贺保卫
陕西省榆林市清涧县人民医院 718399
【摘要】目的：分析探讨本院住院药房药品调配差错事故的主要事故原因，并根据相关因素制定有针对性的防范对策。方法：选择2018年1月—2021年3月，本院住院药房出现的59例药品调配差错事故作为研究对象，统计记录造成此事故的主要因素，分析相关因素对药品调配的影响，并制定防范对策。结果：对比59例药品调配差错事故的发生情况，在差错类型方面，数量差错占比最大，达47.46%，其次为规格差错，占比18.65%，药品发放差错占比最小，仅1.69%。发生时间方面，10:00-13:00这一时间段的药品调配差错发生几率最大，达50.85%，13:00-17:00这一时间段的药品调配差错发生几率最小，仅13.56%。结论：药品包装、名称相似，药师未严格核对相关信息等因素均会增加药品调配差错事故的发生几率，因此本研究主要提出了加强药师专业技能培训、加强药品管理、科学排班这三项防范对策，以降低住院药房药品调配差错的发生几率，提升患者用药安全度。
【关键字】住院；药房；药品调配；差错事故；防范对策
住院药房是住院部不可或缺的一部分，同门诊药房相比，住院药房常备病区常用药，一般以输注用药为主，此药房涉及到全院所有住院患者的药品配送，一旦出现调配错误事件，则易造成严重的医疗事故，甚至会对用药患者的生命安全造成威胁，因此降低住院药房药品调配差错事件发生几率，保障住院患者用药安全，是药房工作人员的首要责任[1-2]。则为进一步降低住院药房药品调配差错发生几率，本研究主要针对本院出现的住院药房药品调配差错事故进行研究探讨，并根据事故因素提出相应的防范对策，研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月—2021年3月，本院住院药房出现的59例药品调配差错事故作为研究对象，统计记录造成此事故的主要因素，包括差错事故发生时间、类型、原因、后续处理、责任人等、
1.2方法
1.2.1 研究方法
利用回顾性分析方法对59例药品调配差错事故进行全面分析评估，深入探究各差错事故的具体类型、因素，并根据相关因素制定科学、合理的防范对策，再在各防范措施实施后，统计调查各防范对策的应用情况，以降低药品调配差错发生几率，提升住院患者用药安全度，提升住院药房整体的工作质量及工作效率。
1.2.2 观察指标
统计对比59例药品调配差错事故的发生情况，包括统计差错类型、发生时间，其中差错类型主要有数量差错、规格差错、剂型差错、厂家差错、用法用量差错、药品发放差错、药品品种差错这七种类型，发生时间主要在7:00-10:00、10:00-13:00、13:00-17:00、17:00-23:00这四个时间段，以分析评估造成药品调配错误的相关因素。
1.2.3 统计学方法
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2 结果
统计对比59例药品调配差错事故的发生情况，在差错类型方面，数量差错占比最大，达47.46%，其次为规格差错，占比18.65%，药品发放差错占比最小，仅1.69%。发生时间方面，10:00-13:00这一时间段的药品调配差错发生几率最大，达50.85%，13:00-17:00这一时间段的药品调配差错发生几率最小，仅13.56%。详情如表1所示。
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3 讨论
为提升住院患者的用药安全度，降低住院药房药品调配差错发生几率，本研究针对本院的59例药品调配差错事故进行了深入研究分析。则经本研究对比分析可知，药品数量的差错事故占比最大，其次是规格差错问题，药品发放差错的占比最小。说明药品数量是最易出错的，这主要是由于本院住院患者人数较多，因此涉及的用药数量也普遍较大，住院药房药师按常规药品汇总单进行药品调配时，易因看错、看漏成他人所用药物的药量，或看错行等因，出现药品数量调配错误等问题，或是习惯性的将一些常用药物按常用数量进行调配。又由于住院药房中同一种药物多同时备有不同规格、不同剂型、不同厂家的不同药品，因此在药品调配过程中，一旦医师医嘱未明确指出用药规格、剂型、厂家，或药师未严格核对药方，则均易出现规格、剂型、厂家等方面的调配差错问题。且规格差错事故占比也较大，这是因为不同厂家、不同剂型的包装多存在较大差异，而同厂家、同剂型不同规格药品间的外包装差异多较小，因此在药品调配过程中，也易出现用药规格错误等问题。药品品种差错则多是因某些药品外包装相似，或药品名称相似，进而致药师配药时出现给药药品错误问题。用法用量差错多是因医师医嘱有误所致，药品发放差错占比较小，此问题多因药师工作过劳，未严格核对患者名字、性别等因素所致。在差错发生时间方面，10:00-13:00这一时间的事故占比较大，这主要是由于这一时间段药师需进食午餐，药师间有部分工作衔接情况，且经一上午的忙碌，药房药师多精力疲惫，整体工作质量欠佳，进而易出现药品调配差错事故。
则根据上述药品调配差错事故发生因素，本研究主要提出了下述几个防范对策：（1）加强药师专业技能培训。定期对药师进行培训，不断规范其药品调配流程，确保药师调配药物时均有严格核对药品名称、规格、厂家、药方、患者名称、性别等。定期对其进行相关专业知识的讲解，提升药师的专业技能，培养其责任意识，使药师能充分认知到用药安全对住院患者临床疗效的影响[3]。（2）加强药品管理。药房管理人员需加强对药品的管理工作，如适当调换包装相似、名称相似的药品位置，合理规划各类药品的存储位置，及时处理药期过近的药物，在易混淆的药品区域摆放警示标志。同时管理人员还可适当调整药品汇总单模板，调大药品名称、数量的字体大小，降低药师看岔、看漏等问题的发生几率。（3）科学排班。适当调整药师工作时间，避免存在药师工作过劳等问题，确保药师均有充足的修养时间，保障药房基本的工作质量及工作效率。
综上所述，药品包装、名称相似，药师未严格核对相关信息等因素均会增加药品调配差错事故的发生几率，因此本研究主要提出了加强药师专业技能培训、加强药品管理、科学排班这三项防范对策，以降低住院药房药品调配差错的发生几率，提升患者用药安全度。
参考文献
[1]黄东琴. 住院药房药品调配差错原因与防范措施分析[J]. 北方药学, 2018, 15(10):182-183.
[2]杨茜娟. 住院药房药品调配常见差错原因及防范对策[J]. 中国保健营养, 2019, 29(35):373-374.
[3]高丹丹. 某院住院药房药品调配差错事故分析及防范对策分析[J]. 中国卫生产业, 2019, 16(07):60-61.