魏恒烨 马少华 刘彬 张梅梅
太和县人民医院 安徽阜阳 236600
【摘要】目的：研究分析全自动清洗消毒机的清洗效果。方法：观察清洗消毒机的清洗效果。结果：预处理使用后的医疗器械，之后将其放在全自动清洗器内水洗5分钟、酶洗五分钟、漂洗5分钟，并且93摄氏度热力消毒与上油15分钟，干燥110摄氏度，16分钟后，清洗结果达到相关的质量要求。结论：有效使用全自动清洗器，对用过的医疗器械进行清洗消毒，可以保证清洗效果达到相关标准要求。
【关键词】全自动清洗消毒器；医疗器械消毒；意义
医院供应室的工作是负责整个医院的清洗，灭菌，消毒工作，直接影响医院的卫生程度。而医疗器械的清洗消毒效果将对医院疾病的感染率以病人的安危造成直接的关键影响。医院引进全自动清洗消毒机，可以显著提高医院清洗消毒的效率，并且保证灭菌效果。文章研究分析该器械在使用过程中的清洗效果，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
医院使用大容量的全自动清洗消毒机，主要构件有清洗仓，密闭双门管路系统以及清洗车。其中清洗舱内包含清洗车以及上部喷射臂与下部喷射臂，用于对医疗器械进行预洗，清洗，漂洗，消毒以及干燥等等。对使用酶洗剂在自动清洗的过程中可以更好去除医疗器械上残留的物质。漂洗需要经过两次才可以彻底去除清洗剂的残留，同时上下喷射臂的喷嘴可以喷出高温纯水，对医疗器械进行全方位无死角的冲洗与漂洗，同时借助蒸汽加热将清洗舱内的温度上升至100℃左右，具有良好的高温消毒作用。使用全自动清洗消毒机可以根据不同的清洗消毒需要，医疗器械类型以及不同的受污染程度选择不同的清洗消毒模式，整个清洗消毒模式需要大约50分钟的持续时间。
1.2方法
（1）对医疗器械进行回收分类，依据包括医疗器械的使用类型与受污染程度，注意明确标注。同时单独回收一些穿刺针，导管以及吸引器头等器械。
（2）将回收整理的医疗器械首先进行预冲洗，预浸泡，以此确保清洗消毒效果。通常将医疗器械放在不超过40℃的流动温水中冲洗一分钟，然后严格按照酶洗剂的使用说明合理配置酶洗剂浸泡液，用于浸泡医疗器械一般需要浸泡20分钟，并且水温保持在40-70℃之间，以此充分发挥酶洗剂清洗液的作用，确保清洗效果。同时还应注意酶的配置依照医疗器械的清洗需求，确保酶洗剂的效力。配置时间超过两小时的酶洗剂不可使用，需要重新配置。
（3）特殊的医疗器械清洗必须人工清洗，具体包括：紧密、尖锐、带有管腔的器械；不可在水中浸泡的器械；耐温性较差以及受污染严重的器械等等。在人工清洗的过程中，主要借助物理方法清除表面的污染物，同时，针对结构细密复杂的器械也必须进行人工清洗，拆解器械，使用清洗刷对细节部位仔细刷洗，在人工清洗时，一定要严格依照相关医疗器械清洗规范进行操作，确保人工清洗的效果。
（3）将完成处理的医疗器械按照顺序放入清洗车内，摆放状态要保证医疗器械可以得到彻底全面的清洗消毒，同时在这一过程中需要注意，不可将器械的摆放位置阻碍喷射臂的旋转，摆放完毕后关闭清洗仓门，选择清洗消毒模式，清洗结束后检查清洗效果。
检测方法：（1）肉眼与放大镜观察。观察清洗结束的医疗器械表面关节齿槽等，借助痕迹检查方法，主要查看器械表面是否残留污染物。针对细小部分，可以借助放大镜确保器械表面的光泽度与清洁度达到要求。不符合标准要求的，需要重新清洗。
（2）通过试纸进行学检测，具体过程为：使用测试窗内的试纸一号与试纸二号，擦拭清洗消毒后的医疗器械，然后在试纸背面滴加橙色液体，保留30分钟，如果试纸变紫则表示阳性，无紫色则为阴性。
2、结果
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3、讨论
医疗器械的卫生程度直接影响到病毒的传染性，特别是临床病人使用后的医疗器械中，存有很多人眼看不到的细菌与病毒，部分带血的医疗器械，还可能存在乙肝病毒，丙肝病毒以及梅毒等可以通过血液传播的疾病病毒[1]。如果没有对医疗器械进行全面彻底的清洗消毒，保证医疗器械的卫生程度达到相关标准，将会极易导致传染性病毒的传播，同时对病人造成极大的威胁[2]。全自动清洗消毒机可以对医疗器械进行全面彻底的清洗。针对乙肝病毒，丙肝病毒以及其他传染性病毒，达到良好的灭杀效果，确保使用后的医疗器械清洗消毒效果可以达到相关标准要求[3]。通过对全自动清洗消毒机的清洗效果进行观察分析，发现在对被污染的医疗器械进行清洗时，需要根据不同的污染程度选择合适的酶洗剂进行浸泡，同时依照医疗器械放置时间的长短，判别是否需要人工清洗后再放置全自动清洗消毒机中进行清洗过程[4]。同时，针对医疗器械进行全自动清洗消毒时，相关人员必须根据医疗器械实际污染的程度，严格把控任何细节，不放过任何一处。同时对清洗效果展开科学有效的检测，保证清洗效果与灭菌效果都能够充分符合相关标准要求，这样才可以有效控制感染效率，防止因为医疗器械而导致疾病感染的发生，全面保障医疗器械的安全性与健康性[5]。文章观察清洗消毒机的清洗效果。预处理使用后的医疗器械，之后将其放在全自动清洗器内水洗5分钟、酶洗五分钟、漂洗5分钟，并且93摄氏度热力消毒与上油15分钟，干燥110摄氏度，16分钟后，清洗结果达到相关的质量要求。
总结全文，有效使用全自动清洗器，对用过的医疗器械进行清洗消毒，可以保证清洗效果达到相关标准要求。
参考文献：
[1]陶惠琳.全自动清洗消毒机对消毒供应室器械清洗质量的影响[J].医疗装备,2021,34(03):59-60.
[2]朱瑞,潘钰子,段红静,赵存,魏莉萍,陈华平.医用润滑剂在隔夜污染手术器械保湿中的应用[J].当代护士(中旬刊),2021,28(01):141-142.
[3]陈婷,宋盟春,余华通,伍倚明.全自动内窥镜清洗消毒机电磁发射分析与整改[J].安全与电磁兼容,2020(04):65-68.
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[5]林翠绒,杨月玲,苏美渲,杨美莲,江燕琼.两种全自动清洗消毒器清洗消毒手术器械的比较[J].中国卫生标准管理,2020,11(10):129-132.