离后打开眶隔，切除膨出的眼袋脂肪，然后拉紧下睑皮肤，切除多余部分，去除下睑皮肤皱纹。对观察组患者采用四步法眼袋整形术：即疝出眶膈脂肪切除或重置，眶膈加固，外眦韧带悬吊，多余皮肤切除。局部麻醉后使患者保持平卧体位，在下眼睑睫毛下缘到外眦处做切口，分离皮肤与眼轮匝肌，打开眶隔，将眶膈外溢脂肪进行重置处理，并用5-0可吸收线固定到下眼眶上缘，分离出外眦韧带，并用5-0可吸收线固定带外侧眼眶骨膜上，确保固定扎实，最后分段固定标记多余皮肤并进行切除处理，用7-0单丝带眼轮匝肌间断缝合。术后7天拆线，期间注意保持眼部卫生并按时按量口服抗生素避免感染，再以草木犀流浸液片消肿。
1.3判定标准
根据手术疗效及术后并发症发生率判断。下睑皮肤恢复紧致，无下垂、臃肿为显效，下睑皮肤基本紧致，仅有略微下垂、臃肿为有效，下睑皮肤与术前差异不大，甚至恶化为无效；并发症包括眼睑外翻、血肿、切口感染等。
1.4统计学处理
使用计算机统计软件CS14.0分析处理数据，计数资料用[n(%)]表示，使用x2检验，当p＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术疗效对比
观察组患者有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。如表1。
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2.2两组患者术后并发症对比
观察组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。如表2。
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3.讨论
眼袋主要表现为下眼睑的皮肤松弛、堆积，眶内脂肪脱出垂挂呈袋状，外眦位置下移，下睑缘与眼球贴合不紧密，下睑缘弧度增加，下泪点外移溢泪。根据病因可分为原发性眼袋和继发性眼袋，原发性眼袋受遗传因素影响，与年龄无关，继发性眼袋是眶内脂肪堆积过多和睑支持结构变薄弱共同作用的结果，由后天原因所造成，与熬夜、通宵、用眼过度、年龄增长等因素息息相关[3]。因此，眼袋会让人的面容呈现出疲惫、憔悴、衰老等状态，严重影响人的精神面貌和个人形象。而对于老年群体而言，皮肤松弛导致的眼睑下垂、脂肪堆积从而造成的眼袋容易使他们下眼睑外翻，引发如沙眼、眼球感染、角膜炎、暴露性结膜炎等眼部疾病，给他们的生活带来不便，影响他们的眼部健康[4-5]。所以，通过眼袋整形手术消除眼袋对于老年群体很有必要，是提升老年人生活质量的有效手段。
本研究通过对150例老年眼袋整形患者随机分组并分别使用传统眼袋整形和四步法眼袋整形治疗，对比出两种眼袋整形手术的治疗效果和眼睑外翻、血肿以及切口感染三方面的术后并发症发生率，得到结果四步法眼袋整形术在治疗效果和并发症发生率上都要优于传统眼袋整形术，差异有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，治疗眼袋对于提升老年人的生活质量和保护他们的眼部健康具有重要的作用而选择合适的、优质的眼袋治疗手术可以帮助他们获得更好的治疗效果并减少手术并发症带来的困扰，四步法眼袋整形术拥有比传统眼袋整形术更好的治疗效果和更低的并发症发生率，是眼科手术的一个重要进步，也是将来替代传统眼袋整形术的重要趋势。
参考文献
[1]毕金刚. 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形的效果研究[J]. 临床研究, 2020, 028(005):P.58-60.
[2]周长松. 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的效果观察[J]. 医学美学美容, 2019, 028(001):4-5.
[3]肖庆彦. 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的应用分析[J]. 医学美学美容, 2019, 028(002):42.
[4]许祺琨, 杜永军, 李进,等. 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的临床效果[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(013):2063-2065.
[5]李凯. 四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形对患者并发症发生率影响分析[J]. 当代医学, 2019, 025(031):78-79.