陈洪生
华润双鹤利民药业（济南）有限公司 山东省济南市 250200
摘要：目的：探讨西药药剂的合理应用以及管理措施。方法：随机抽取我院于2019年6月至2020年6月期间的西药药剂处方1000张，统计药剂使用情况，并对西药药剂用药过程中存在的相关问题和需要实施的临床监督管理进行分析与探讨。并在落实药剂管理后，再次随机抽取2020年 7月至2121年1月期间的西药处方2000张，分析对比管理前后的处方用药情况。结果：加强西药药剂监督管理后，临床西药合理用药率（90%）相较于管理之前（72%）明显提升。 结论：对于西药药剂的应用与管理来说，必须要建立合理的用药制度，并定期做好临床医师用药培训工作，加强需要用药监督与管理，以此可以有效提高临床西药合理用药率。
关键词：西药药剂；合理用药；管理措施
引言：
随着我国社会经济的不断发，各行各业都得到了明显进步，在这种环境下，我国医疗事业也取得了巨大的成就，医疗水平不断提高，医疗体系发生了明显变革，对于药品的使用与管理提出了更高的要求。从本质上来讲，西药的合理应用会直接在一定程度上对治疗效果、患者的预后及医生于病情的判断产生影响，这也让西药药剂管理、健全医疗体系、做好药品调剂、加强退药监督等成为了临床西药用药管理工作中的重要内容。只有结合实际情况加强西药药剂管理，做好药品使用的监督与考核，提高用要效率，才能更好的发挥出药品的积极作用，从根本上保证用药患者的身体健康和生活质量。对此，本文针对这一问题做了分析和探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2019年6月至2020年6月期间的西药药剂处方2000张，回顾性分析统计药剂使用情况和西药管理措施，发现效果不佳，随即展开用药管理改进，过程中采取针对性的方法和手段。并选取这一期间参与西药管理措施的工作人员20例作为本次的对象，其中男性工作人员5例，女性工作人员15例。年龄分布在18岁~31岁之间，平均年龄（25.22±6.23）岁；工作年限分布在1年~7年之间，平均值（4.13±1.12）年。其中，本科学历10例，大专学历9例，中专学历1例；站在职称等级角度来划分，其中主管药师4例，药师12例，药士4例。
1.2方法
随机抽取我院于2019年6月至2020年6月期间的西药药剂处方2000张，回顾性分析统计药剂使用情况和西药管理措施，发现效果不佳，随即展开用药管理改进。并在实施管理后再次随机抽取2020年 7月至2121年1月期间的西药处方2000张，分析对比管理前后的处方用药情况。具体管理手段和措施具体内容如下：
1.2.1 加强药品管理
西药药剂多种多样，因此必须要对其进行科学有效的分类整理。首先可以按照临床用药方式进行分类，将其划分为外用药品区、口服药品区和注射药品区，然后再根据不同药物的不同药理作用进行分区存放，过程中要注意存放于阴凉、避光、防火、防潮位置。对于特殊药晶存放应该严格遵循其管理要求，比如需要低温冷藏保存的药品，应该严格控制其存放区域的温度；对于一些精神类药品，或是具有毒性麻醉性质的药品应该予以特殊管理和存放，严谨随意放置，发现问题立即上报。与此同时，也要加强对于药物有效期的检查和管理，避免出现过期药品投入使用的问题。对于有效期较的短药应该严格做好登记和审查，发现过期问题要及时通知相关部门做停药处理；对于仅剩有效期较短的药物，要及时进行退库处理，并停止对外销售。除此之外，在存放西药药剂的过程中，必须要考虑到药剂批次、种类和有效期等多方面因素，进行合理规划与存放，定期做好检查，加强药物存放卫生管理，从根本上避免出现药物超期或药物污染的问题。
1.2.2加强工作人员管理
院方应该加强对于药剂师的教育培训与管理工作，依次来有效提高药剂工作人员专业水平和职业素养。过程中积极开展网络教学，定期组织专业培训，加强专业技能测评考核，让药房工作人员具备扎实的理论知识，掌握高超的专业技能，可以熟悉各类药物的特点和用药要求，从根本上保证药房工作人员的综合业务水平。除此之外，也要加强对于药房工作人员的职业道德教育，规范工作人员的服务态度，纠正其错误的工作问题，帮助其树立良好的医风医德，使其可以在实际工作过程中能够认真严谨，面对患者及家属能够耐心热情，可以予以其适当的精神鼓励和安慰。
1.2.3健全工作管理制度
结合医院实际情况健全药房工作管理制度。首先对西药药品的名称、标签、数量、用量、用法及其形状等进行严格审查，并建立相应的质量检测机构，严格审批药剂质量，发现任何不符合标准的问题都要进行严肃处理。定期做好药品的统计与审查，加强药剂经济管理，了解每种药品的金额，并可以在月末进行及时准确的盘点和上报。
1.2.4做好西药药剂研究
做好西药药剂研究分析工作，在加强药品质量管理的同时每一种药剂的临床应用情况，结合不同药品的性质、质量和剂型进行研究与分析。熟悉各类药剂临床反应，提高药学部门工作水平，有效避免配药的不合理性，从根本上保证患者的用药安全。
1.3 观察指标
分析、对比、观察实施药物管理前后西药药剂的合理应用率。
1.4统计学分析
对本次研究过程中所产生的数据用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采取x 2 检验，以例
数（n）百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过对药品进行针对性管理后，药物的合理应用率（90%）相较于实施管理前明显有所提升，（P＜0.05），有统计学意义。详情见如表1。
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3讨论
随着最近几年以来我国医疗事业的不断进步，医学水平也在逐年提升，在这种环境下，西药药剂的应用变得更加广泛，已经成为了我国临床治疗中的重要药物类型。但由于需要药剂品种多样，一些药品虽然名称相同，但药理性质却存在较大差异，一旦在临床治疗中出现用药错误或者重复用药的问题，势必会对患者的病情康复和身体健康造成严重影响，甚至会危及患者生命。与此同时，一些药品名称相同，药理性质相同，但生产厂家、药品规格、用法用量却不同，因此一旦出现用药不合理的现象，也会影响到药品的使用效果。除此之外，需要药剂通常需要存放于药剂室内，工作人员不能做好定期检查和管理，就容易导致出现过期药品投入使用的现象，严重者会危及患者生命健康。站在另一个角度来看，药剂工作人员在进行药品存放与管理的过程中，工作内容较多，工作量较大，还需要负责指导患者用药，因此，其专业技能和水平在很大程度上影响着用药管理质量。针对这些问题的存在，必须要结合实际情况立足于多方面因素的影响，选择针对性的策略加以管理，这样才能有效提高西药药剂用药合理性，从而保证患者的用药安全。
本次研究数据显示，相较于实时用药管理手段之前，在开展针对性管理后西药剂合理应用率为95.00%，
参考文献：得到了明显提升，（P＜0.05），工作人员滥用药物、给药方法不当、联合用药不当以及重复用药问题均得到了有效解决。工作人员专业素养和职业技能得到了明显提升，更保证了患者的用药安全。
综上所述，对于临床治疗来说，西药药剂的应用和管理工作十分重要，对此，医院相关部门必须要予以高度重视，健全药品管理制度，加强药品存放管理，同时做好工作人员的教育和培训，这样才能有效提高临床西药药剂应用效率，从根本上减少错误用药对于患者的不良影响。
参考文献：
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[2] 邹丽华.西药药剂的合理应用及管理措施[J].健康导报：医学版，2015，20（12）：290-291 .
[3] 郭枫.探讨西药药剂的合理应用及管理措施[J].中国伤残医学，2015，23（06）：137-138 .