陈小妹
皖南医学院第一附属医院肾内科 安徽 芜湖 241000
摘要：临床实习教学是一门实践性很强的工作。通过临床实践课程与思政课程的结合，学生在掌握基础技术、专业技术、专科基本技术和具有配合实施常用诊疗技术的能力，树立关爱生命、尊重患者的价值观，培养人道主义精神和全心全意为患者健康服务的专业精神。
关键词：临床实习教学；课程思政；探索
在2018年全国教育大会上，习近平总书记强调，高校思想政治工作关系着高校“培养什么样的人、如何培养 ”。并在全国高校思想政治工作会议上强调：“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人。如何在临床实习教学中挖掘和融入思政元素，在传授临床学专业知识的同时，培养学生的医德和科学思维能力，这是目前临床实习教学中重点关注的问题。笔者在对课程思政内涵认真领会的基础上，结合日常教学带教经验总结，认为可以通过以下途径实现课程思政策略：
（一）融入思政教育的课堂教学
融入思政教育的临床教学在建设过程中组织教师论证、研讨，深入挖掘本门课程思政内涵，建立临床教学案例库，将“爱国、敬业、诚信、友善”的思政教育内容融入课堂教学，修订教学大纲，匹配教学设计及PPT，确保融入思政教育的课堂教学顺利实施。课程建设中配合案例分析、问题导向、情景再现、体验式教学等方法，引导学生发现问题、分析问题、思考问题，在不断启发中让学生水到渠成得出结论。寓价值观引导于知识传授之中，在润物细无声中将思政教育融入到临床实习教学过程中，使学生做社会主义核心价值观的坚定信仰者、积极传播者、模范践行者。
（二）融入思政教育的实训教学
临床实习教学实训操作主要包括临床检查以及手术，是实训教学中更强调关爱患者和保护患者隐私的实训项目，教研室教授搜集典型病例融入实训操作教学，突出学会做人，学会与人相处的人文科学的本质，培养学生关爱患者的职业同理心及保护患者隐私的职业道德。语言的安慰、动作的轻柔和专业精准的操作，这些医疗过程中的细节，体现的正是医学产生之初，医生对患者最细致和温暖的关怀。
（三）融入思政教育的临床实习
在临床实习中，医院历来是医患纠纷的“重灾区”，临床实习工作将“爱国、敬业、诚信、友善”的思政教育内容融入临床实习中，培养学生大医精诚精神，尊重、关爱患者，保护患者隐私，增加自信，培养职业认同感及责任心。强调在诊疗过程中，不能只看到疾病，看不到病人的痛苦，注重人文关怀，激发学生们的同理心[1]。以优秀临床带教老师为榜样，在实习过程中以CBL为基础，TBL为形式，PBL为导向，PSBL为最终目标的教育教学方法贯穿始终，综合利用第二课堂。在带领学生诊疗过程中，除教授专业知识及体格检查外，还要强化和渗透人文关怀的知识，强调医生应具有良好的人文素养与职业道德，对待病人，尤其是在问诊及查体过程中要有人文关怀、充满自信、态度和蔼，微笑面对每一位患者，用通俗易懂的语言向每位患者解释所患疾病，站在病人角度为病人着想，尊重并保护患者的隐私，对患者要有爱心、耐心、责任心和细心[2]。比如在用手触诊和听诊患者时，要留意自己的手机听筒的温度，特别是在寒冷的冬天，应避免冰凉的手和听诊器给病人带来不适，必要时应搓搓手、焐热听诊器听筒。对女性患者进行检查时，要注意保护患者的隐私，对紧张不适的患者应耐心进行解释和安慰。处理好这些不起眼的小环节，不仅可以建立和谐的医患关系，还可以大大减少医疗隐患[3]。
（四）打造一流教师队伍
做好思政教育，关键在教师。教师对学生有知识传授、思想引领和行动示范作用，只有教师政治素养高、学识广博、德行为先，才能引领学生树立正确价值观、厚植爱国主义情怀和医学职业精神[4]。
因此，以教师为核心，提升教师思想政治素养和专业能力，把教师的思想政治工作做好，就是抓住了思想政治工作的根本[5,6]。课程建设注重教师团队思政水平的提高。以教研室内传帮带指导，走出去校内外交流、跨出国门宣传互鉴为指导，多途径提高教师水平。教研室派出教师前往课程思政建设具有丰富经验的大学交流学习，并聘请马克思主义著名教师作为课程思政建设指导，聘请思政教育专家在全院范围内举办“落实立德树人根本任务——课程思政实践与探索“教学研讨会，及融入思政教育的“论专业、说课程、做设计”教研活动。专业教师是推进课程思政的主力军政治学习，加强教师间的交流；利用“学习强国”软件，拓展思政眼界，提升政治修为，完善课程思政建设评价激励机制，提升教师课程思政建设主动性。
医学院教师更需要思政，时时刻刻都应该提醒自己，要培养一代代救死扶伤的工作者，他们需要具有坚毅的品质，无时不刻不与他们接受的教育相关。
（五）构建递进式实践课程体系
在临床实习人才培养体系基础上，基于学生思政素养的目标，构建递进式临床课程实践体系，嵌入不同层次思政素养培养目标，实现临床课程思政课程素养目标与课程实践教学活动的完美结合。
（六）丰富临床实践教学组织形式
通过临床技能操作示范练习方式、综合案例和计算机情景模拟教学方式、PBL教学法、案例讨论法和临床见习法[3]，将临床技能目标与思政素养目标有机结合，并在教学内容中体现思政内容。同时，注重学生体验式或参与式实践学习，便于学生直接感悟到临床实习中的思政内容。
（七）建立“双导师型”实践指导体制
双导师制强调临床专任教师与临床兼任教师对实践教学策略的探讨、合作以及对学生实践学习的共同指导[7]。无论在理论学习的巩固还是临床实践的深化方面，“双导师制”都给予了学生全面而深刻的积极影响。既有助于实现以学生为本的社会化实践教学，也为学生营造了良好的学习氛围，受到学生的普遍欢迎。
（八）运用多元化的评价方式促进学生的积极反思
临床实践课程采用临床专业技能操作考核、综合病案情景考核和课程心得体会等多种评价方式[8]，不仅包括学生技能的考核成绩，还考核学生在技能运用过程中是否注重对模拟病人的关怀，通过学生课程心得的考量，反映和评价学生思政素养形成过程与程度。
总而言之，在临床实习教学过程中，通过良好的教学设计，可以把先进的教学方法与思想政治教育有机地结合在一起，实现“课程思政”的教学理念，培养具有德高医粹的医学人才。
参考文献
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[3] 王惠,张俊,席小芳等. 课程思政在诊断学教学中的实践与探索[J]. 卫生职业教育, 2019, 37(14):24-25.
[4].何津岩，袁立军，孙雨霞等. 构建医学生思想政治教育教学体系的探索与实践—以天津医科大学为例[J].医学教育管理,2020,6（5）：447-451.
[5] 李晓, 曾媛, 袁立军. 在临床专业课程中开展课程思政教学改革的探索与实践[J]. 继续医学教育, 2020, 34(3):10-12.
[6].肖萧,韩丽琴,刘建华,董宏博. 浅谈医学院课程思政[J] . 中国教育技术装备，2019,21（24）：108-110.
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