麦尔旦·买买提明
新疆和田县人民医院放射科 848000
【摘要】目的 研究诊断急诊胸腹部创伤时应用数字化X射线摄影和螺旋CT的效果。方法 将本院自2019年1月~2021年1月收治的162例胸腹部创伤的患者当做研究对象，所有患者均需使用数字化X射线摄影和螺旋CT检查，对比最终的诊断结果。结果 螺旋CT的诊断准确率明显高于数字化X射线摄影（P＜0.05）。结论 在诊断急诊胸腹部创伤的时候，使用螺旋CT的效果更为理想，能够提升诊断准确率，让临床尽快判断患者病情，确保其得到针对性治疗，值得推广和应用。
【关键词】数字化X射线摄影；螺旋CT；急诊胸腹部创伤
胸腹部创伤是急诊中常见疾病类型，一般由交通事故和高空坠落等原因导致，会对患者的脾脏以及呼吸系统等产生较大的影响，威胁生命安全，需要及时的进行干预和治疗。对于此类患者，急诊会在第一时间作出明确的准确，根据患者的实际情况制定针对性方案，及时抢救和治疗[1]。而医疗技术的提升，许多诊断技术广泛使用在临床中，选择准确率高且操作简单的检查方式对患者及时治疗有着更大的帮助[2]。基于此，本院对诊断急诊胸腹部创伤时应用数字化X射线摄影和螺旋CT的效果进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2019年1月~2021年1月收治的162例胸腹部创伤的患者当做研究对象。男性和女性患者的例数为82例和80例，年龄22~68岁，平均（45.18±2.34）岁。患者临床资料完整，签署了知情同意书，发病到入院时间＜12小时，经过手术后确诊。
1.2方法
所有患者均需使用数字化X射线摄影和螺旋CT检查，方法为：
（1）数字化X射线摄影：使用X光机为患者检查的时候，需要设置相对应的参数，电流为200mA，电压设置为55千伏至85千伏，根据患者的实际情况对患者进行胸腹部正侧位和双斜位片检查。
（2）螺旋CT：使用的是联影多层螺旋CT扫描，扫描的位置为胸廓入口到盆腔入口。设置参数为：层厚和层距均为10毫米。之后使用三维重建技术对图像进行处理，便于临床多个角度观察患者的胸腹部，并利用解剖定位对隐匿性病灶和微小的病灶利用重建和薄层图像进行诊断。
阅片的时候选择两名具有丰富经验的影像学医师阅片，并结合患者的实际情况有效分析病情。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比最终的诊断结果。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
162例患者当中，共有32例患者皮下气肿，35例患者肋骨骨折，25例患者为胸腔积液，5例患者气胸、10例患者肝脏损伤、8例患者脾脏损伤、16例患者锁骨骨折、15例患者肩胛骨骨折、6例患者为胰腺损伤、10例患者为胸腔积血。对其进行判断，螺旋CT的诊断准确率明显高于数字化X射线摄影（P＜0.05），见表1：
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3 讨论
导致胸腹部创伤发生的原因较多，如最常见的交通事故，打架斗殴和锐器伤等，在患者出现此种疾病之后，病情发展较快，情况危急，很多患者在送入到医院后已经呈现了昏迷的状态，如果不能及时的对病情进行诊断，使用合理的方式治疗，很可能诱发其他疾病，错过最佳治疗时机，对患者的生命安全产生威胁。在胸腹部创伤患者来到急诊之后，需要快速的对其病情判断，减少漏诊和误诊的方式，临床中一般会使用X线和超声等，能够有效的判断病情，为临床提供可靠数据[3]。数字化X射线摄影是一种常用方式，在实际使用当中对患者的肋骨内骨皮质中断或者是线样低密度影情况进行判断，部分患者可以看到断端错位的情况。虽然使用此种方式时价格较为低廉，可以在短时间内判断患者的病情，但是如果是微小或者是隐匿性的病灶以及软组织病变无法清晰的显示出来，此时就会出现脏器损伤病变诊断率降低的情况，耽误患者治疗，引发纠纷。螺旋CT能够在检查的时候对患者扫描部位更快的逐层扫描，一般螺旋CT摆位置快，患者配合度要求比起X线检查一次性完成病变区域的扫描工作，具有较高的分辨率，可以为临床提供更多层次的图像，对于水肿的程度和情况也可以做出准确的判断。而在扫描完成之后使用特有的后处理软件进行三维重建，可以让检查的结果更加准确，从而为临床提供有效数据，让患者得到针对性的治疗。和数字化X射线摄影进行对比，螺旋CT扫描的时间更短，检查后处理可以完成重建操作，成像速度更快，图像中清晰的看到患者损伤的部位和范围。在使用数字化X射线摄影时对于多种骨折以及胸腔积液的检出率比较高，但是准确率依旧比螺旋CT低。而需要注意的是，在使用螺旋CT检查的时候，为了可以提升检出准确率，应该避免出现伪影等情况，让患者平稳呼吸，并提升操作人员自身的能力，从而对患者全方位扫描，得到更为准确的数据，让临床可以针对性治疗患者，提升疗效[4]。在本次研究当中，螺旋CT的总诊断准确率明显比数字化X射线摄影高（P＜0.05）。可以证明螺旋CT在为急诊胸腹部创伤患者诊断时的准确率更高，可以将自身优势发挥，提升隐匿性和微小病灶的检出率，让患者的治疗更为有效。
综上所述，在诊断急诊胸腹部创伤的时候，使用螺旋CT可以提升诊断准确率，帮助临床及时判断患者的病情，使用科学有效的方式治疗，值得在临床中广泛使用。
参考文献：
[1]虞鹏飞.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析[J].医学研究,2019,1(4):17-17.
[2]杨举平.DR、螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的效果比较[J].影像技术,2019,31(2):26-28.
[3]周新华.直接数字化X线摄影术和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断价值[J].实用医学影像杂志,2019,20(2):175-177.
[4]欧志光.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用效果研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(5):52-53.