甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的效果及对患者糖脂代谢的影响

发表时间:2021/7/1   来源:《中国医学人文》2021年15期   作者:曹芸丹
[导读] 目的:探究甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的效果及对患者糖脂代谢的影响
        曹芸丹
        文山市人民医院代谢内分泌科  云南  文山 663000    
        摘要:目的:探究甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的效果及对患者糖脂代谢的影响。方法:收集2020年2月-2020年12月期间于我院诊治的2型糖尿病患者62例,随机分为两组,研究组与对照组,各31例。对照组以达格列净片治疗,研究组基于对照组联合甘精胰岛素,比对两组控糖效果及对糖脂代谢指标。结果:研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);用药后研究组糖脂代谢指标HbA1c、TC及TG水平低于对照组(P<0.05)。结论: 2型糖尿病通过甘精胰岛素联合达格列净治疗,在控制血糖及降血脂方面效果优于单独使用达格列净治疗,值得推广。
        关键词:甘精胰岛素;达格列净;2型糖尿病;糖脂代谢
        2型糖尿病(T2DM)属于临床常见糖尿病类型,伴随病情进展导致患者机体中胰岛B细胞功能逐步下降,最终导致其血糖水平口服降糖药后控制效果不理想,加之患病多数为中老年人,自我管理能力相对较差,降低血糖控制效果[1]。达格列净属于T2DM常用药,可抑制肾小管重吸收葡萄糖、钠,以此达到降糖效果。但调查发现部分患者仅通过降糖药难以有效控制血糖,需及时注射胰岛素治疗,以免病情进展导致糖尿病相关并发症[2]。因此本研究采用甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病,分析其控糖效果及对糖脂代谢的影响,现报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
        收集2020年2月-2020年12月期间于我院诊治的2型糖尿病患者62例,随机分为两组,研究组与对照组,各31例。研究组中男16例、女15例,年龄44-73岁,平均(58.55±2.97)岁,体重56-94Kg,平均体重(74.58±5.32)Kg,平均BMI指数(26.51±2.48)Kg/m2,病程2-19年,平均(7.69±1.34)年;对照组中男15例、女16例,年龄43-75岁,平均(59.04±3.08)岁,体重53-92Kg,平均体重(74.32±5.21)Kg,平均BMI指数(26.47±3.52)Kg/m2,病程2-21年,平均(7.88±1.25)年。比对两组平均年龄、BMI指数及病程等临床基础资料,显示无可比性差异(P>0.05)。
1.2方法
        1.2.1对照组:以达格列净片治疗。口服给药达格列净片(商品名:安达唐,阿斯利康制药有限公司,国药准字J20170040,规格:10mg/片),1片/d,需早餐前给药。叮嘱患者每天监测血糖。
        1.2.2研究组:基于对照组联合甘精胰岛素。达格列净片给药方式及剂量与对照组一致。联合甘精胰岛素(北京赛诺菲制药有限公司,国药准字J20140052,规格:3ml:300IU/支),皮下注射,每次给药剂量0.15IU/kg,睡前给药,1次/d。之后依据患者血糖及尿糖调整剂量,叮嘱患者定期监测血糖。
1.3观察指标
        1.3.1比对两组治疗有效率。疗效评价标准:经治疗临床症状基本消失,且血糖经检测空腹血糖(FBG)<7.2mmol/L,餐后2h血糖(2hFBG)<10.0mmol/L判定为显效;经治疗临床症状明显改善,且血糖经检测FBG与2hFBG均明显降低判定为有效;经治疗患者乏力、多食多饮及多尿症状未改善,且血糖经检测相关指标控制不明显[3]。(每组例数-无效例数)/每组例数×100%=疗效有效率。
        1.3.2比对两组用药后糖脂代谢指标。指标包含糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。
1.4统计学方法
   数据通过统计学软件SPSS22.0处理,计量资料以()表示,行t值检验,计数资料以(%)表示,行卡方(χ2)检验;均当P<0.05为差异有统计学意义。检验标准α=0.05。
2结果
2.1比对两组治疗有效率
        研究组治疗有效率96.77%高于对照组80.65%(P<0.05)。见表1。

2.2比对两组用药后糖脂代谢指标
        用药后研究组糖脂代谢指标HbA1c、TC及TG水平低于对照组(P<0.05)。见表2。

3讨论
        糖尿病属于糖代谢功能性紊乱的内分泌疾病,主要特征为高血糖,其中以2型糖尿病(T2DM)多见。大部分T2DM患者在就诊时其胰岛β细胞功能丧失近似半数,且随着病程延长,常规治疗后仍无法避免血糖指标上升、胰岛β细胞功能下降或丧失,因此临床对患者的用药依从性要求严格。
        本研究通过甘精胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病,经调查发现研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);用药后研究组糖脂代谢指标HbA1c、TC及TG水平低于对照组(P<0.05),上述结果证实联合用药的降糖效果显著,可有效改善糖脂代谢指标。达格列净属于钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,可抑制肾小管重吸收葡萄糖与钠,以此降低血糖[4]。甘精胰岛素属于长效新型胰岛素,安全性高,注射时间灵活、不受饮食时间限制,且依从性好[5]。
        综上所述,2型糖尿病通过甘精胰岛素联合达格列净治疗,在控制血糖及降血脂方面效果优于单独使用达格列净治疗,值得推广。
参考文献
[1]孙军卫,俞海燕,张晓兰.达格列净或格列齐特缓释片联合甘精胰岛素在2型糖尿病患者中的疗效和安全性比较[J].中外医学研究,2020,18(28):1-4.
[2]甄霞,顾红燕,文祯,等.达格列净联合胰岛素治疗特定2型糖尿病住院患者的疗效与安全性分析[J].中国医院药学杂志,2019,39(4):385-389.
[3]韩娥.达格列净对2型糖尿病胰岛素泵短期强化治疗患者胰岛素抵抗指数影响研究[J].临床军医杂志,2020,48(4):83-84.
[4]刘金永,李子玥,孙俊.达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价[J].药物流行病学杂志,2019,28(5):288-292.
[5]涂晶晶,唐建东,张维,等.达格列净联合甘精胰岛素及门冬胰岛素对2型糖尿病血糖控制不佳患者血糖波动的影响[J].中国老年学杂志,2020,40(10):2044-2047.
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