庞瑞平
云南省文山市人民医院心电图室 663000
【摘要】目的 比较动态心电图在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常方面与常规心电图的差异。方法 本次研究于2019年1月-2020年1月本院收治的冠心病患者中随机抽取70例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各35例。其中，通过常规心电图诊断的为参照组，通过动态心电图诊断的为研究组，比较诊断的结果。结果 对比两组心肌缺血的检出情况，研究组明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。对比两组检查心律失常的效果，研究组各项均更高，对比有显著差异（P＜0.05）。 结论 动态心电图在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常方面，相较于常规心电图诊断的检出率更高，结果更加准确，有应用价值。
【关键词】动态心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常；常规心电图
冠心病在当前非常常见，患者可能出现心悸、胸闷、胸痛、乏力等症，表现出心律失常、心梗、心绞痛等，对患者的正常生活造成干扰，严重的危及患者生命，需要及时进行治疗干预，改善患者的临床症状，控制病情的发展。在对冠心病患者进行诊断的过程中，心肌缺血和心律失常是两个重要的表现，而临床常用于冠心病检查的手段主要包括常规心电图和动态心电图等，两种检查在操作上都比较简便，且不会对患者产生创伤性[1]。而本次研究即从两种检查在冠心病患者心肌缺血及心律失常方面的诊断差异进行对比，内容如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
本次研究于2019年1月-2020年1月本院收治的冠心病患者中随机抽取70例进行，按照患者就诊的时间均分，两组各35例。其中参照组男女比例为20：15，患者年龄在39-60岁之间，平均年龄为（49.28±10.28）岁。研究组男女比例为19:16，患者年龄在40-61岁之间，平均年龄为（50.51±10.51）岁。两组在患者性别年龄等资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
患者在接受检查前，对其现用药物进行查看，确保不会对心肌缺血和心律失常情况造成影响，指导患者平复自己的情绪。参照组患者准备好后仰卧接受常规心电图检查。
1.2.2研究组
研究组检查前准备与参照组相同，并使用动态心电图对其进行24小时检查监测。
1.3观察指标
将两组心电图检查结果进行记录和分析，对比其在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中的检出情况[2]。
1.4 统计学分析
使用SPSS20.0软件对研究中的数据进行分析，t和x2进行检验，（±s）作为计量资料，对比有显著差异时（P＜0.05）。
2 结果
2.1对比两组心肌缺血的检出情况
对比两组心肌缺血的检出情况，研究组明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。如下表1所示。
表1 两组心肌缺血的检出情况对比[n（%）]
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2.2对比两组检查诊断心律失常的效果
对比两组检查心律失常的效果，研究组各项均更高，对比有显著差异（P＜0.05）。如下表2所示。
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3 讨论
冠心病的发病年龄逐渐降低、发病几率逐渐升高，已经成为当前医学界广泛关注的问题。冠心病患者常有心绞痛、心律失常等表现，其正常的生活、社交及工作等受到不同程度的影响，严重的更有导致患者死亡的风险，需要及时明确患者病情，并给予有效的治疗。在冠心病的诊断过程中，常用的手段包括心电图、血管成像、冠状动脉造影等，但根据临床反馈可见，多数患者对血管成像和冠状动脉造影有较强的排斥性，考虑其检查费用较高、实际操作有一定难度等因素，难以在基层医疗中广泛应用[3]。因此，常规心电图和动态心电图还是当前诊断冠心病的主流，而本次研究即对这两种检查结果的差异性进行分析。
常规心电图和动态心电图存在一定的相似性，这两种检查费用较低，无需使用造影剂，在操作上较为简便，且在冠心病的筛查中表现出了较好的有效性。而两者对比而言，常规心电图的检查在患者自觉有症状表现时有效性更高，因此其诊断表现存在局限性，只能记录患者短时间内的心电情况，有很大的几率会出现漏检的情况。动态心电图是24小时对患者进行监测的手段，在这一阶段内，患者所有的心电变化都能够被持续记录下来，结合患者当时的日常活动，不仅能够更加准确的了解其心肌缺血和心律失常情况，还能够分析其症状的类型、诱发因素、风险因素等，有利于对其心梗、心绞痛等的发生规律等进行分析，及早进行预防和控制，减少不良事件的发生，同时针对患者差异性制定有效的治疗措施，稳定患者的病情，提高其生活的质量[4]。因此，动态心电图在应用过程中适用性更加广泛，准确性也更高。
根据研究结果显示，对比两组心肌缺血的检出情况，研究组明显更高，结果有显著差异（P＜0.05）。对比两组检查心律失常的效果，研究组各项均更高，对比有显著差异（P＜0.05）。表明在对冠心病患者进行检查诊断的过程中，接受动态心电图检查的患者，其心肌缺血和心律失常的情况有更高的几率能够得到很好的显示，这对于医生的诊断是非常有帮助的。
综上所述，动态心电图在诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常方面，相较于常规心电图诊断的检出率更高，结果更加准确，能够为医生的诊断和治疗提供重要的依据，有应用价值。
参考文献：
[1]孙立娜.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].中国医疗器械信息,2020,v.26(2):62-63.
[2]史静.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].影像研究与医学应用,2020,v.4(10):62-64.
[3]朱静.冠心病患者心肌缺血及心律失常应用动态心电图与常规心电图诊断临床效果对比[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):120-121.
[4]吴婕.冠心病患者心肌缺血和心律失常实施动态心电图和常规心电图诊断的临床对比[J].中国医药科学,2019,9(3):234-237.