陈汉林 程春生
华中科技大学协和深圳医院 广东深圳 518052
摘要:目的探究不同长度透明帽辅助结肠镜检查在临床应用中的价值。方法以结肠镜检查患者进行研究，共100例，平均分成两组，参照组应用常规长度透明帽，研究组应用短透明帽，对比应用效果。结果研究组盲肠插入时间、插入成功率、退镜时间、息肉检出率均优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论结肠镜检查中可采用短透明帽辅助，可有效检出息肉，缩短诊断时间，提高息肉检出率。
关键词：常规长度透明帽；短透明帽；结肠镜检查；
结直肠癌属于消化系统恶性肿瘤，具有较高死亡率，对人类健康产生严重影响。结直肠癌可采用结肠镜诊断，且可实施息肉切除，避免息肉发展成结直肠癌。结肠镜诊断属于侵入性操作，患者出现恐惧、痛苦等心理，无痛结肠镜技术有助于缓解疼痛，但息肉漏诊率较高[1]。近年来，随着临床研究的深入，透明帽辅助结肠镜诊断具有显著应用价值，不同程度透明帽的效果不同，本文将以100例患者为对象进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以结肠镜检查患者进行研究，共100例，平均分成两组，研究时间是2019年11月-2020年11月。参照组，24例男，26例女；年龄为30-54岁，年龄平均值为（41.65±2.34）。研究组，23例男，27女；年龄为31-55岁，年龄平均值为（41.76±2.45）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
设备为结肠镜（型号：CF－H260AI型；生产厂家：日本Olympus公司；），透明帽（生产厂家：日本Olympus公司；）。参照组应用常规长度透明帽，肠镜检查之前，在结肠镜前端放置透明帽，超出内镜前端4mm左右。研究组应用短透明帽，肠镜检查之前，在结肠镜前端放置透明帽，超出内镜前端2mm左右。患者保持左侧卧位体位，使用舒芬太尼、丙泊酚等药物静脉麻醉，实施麻醉操作。观察两组患者的睫毛反射消失情况，实施肠镜治疗，若术中存在呻吟、痛苦表情、四肢活动等情况，合理添加丙泊酚。
1.3 观察指标
详细统计两组患者盲肠插入时间、插入成功率、退镜时间、息肉检出率，对比分析。
1.4统计学方法
本研究使用SPSS 20.0数据对比分析，计数资料使用X2检验，%表示，计量资料T检验，±表示，差异P<0.05，统计学意义存在。
2 结果
2.1 诊断结果比较
参照组应用常规长度透明帽，研究组应用短透明帽，诊断结果比较：研究组盲肠插入时间、插入成功率、退镜时间、息肉检出率均优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表1。
.png)
3 讨论
透明帽为空心圆柱型塑料帽，在内镜前端放置，且与内镜前端保持一定距离。当前，透明帽在内镜下黏膜剥离术中广泛使用，使用透明帽将黏膜下层更好暴露，有效且安全分离。有学者[2]肠镜检查中使用透明帽方法，透明帽安装在肠镜前端，镜头与肠粘膜间保持一定距离，对肠腔走形准确预测，对短缩化操作十分有利同时还能够展开与压平肠粘膜，有效观察褶皱中、肠袢后息肉。临床常用透明帽长度是肠镜前端超出4mm左右，有利于将皱襞推开，顺利进京，然而，视野范围随之缩小，对肠腔暴露十分不利，降低息肉检出率。短透明帽使得肠粘膜、肠镜间有着适当距离，内镜视野良好，有利于进京，提高息肉检出率[3]。本次研究中，参照组应用常规长度透明帽，研究组应用短透明帽，结果可见，研究组盲肠插入时间、插入成功率、退镜时间、息肉检出率均优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。
综上，结肠镜检查中可采用短透明帽辅助，可有效检出息肉，缩短诊断时间，提高息肉检出率。
参考文献：
[1] 高圣华,江光定. 透明帽辅助单人结肠镜检查中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):11-12.
[2] 高小毛,孙天燕,刘杰,等. 前置短透明帽在无痛单人结肠镜检查中的临床应用价值[J]. 医学研究杂志,2020,49(8):124-128.
[3] 张宗胜,陈明仁,韩燕燕,等. 透明帽辅助水交换结肠镜技术在肠镜检查中的应用[J]. 中国民间疗法,2019,27(23):77-78.
[4] 张娟. 探讨肠镜前置透明帽治疗结肠无蒂隆起性病变的临床价值[J]. 中国保健营养,2018,28(16):49.