胡夏荣
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘要】：分析及整理研究影响医嘱执行率因素的相关文献，掌握医嘱执行的概念、医护患有效沟通的改变、相关影响因素以及解决对策等，发现医护患沟通交流情况可直接影响医嘱执行率。现针提高医护患沟通质量对医嘱执行率的影响展开综述。
【关键词】：医嘱执行率；医护患有效沟通；解决对策
近年来，人们对护理安全、护理质量的要求随着生活水平改善以及法律意识的增强而提升，同时随着医学模式改变、人们健康观念的建立以及以患者为中心的医疗服务模式普及，护理人员机械性执行医嘱的护理模式已逐渐被摒弃，加强医患、护患以及医护之间的沟通交流力度，以提升医嘱执行率，同时转变医护人员的“以医为尊”的错误思想，将医患、护患、医护之间的沟通交流力度加强，促进医疗质量提升[1]。本文主要针对医护患有效沟通对医嘱执行率的影响展开分析，详细内容综述如下。
1、医嘱执行率意义及影响因素
护理人员执行医嘱包含转录医嘱以及实施医嘱，其中转录医嘱即为护理人员在治疗单上誊抄医嘱，以供临床护理工作开展作参考；实施医嘱则为护理人员获得医嘱以后为患者实施系列护理服务[2]。医嘱执行率低下不仅影响患者的治疗效果，且可能对良好医护患关系的建立、医院公众形象等产生不良影响。而分析影响医嘱执行率的相关因素，发现医护患沟通未到位为导致医嘱执行率低下的重要因素，如医嘱字迹潦草，护理人员理解难度大，若未同医生沟通，可影响医嘱执行的准确率以及护理人员的工作效率[3]；除此之外，医护患之间未展开有效的交流，导致医护人员无法了解患者的真实需求，亦可影响医嘱的执行。
2、影响医护患沟通的相关因素
2.1 环境因素
医院的环境对医护人员以及患者的心情均有一定影响存在，医护人员维持良好的形象，可以给患者良好的听觉感受及视觉感受，将医院陌生环境所致的恐惧感和陌生感减轻，帮助患者适应医院环境的同时，减轻负性情绪，提升对治疗工作的配合程度[4]。
2.2 个人因素
医院人力资源匮乏，医护人员的工作强度大，无法规律作息，导致其身心俱疲，长时间以超负荷的状态开展医疗服务工作，减少医护患之间的沟通。医护人员缺乏沟通技巧和相关理论知识，或者综合素养低下，影响患者的信任度，且不利于医护患之间展开有效的交流[5]。加剧医护患关系紧张程度，同时护理人员无法充分理解医嘱，对医嘱执行产生影响；此外患者对疾病相关知识缺乏认识，治疗期间极易出现负性情绪，甚至有放弃治疗、抵触治疗的情况，影响医嘱的执行[6]。
2.3 沟通方式不合理
医护患之间无法换位思考，沟通交流过程中存在仅阐述自身观点、判断等情况；医护人员和患者心理、情感交流被忽视，导致沟通交流障碍，增加不必要的矛盾和误会[7]。
3、医护患沟通的重要性
沟通是人与人之间表达情感以及交换观点和意见的重要过程，该过程主要通过语言、面部表情、姿势以及手势等行为完成[8]。医护患沟通是医护人员和患者、医务人员和护理人员以及相关人员之间的相互作用过程，主要交流内容包含护理信息、治疗信息、双方思想、双方情感以及要求等。良好的医护患沟通可以将医护患之间的心理差距缩短，减轻患者的负性情绪，建立良好的医护患关系，其为临床医疗服务工作开展的基础，在减少医疗纠纷方面有积极作用。
4、正确应用医护患沟通技巧
4.1 语言沟通
语言沟通指的是医护患之间通过语言传递信息，开展语言沟通交流的过程中需要注意发音清晰、标准，语调需舒缓，且医护患均需注意态度，以避免交流不足或者沟通障碍。医护患沟通过程中，临床医护人员需要结合患者的个体差异，巧妙应用沟通技巧，简化医学术语为通俗易懂的言语，以便于患者理解[9]。
4.2 非语言性沟通
非语言性沟通包含身体姿势交流、眼神交流、手势交流以及面部表情交流等，通过良好的非语言性沟通有利于建立相互信任的关系。医护人员同患者展开有效沟通交流期间，需保持微笑，集中精力倾听患者的诉求，期间通过适当的眼神交流和表示理解的“点头”动作，使患者感受到重视。医护人员需要同患者建立沟通交流渠道，密切关注患者的健康状态，此外学习相关法律知识，将法制观念加强，以保障患者的权利，促进自我保护意识提高[10]。
4.3 操作技术沟通
医护人员实施医疗操作时，需维持轻柔的动作，且保证规范性，若技术难度较大，需要在保证成功率的基础上开展，以缓解患者的痛苦感。若操作失败，需要及时向患者道歉，针对无继续接受医疗操作的患者，需要遵其意愿由技术娴熟的医护人员开展下一步操作。医护患之间展开有效沟通并相互配合，可以增强患者和护理人员的自信心。
4.4 心理沟通
患者因生活习惯、环境的改变以及疾病影响等极易出现负性情绪，且住院期间极其希望获得医护人员的尊重和认可。医护人员为患者实施医疗活动的过程中需要密切观察患者病情和情绪变化情况，同其展开具有针对性的沟通和交流，为患者创造温馨舒适的住院环境，同时给予患者肯定和尊重，帮助其建立疾病治疗的信心，避免患者的配合度受负性情绪影响，保证医嘱顺利执行。
5、小结
综上所述，医护患沟通为实施整体化护理工作的重要前提，亦为保证医嘱高效执行的基础，为此临床医护人员需要加强沟通交流力度，同时需提升综合素养，确保可以熟练掌握及灵活应用沟通技巧，建立和谐医疗环境，帮助患者全面康复。
参考文献：
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个人简介：胡夏荣，女，汉族，出生日期：1992年5月6日，陕西省西安市人，大学本科，职称：护师，研究方向：急救创伤