张梅梅 马少华 刘彬 魏恒烨
太和县人民医院 安徽阜阳 236600
【摘要】目的：对手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的应用价值进行分析。方法：我院自2019年2月起实施手术室复用医疗器械清洗包装质量管理，于实施前后两个时段各随机抽取270件手术室复用医疗器械进行检查，观察相关器械的清洗包装质量。结果：手术室复用医疗器械清洗包装质量管理实施后的器械清洁、包布完好、包布清洁、器械性能合格率均明显高于实施前（P＜0.05）。结论：手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的实施能有效提升相关器械的清洁包装合格率。
【关键词】手术室；复用医疗器械；清洗；包装；质量管理
复用医疗器械是一类在医院手术室中有着较高应用频率的医疗器械，因此类器械需重复使用，故一旦清洗、包装、消毒等步骤中稍有差错便会令手术室复用医疗器械的清洗包装质量受到影响，增加术中感染等事件的发生几率，不仅不利于手术治疗的顺利实施，亦会在很大程度上降低患者的手术效果[1-2]。因此，积极明确导致手术室复用医疗器械清洗包装质量不合格的原因并对相关质量管理方案予以积极完善具有相当的必要性，只有这样才能更好保障患者的生命安全。
1资料和方法
1.1资料来源
我院自2019年2月起实施手术室复用医疗器械清洗包装质量管理，将2018年5月至2019年1月这一时段称为实施前，将2019年2月至2019年10月这一时段称为实施后，实施前后均随机抽取270件手术室复用医疗器械进行检查，所抽取器械类型具体包括腹腔镜镜手术器械、微创手术器械、骨科手术器械等。
1.2方法
2018年5月至2019年1月我院对手术室复用医疗器械的清洗、包装、消毒工作流程实施常规质量管理。自2019年2月起实施包括以下内容的手术室复用医疗器械清洗包装质量管理：①定期整理、总结手术室复用医疗器械清洗、包装、消毒过程中存在的问题，明确对其质量造成影响的原因并对原有质量管理制度、方法进行修改和完善，以实现对手术室复用医疗器械清洗包装质量的持续强化。②根据医院各科室手术室对复用医疗器械的具体使用情况制定完整、规范的工作制度，于每一名手术室复用医疗器械清洗、包装、消毒工作人员身上落实责任；于工作区域醒目位置设置标识牌，以实现对工作人员的实时提醒。③将完善的医院信息系统建立起来，做到全面记录每件手术室复用医疗器械的使用、清洗、包装、消毒情况，以便在发生问题时对问题器械进行责任追溯。④做好对手术室复用医疗器械清洗、消毒设备的维护保养，定期检查、核对各器械相关情况的记录情况并由负责人签字确认。⑤确保相关工作人员充分明确各医疗器械的分类标准与清洗方法，尤其足以对特殊医疗器械的特殊处理，以确保清洗包装质量符合规范。⑥分区域放置不同种类医疗器械并对器械相关信息予以明确标注，具体处理医疗器械时做到灵活反应，例如优先清洗、消毒具有较高使用频率的医疗器械，以满足手术室需要等。
1.3观察项目
观察手术室复用医疗器械清洗消毒质量管理实施前后的手术室复用医疗器械清洗包装合格情况，具体检查内容为器械清洁、包布完好、包布清洁、器械性能四个方面。
1.4统计分析
使用X2完成对计数资料的检验，研究中所涉及数值皆加入SPSS 21.0进行计算，P＜0.05代表数据间差异统计学意义明显。
2结果
手术室复用医疗器械清洗包装质量管理实施后的器械清洁、包布完好、包布清洁、器械性能合格率均明显高于实施前（P＜0.05）。下表1：
.png)
3讨论
手术室复用医疗器械的清洗包装质量和应用安全性在很大程度上相关于所实施的质量管理方法是否合适，只有积极强化对手术室复用医疗器械清洗、包装、消毒流程的规范性才能从根本上确保手术室复用医疗器械的清洗包装质量[3-4]。
为进一步提升我院的手术室复用医疗器械清洗包装质量，我院自2019年2月起实施了手术室复用医疗器械清洗包装质量管理，制定并实施了更加完善的质量控制、监管措施，有效实现了对相关工作人员的责任落实、对问题器械的责任追溯、对相关清洗消毒设备的维护保养、对各医疗器械的分类处理，所获效果满意：手术室复用医疗器械清洗包装质量管理实施后的器械清洁、包布完好、包布清洁、器械性能合格率分别自实施前的96.67%（261/270）、97.41%（263/270）、98.15%（265/270）、95.19%（257/270）提升至99.26%（268/270）、99.63%（269/270）、100.00%（270/270）、99.26%（268/270），说明手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的实施能显著降低手术室复用医疗器械包装不良、清洗不当等事件的发生几率，对手术室复用医疗器械清洗包装整体质量的提升十分有利，值得考虑对此管理方法予以广泛应用。
由此可见，手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的实施能有效提升相关器械的清洁包装合格率。
参考文献：
[1] 柴华,郭海霞,李惠琴,等. 医疗机构消毒供应中心复用器械清洗现状分析与管理策略[J]. 现代养生（下半月版）,2019(6):239-240.
[2] 尤丹,陆霞娟,张婧婧. 全程质控管理对医院消毒供应室医疗器械消毒灭菌效果及工作质量的影响[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(14):2011-2013,2040.
[3] 韩顺实. 分析消毒供应中心复用医疗器械清洗消毒的质量管理[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(16):302-303.
[4] 潘洁. 基于质量监控的管理模式在手术室复用医疗器械清洗中的应用价值[J]. 中国研究型医院,2021,8(2):64-67.