刘海英
庆阳市西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
摘要：在世界范围内新冠病毒传播依然严峻的情势下，做好新冠病毒的感染管理工作十分重要，本文主要分析了新冠病毒传播下对儿科病区感染管理工作采取的措施，主要包括病区管理措施；感染防控管理措施；消毒管理措施；开通医院儿科的网上预约和诊疗工作，减少人员集聚；做好人员管理工作。
关键词：新冠病毒；儿科病区；感染管理
自从2019年12月中旬以来湖北武汉出现了不同原因的肺炎病例，传播性极强，世界卫生组织在2020年1月份将这次疫情命名为2019新型冠状病毒，2020年2月8号我国卫健委明确将这次病毒感染命名为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)，由于病毒感染性极强，人传人感染迅速在全球范围内蔓延，至今还没有有效的方法能够遏制，也没有出现特效药，因此自从疫情爆发以来，我国的多个省市都启动了重大突发公共卫生事件的一级响应，当前我国的新冠肺炎防控工作已经取得了阶段性的胜利，但是由于世界上部分国家疫情控制不理想，我国任然存在疫情二次爆发的可能，因此，应该做好感染防控工作，不能松懈。儿童感染新型冠状病毒之后，症状相比于成年人比较轻微，并且典型症状表现较少，容易出现干咳和发烧的症状，但是流鼻涕和发烧的症状出现较少，甚至有些儿童出现肠胃的症状，如呕吐、腹部疼痛等，因此儿童的感染比较容易被忽视，但是如果儿科病区出现感染的病例，预防措施不到位很容易传播，因此，需要做好儿科病区的感染管理工作，遏制新冠病毒在病区内的传播，新冠病毒传播下对儿科病区感染管理工作的相关思考，具体措施报道如下。
1病区管理措施
为了保证儿科病区中的患儿的住院安全，对病区重新进行改造和布局应该设立缓冲病区，用来收治与新冠病毒症状相似的患儿，新冠病毒核酸检测结果出来之后重新安排患儿的病房。缓冲区中遵循医院防控的相关要求，一个患儿一个单独的病房，同时咨询医院的感染科专家，缓冲区中设置清洁区域、潜在污染区域、污染区，并独立设置患儿通道和医护人员通道，做到相互独立，避免交叉感染，同时制作明显的引路标识，防止患儿出现恐惧心理。
2感染防控管理措施
（1）封闭管理。由于新冠病毒传播过程中存在无症状感染者，因此，儿科病区应该进行封闭管理，全部的医护人员和患儿及其家属进入其中都需要通过门禁，并且患儿住院时有专门的医护人员进行陪护，封闭时由专人值守，接诊的护士做好患儿的登记工作，包括联系人、家庭住址、身份证号等，严格执行陪伴探视规定，每位患儿只有1位家属陪护，陪护家属也应该无基础疾病，并进行新冠病毒核酸检测，不能订外卖，在医院儿科病区统一就餐，如果缺少日常生活用品，护士负责采购。
（2）健康监测。病区的家属及医护人员每天定时测量体温，并且统计测量的结果，尤其陪护的家属应该建立体温、呼吸道症状及体征等登记表，如果存在异常的情况立即采取措施并上报处理。
3消毒管理措施
为了避免儿科病区传染新冠病毒，应该加强消毒工作，消毒工作主要为空气消毒，物体表面和地面的消毒，织物的处理消毒，医疗废弃物的处理。空气消毒主要是每天通风2次，每次的通风时间为30分钟，同时开启无人病房的紫外线灯进行照射消毒，每天消毒1次，每次至少消毒1小时。物体表面和地面的消毒主要是利用1000 mg/L含氯消毒剂或复合双链季铵盐类消毒湿巾对患儿的玩具及诊疗器械等表面进行擦拭，每天擦拭2次，地面消毒可以采用75%乙醇或者1000 mg/L含氯消毒剂进行擦拭。病区的床单、被罩等织物每天进行换洗和消毒。医疗废弃物处理严格遵守《医疗卫生机构废物管理办法》中的相关规定。患儿出院之后或者转床位之后严格进行彻底消毒，消毒工作完成之后再收治新的患儿。
4开通医院儿科的网上预约和诊疗工作，减少人员集聚
由于儿科的患儿较多，因此，儿科门诊的人口密度较大，容易出现交叉感染，为了避免出现这种情况，对于大部分的轻症患儿可以开展网上挂号和诊疗工作，通过视频观察病情，提供病情诊断，还可以在网络上开具处方并网络随诊。对于症状比较严重的患儿可以到医院进行诊治。这样可以减少人员集聚，避免出现交叉感染。对于在医院门诊进行诊疗的患儿及家属，必须间隔就坐，人与人之间至少保持1.5米的距离，同时在医院门诊处悬挂空气消毒机，自动进行消毒，降低交叉感染出现的概率。此外，还可以优化预检分诊台、发热门诊接诊台问诊流程。由于患者到达预检分诊台及发热门诊接诊台时，首先接受的是详细的问诊，问诊部分可以通过视频或者填写问卷的方式替代完成，以减少医患之间的面对面接触时间，减少交叉感染的几率。
5做好人员管理工作
人员管理主要是医护人员的培训和患儿及家长管理。
（1）医护人员培训。护士长负责对全区的全部工作人员进行培训，宣传《新型冠状病毒感染防控手册》、《新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）》中的相关知识，尤其是后勤的保洁人员一定要落实培训工作，确保全部人员的安全。医护人员在工作过程中应该采取二级防护措施，并且带护目镜、穿鞋套、戴手套、穿防渗透隔离衣，落实健康打卡工作。此外，还需要注重医护人员的心理健康问题，多沟通，鼓励遇到困难之后倾诉解决，并且保证物资供给。
（2）患儿及家长管理。患儿及家长的管理主要是做好新冠病毒的排查工作，疑似病例留观14天。同时向陪护的家属介绍医院儿科病区的防控措施，必须佩戴口罩，勤洗手，科学饮食，还可以推行亲子互动的教育模式，做好患儿的安抚工作。
6结束语
本文主要分析了新冠病毒传播下对儿科病区感染管理工作采取的措施，期望通过分析，为儿科的病区感染管理提供一定的理论支持，做好感染管理工作，从根本上遏制新冠病毒的可能性传播，对于疫情的整体防控具有非常重要的作用。
参考文献
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