刘铭
哈尔滨市骨伤科医院麻醉科 黑龙江 哈尔滨150000
摘要：目的:探究小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术应用中的临床效果。方法：通过对我院收治的120例骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术患者进行观察，将其随机分对照组与观察组，比较两组患者的麻醉效果。结果：通过对两组患者进行比较，两组患者的平面固定时间以及感觉阻滞起效无显著性差异（P>0.05），对照组患者的运动阻滞恢复时间以及平面消退时间显著短于观察组患者，（P<0.05），对照组患者的运动阻滞起效时间显著长于观察组患者（P<0.05）。结论：在临床上使用浓度为0.5%的罗哌卡因效果要优于浓度为0.2%的，麻醉时间更长，值得普及。
关键词：小剂量；罗哌卡因；骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术
骨肉瘤的患病人群主要为20岁以下的青少年，儿童。临床上对患者实施麻醉常用药物有罗哌卡因，其能够起到镇痛以及麻醉作用。根据相关研究表明，使用小剂量的罗哌卡因可引起感觉阻滞以及局限的运动神经阻滞。本研究通过我院收治的120例骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术患者进行观察，以探究小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术应用中的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019年3月-2021年1月期间，通过对我院收治的120例骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术患者进行观察，将其随机分对照组与观察组，两组各60例。实验组男40例，女20例；年龄为22-40岁，平均年龄为（32.52±3.45）岁。对照组男41例，女19例；年龄为22-40岁，平均年龄为（33.48±3.43）岁。通过对两组患者进行比较，发现其一般资料之间无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者以0.2%浓度的罗哌卡因（国药准字：H20113463；生产厂商：河北一品制药有限公司）进行麻醉，将100mg罗哌卡因与200ml生理盐水混合。观察组患者选用浓度为0.5%的罗哌卡因进行麻醉，取100mg罗哌卡因与200ml生理盐水混合。
术中保持探头与脊柱始终平行，扫描从脊柱中线开始，逐步向患者上方移动，探头进针，在超生显示下穿刺针到达2/3的区域，麻药在可见神经丛注入，完成坐骨神经组织尽量选择在臀大肌下入路，用超声探头与骨盆大转子及坐骨连接线相平行，穿刺到达坐骨神经附近，将麻醉药物注入，进行麻醉时可见“甜圈征”。
1.3观察指标
比较两组患者的麻醉效果，将两组患者的平面固定，平面消停，运动阻滞起效，感觉阻滞起效以及运动阻滞恢复进行详细记录[1]。
1.4统计学方法
通过SPSS24.0分析，计量数据采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料使用（%）表示，采用2检验，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
通过对两组患者的麻醉效果进行比较，两组患者的平面固定时间以及感觉阻滞起效无显著性差异（P>0.05），对照组患者的运动阻滞恢复时间以及平面消退时间显著短于观察组患者，（P<0.05），对照组患者的运动阻滞起效时间显著长于观察组患者（P<0.05）。详见表2。
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3讨论
该肿瘤在患者体内迅速成长，给患者的生活质量以及健康造成严重影响。进行骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术操作时，会伴有强烈的疼痛感，导致患者的血压以及心律的急剧上升，由于手术自身就有一定的风险与创伤性，因而对患者实施麻醉的过程就非常重要[2]。
罗哌卡因以其镇痛与麻醉效果，能对神经元细胞的Na+通道兴奋性以及传导性进行抑制。并且其镇痛与对运动组织的效果都较好。通过对两组患者进行比较，两组患者的平面固定时间以及感觉阻滞起效无显著性差异（P>0.05），对照组患者的运动阻滞恢复时间以及平面消退时间显著短于观察组患者，（P<0.05），对照组患者的运动阻滞起效时间显著长于观察组患者（P<0.05），与李芸芳等人的研究结果相似[3]。
综上所述，在临床上使用浓度为0.5%的罗哌卡因效果要优于浓度为0.2%的，麻醉时间更长，值得普及。
参考文献
[1]那继贤, 周爽, 史晓萍. 小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在骨肉瘤股骨肿瘤瘤段截除术应用中的临床对照研究[J]. 实用癌症杂志, 2020, v.35;No.219(06):59-61+69.
[2]姜丽杰. 小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换中的效果[J]. 中国实用医药, 2018, 013(028):75-77.
[3]李云芳, 张健, 张野. 不同浓度的罗哌卡因在下肢手术中麻醉效果比较[J]. 安徽医药, 2003(03):14-15.