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西医内科中常见危急重症有哪些

发表时间：2021/7/1 来源：《中国医学人文》2021年14期作者：张文

[导读] 对于普通老百姓来说，内科是大家经常去诊治疾病的一个科室，

        张文
        四川省西充县中医医院，637200

        对于普通老百姓来说，内科是大家经常去诊治疾病的一个科室，都说金内科、银外科，但是作为一个内科医生来说，要做到熟练的诊治疾病并不容易，尤其是在临床上面对危重症病人的时候，经验不足的情况下会显得手忙脚乱。在大众的心中，内科都经常去，接触的也多，能有什么危险的疾病？殊不知，内科有些危重症十分可怕，如果没有一定了解的话，很难了解其风险和危害。本文通过介绍一些内科中的比较常见的危重症，来使大家对内科有一个相对基础的了解。

一、急性心力衰竭
        急性心力衰竭简称急性心衰，是内科临床上常见的一种危重疾病，其如同黑暗中魅影一般，不经意间就会夺取患者的生命，使医护人员和患者都很难反应过来。大部分的急性心衰患者都会表现为失代偿，呼吸困难、水肿、咳嗽，对于急性心衰的诊治，留给医护人员的时间并不多，必须快速的确定其分级，通过影像学等手段确诊，再进行相应的治疗。
        急性心衰发病时，由于呼吸困难，患者会大口喘气，仿佛有一口气上不来，此时，很多对急性心衰了解不深的人就会误认为其是哮喘，二者的症状极其相似，极易混淆。如何将二者的症状进一步的进行区分，就是一个严重的问题，急性心衰大部分的患者都表现的类似于在睡梦中被憋醒的感觉，尤其是平躺时，呼吸困难的症状最为严重，在人的帮助下坐起来之后，相对的，呼吸困难的症状就会减轻一些，而哮喘无论采取何种姿势，其呼吸困难的症状都不会有相应的减轻。

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在急性心衰患者发病时，家属和朋友如何处理，也是一个很重要的问题，及时送往医院这是最基本的，但是送往医院的过程中仍然有一段世界，在这段时间内一定要帮助患者找到合适的体位，千万不能平躺，这种做法是为了减少血液回流到心脏导致更危险的症状。
二、幽门梗阻
        这种症状对于大家来说可能很陌生，指的是胃部的最下方发生堵塞，食物无法进入肠部，作为消化症溃疡的并发症之一，比较常见。幽门梗阻的诱因有多种，常见的就是溃疡、炎症、黏连这几个。其症状更是大家所关心的，呕吐是典型症状之一，由于幽门堵塞住了食物，导致食物在胃部停留的时间较长，呕吐出的食物量会很大，且臭味非常明显；其次就是震水音，也就是我们在生活中常说的拍一拍肚子会有咕噜咕噜的水声。幽门梗阻的治疗，首先要检查，对于有溃疡的患者检查需要仔细，必要时通过影像学即ct彩超等方式确诊，避免反复误诊。确诊后可以选择手术治疗，也可以选择不用手术治疗，不用手术治疗的方法就是严格控制患者饮食，减轻胃部压力，让身体的免疫系统发挥作用，手术方法的种类经过发展后也很多，胃空肠吻合术就是比较常用的方法，虽然这种方法死亡率很低，但是其危害也很大，术后会使患者的溃疡几率变大，这就要根据患者的年龄来选用方式了，年轻的患者来说，不建议选择这种方式，溃疡的痛苦异于常人，很难忍受，但是对于老年人来说，这种手术方式再合适不过。
三.心绞痛
        很多人经常用心绞痛开玩笑，这也正代表了对心绞痛的危害知之甚少，心绞痛在生活中很容易被忽略，其最大的原因在于发病时间短，恢复正常的快，第二，即使做检查也无法查清，心绞痛只有在发病期间，心电图才会显示异常。心绞痛并不是大家想象中的猛的刺痛一下，而是一种闷闷的，不明显的疼痛，会让人有窒息的感觉，甚至会让患者感觉到濒临死亡。在心绞痛发作时，应当舌下含硝酸甘油，可以有效的避免死亡的威胁，尤其是心脏可能有问题的患者，应当常备硝酸甘油，在进行进一步的检查之后，如果医生认为患者的病情仅靠药物或锻炼已经不能保证其生命的情况下，应当进行冠脉搭桥手术。
        内科的危重症数不胜数，在这只能挑几个比较典型的症状进行阐述，要避免这些危重疾病的最好办法就是了解他们，知道如何应对他们，知道这些症状的诱因是什么，从源头上进行预防才是根本之道。